中医诊断学教案2

1、题目： 气血辨证（一）：气病辨证教学目的与要求：1.掌握各气病证候的含义、临床表现。2.熟悉各气病证候的病因病机及辨证要点。教学内容与时间安排 2学时。1.气虚类证候 1学时2.气滞类证候 1学时重点与难点：重点：气虚证、气陷证、气逆证的含义、临床表现。难点：气脱证教学过程第一学时： 导入新课：由气血亏虚或运行障碍所表现的病证为气血病证，其中，由于气之不足或运行阻滞，升降失常，致机体、脏腑组织功能活动异常所致的病证为气病，如气虚证、气滞证、气陷证、气逆证。新课讲述：一、气病辨证简要介绍气病概念。（一）气虚类证1.气虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证依据。注意：（1）气虚证与阳虚

2、证的关系。（2）与脏腑气虚证的关系。（3）气虚证可致的兼证。2.气陷证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证依据。注意：（1）气陷证与气虚证的关系及鉴别。（2）气陷证一般与中气下陷有关。3.气不固证简要介绍含义、临床表现及辨证依据。注意：（1）气不固证与气虚证的关系及鉴别。（2）气不固证多与肺、脾、肾气虚有关。4.气脱证简要介绍含义、临床表现及辨证依据。注意：（1）气脱证与气虚证、气不固证、亡阳证的关系及鉴别。（2）气脱证为五脏功能俱衰，属危重证。第二学时导入新课上节课我们学习了气虚证类证候，现介绍气滞类证候。新课讲述（二）气滞类证1.气滞证重点介绍气滞证的含义、临床表现；简要介绍证候

3、分析、辨证要点。注意：（1）气滞证多见于肝、胃、肠，与情志、寒凝、病邪阻滞、气虚有关，故其部位及增减诱因不同。（2）兼证：气滞日久，可化火，致瘀、生痰、生湿或气逆、气闭等。2.气逆证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。注意：（1）气逆证多见于肝、胃、肺三脏，病因各异。（2）气逆证虽多与气滞证有关，但亦有因虚而致者。3.气闭证简要介绍含义、临床表现及辨证要点。注意：本证多由精神刺激或邪气突然闭阻引起，症状具有突发，势急之神昏，或绞痛或二便闭塞的特点。小结：本次课介绍了各种气病证候的含义、临床表现、证候分析及辨证要点，重点是气虚证、气陷证、气滞证、气逆证，这些都是一般性证候。通过学

4、习，可为脏腑辨证打下基础。思考题：1.何谓气虚证、气陷证？各证临床表现如何？2.试述气虚证、气陷证，气虚证与阳虚证的关系及鉴别。3.何谓气逆证？常见哪些脏腑？临床表现如何？4.何谓气滞证？其辨证特点是什么？授课时间：11月30日，周四，第3，4节题目：气血辨证（二）； 血病辨证 气血同病教学目的与要求：1.掌握常见血病证候的含义，临床表现。2.熟悉常见血病证候的病因病机、辨证要点。3.了解常见气血同病的证候、含义、临床特点。教学内容与时间安排 2学时。1.血虚类证 血瘀证 1学时2.血热证 血寒证 气血同病的证候 1学时重点与难点：重点：血虚类证、血瘀证、血热证、血寒证的含义及临床表现。难点：

5、血脱证及与亡阳证的关系及鉴别。教学过程第一学时 导入新课：由血液亏虚或循环失常所致的一类病证为血虚证候，其中前者为血虚类病证，后者常见血瘀证、血热证、血寒证。新课讲述二、血病辨证简要介绍血病概念。（一）血虚证类1.血虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。注意：（1）血虚证以心肝血虚多见。两者均具血虚证的一般表现，如头晕目眩、肌肤粘膜淡白，脉细等。（2）兼证：血虚证可与气虚、阴虚、血瘀证并见。2.血脱证简要介绍含义、临床表现及辨证要点。注意：血脱证与气脱、亡阳证的关系及鉴别。（二）血瘀证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。注意：（1）血瘀证应与气滞证鉴别。（2）

6、瘀血作为病理产物可由多种病因引起，如气滞寒凝，邪阻、阳气亏虚、出血等，故可见多种兼证。第二学时导入新课上节课学习了血虚类证、血瘀证，现继续介绍血病证候。（三）血热证重点介绍含义、临床表现；简要介绍证候分析、辨证要点。注意：血热出血瘀与血出血的鉴别。（四）血寒证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证要点。三、气血同病辨证简要介绍气血同病的概念，常见气血同病证候及其含义、临床表现特点。小结：本次课介绍了血病常见证候的含义、临床表现、证候分析及辨证要点。重点是血虚证、血瘀证、血热证、血寒证。同时介绍了气血同病常见证候及临床特点。这些都是一般性证候。通过学习，为临床治疗血病打下基础。授课时间

7、：11月30日，周四，第5节题目： 津液病辨证教学目的与要求：1.熟悉痰证、津液亏虚证的概念、表现、辨证依据。2.了解水停证、饮证。教学内容与时间分配 1学时。重点与难点：重点：痰证、津液亏虚证难点：痰证教学过程导入新课：正常津液具有濡养、滋润脏腑、组织、官窍的作用，若由于各种原因致津液不足，或水液停聚、凝结，可形成多种津液病证，如津亏、痰证、饮证、水停。新课讲述一、痰证重点介绍痰证的含义、临床表现。注意：1.痰与饮，其粘稠者为痰，清稀者为饮。2.痰随气流行，可达全身任何病位，形成各种病证，其中有“有形之痰”“无形之痰”之别。3.痰证表现与痰之部位有关，但均具苔腻、脉滑的特点。二、饮证简要介绍

8、饮证的含义、临床表现。注意：1.痰与饮之不同。2.饮多停于胃肠、心肺、胸胁、四肢肌肤部位，而为四饮：痰饮、支饮、悬饮、溢饮。3.饮证表现与饮停部位有关。三、水停证简要介绍含义、临床表现。注意：水肿多见于风邪、水湿侵犯肺脾或脾肾阳气亏虚，致水液内停、泛滥肌肤引起。亦可由血瘀化水引起。四、津液亏虚证 重点介绍含义、临床表现，辨证要点。小结：津液病证是津液亏虚，或水液停聚所致的一类病证，有痰证、饮证、水停、津亏四种，其中重点是痰证，津亏两证，应熟悉其临床特点。授课时间：12月4日，周一，第6节题目：脏腑辨证 辨心病证候（一）教学目的与要求：1.掌握脏腑辨证的概念、目的与方法及适用范围。2.熟悉心病病

9、变范围、病机特点、常见症状及证候分类。教学内容与时间分配 1学时。重点与难点：重点：心病病机特点及常见症状。难点：脏腑辨证的目的与方法。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程导入新课：介绍脏腑辨证与八纲辨证、气血津液辨证的关系，明确脏腑辨证是八纲辨证的具体与深化，并且与气血津液辨证相互补充。新课讲述：一、脏腑辨证概述：简要介绍脏腑辨证的概念、目的与方法、适用范围及意义。注意：脏腑辨证的目的是确定疾病的脏腑病位及其病理性质，并且概括为一个脏腑证名。其辨证方法是根据各脏腑不同的病理表现，即常见症状确定脏腑病位；根据各证候主症表现的常见症状的特点，并结合兼症确定其病理性质。二、心病辨证概述简要介绍心脏生

10、理功能、病理特点，病变范围，常见症状及证候分类。注意：心病主要为心脏本身、心神及主血脉功能的失常、表现为心、心神、心脉三方面，舌之症状亦归于心。小结：本节课主要介绍了脏腑辨证的概念、目的与方法、意义，心脏生理功能、病理特点，病变范围，常见症状及证候分类，其中重点是心脏病机特点及常见症状，根据心病主症表现的常见症状及其特点，结合兼证，确定心病不同证候。思考题：1.如何进行脏腑辨证？2.心病基本病机、病变范围、常见症状是什么？授课时间：12月4日，周一，第7，8节题目：心病辨证（二） ：心病常见证候教学目的与要求：1.掌握心病常见证候的含义、临床表现。2.熟悉心病常见证候的证候分析及辨证依据。3.

11、学会对临床典型心病病例进行辨证与分析。教学内容与时间分配 2学时。1.心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证，心火亢盛证 1学时2.心脉痹阻证 痰蒙心神证 痰火扰神证 瘀阻脑络证 1学时重点与难点：重点：心病常见证候的临床表现。难点：1.心血虚证与心阴虚证的鉴别。2.心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证的关系及鉴别。3.心脉痹阻四证的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时 导入新课：简述心病概述，如心病病机、病变范围、常见症状及证候分类，明确心病以心病常见症状为主症，辨证时应注意主症的特点及兼症。新课讲述： 二、常见证候（一）心血虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、

12、辨证依据。（二）心阴虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：心阴虚证与心血虚证的鉴别。（三）心气虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。（四）心阳虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：心阳虚证与心气虚证的关系及鉴别。（五）心阳虚脱证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：心阳虚脱证与心气虚证、心阳虚证的关系及鉴别。（六）心火亢盛证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：1.心火亢盛证与心阴虚证的鉴别。2.本证依据主症的不同，有“心火上炎”、“心火下移”“心火迫血妄行”“热扰心神或热闭心神

13、”证之不同。第二学时 导入新课：上节课介绍了心病常见虚证，及实证，心火亢盛证，现继续介绍下列实证。（七）心脉痹阻证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：1.心脉痹阻证，因致病因素不同，有瘀血、痰浊、寒凝、气滞心脉四证，须加以鉴别。2.本证是病理性质，本虚标实，而以标实为主的证候。（八）痰蒙心神证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：本症病因有外感湿浊和内伤情志两方面，两者表现不同。（九）痰火扰神证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：1.本证病因有外感热邪与内伤情志两方面，两者表现不同。2.痰火扰神证与痰蒙心神证的鉴别。（十）瘀

14、阻脑络证简要介绍含义、临床表现；了解证候分析、辨证依据。注意：本证病位在脑。小结：本次课介绍了心病常见证候的含义、临床表现及证候分析、辨证依据，重点是心之气、血、阴阳亏虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证及痰蒙心神证、痰火扰神，应注意相似证候的鉴别。思考题：1.试述心病各常见证候的含义、临床表现。2.试述心血虚证与心阴虚证，心气虚、心阳虚、心阳虚脱三证，心脉痹阻四证 痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别。授课时间：12月4日，周一，第9节；12月7日，周四，第3节题目：辨肺病证候教学目的与要求：1.握肺病常见证候的含义、临床表现。2.熟悉肺病病变范围、病机特点，及常见症状；肺病常见证候的分析及辨证依据。3.学

15、会对临床肺病病例进行辨证与分析。教学内容与时间安排 3学时。1.概述，肺气虚证，肺阴虚证 1学时2.风寒犯肺证，风热犯肺证，燥邪犯肺证 1学时3.肺热炽盛证 痰热壅肺证 寒痰阻肺证 饮停胸解证 风水相搏证 1学时重点与难点：重点：肺病常见证候的含义、临床表现。难点：肺病相似证候的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：上节课我们介绍了心病的病机特点，病变范围，常见症状及常见证候及相似的鉴别等，现在学习肺病。肺病在临床亦多常见。一、概述简要介绍肺脏生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。注意：肺病病理主要为呼吸、宣降、通调及卫外功能失常为特点，症状多表现在肺系，而以咳

16、、喘、痰多见。二、肺病常见证候（一）肺气虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。（二）肺阴虚证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。（三）风寒犯肺证、风热犯肺证 燥邪犯肺证第二学时首先简要介绍三证共同病机特点，临床特点：均属六淫侵犯肺卫，致肺卫失和，表现为肺系失宣为主，兼卫表不和症状（表证），均与表证不同。三证不同点在因邪气性质不同而表现各异。1.风寒犯肺证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。 注意：风寒犯肺证与风寒表证的鉴别。2.风热犯肺证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。3.燥邪犯肺证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其

17、证候分析、辨证依据。第三学时 （四）肺热炽盛证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：肺热炽盛证与风热犯肺证的鉴别。（五）痰热壅肺证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：痰热壅肺证与肺热炽盛的鉴别。（六）寒痰阻肺证重点介绍含义、临床表现；简要介绍其证候分析、辨证依据。注意：寒痰阻肺证、痰湿阻肺证与痰热壅肺证三证的鉴别。（七）饮停胸邪证简要介绍含义、临床表现；辨证依据注意： 本证病位在胸胁，属“悬饮”。（八）风水相搏证简要介绍含义、临床表现；辨证依据。注意：本证为风邪侵犯肺卫，肺气失宣，通调失职，而以急性水肿，兼表证的证候。小结：本次课介绍了肺病病机特点

18、、病变范围、常见症状及常见证候临床表现等，其中重点是常见证候的临床表现；要注意相似证的鉴别。思考题：1.试述肺病的病机特点、病变范围、常见症状。2.试述肺病各常见证候的含义及临床表现。3.试述肺肺阴虚证与燥邪犯肺，风寒犯肺与风寒表证，风热犯肺与肺热炽盛，痰热壅肺与肺热炽盛，痰热壅肺与寒痰阻肺证的鉴别。授课时间：12月7日，周四，第4，5节题目：脾病辨证教学目的与要求：1.掌握脾病各常见证候的含义及临床表现。2.熟悉脾病病机特点、病变范围及各常见证候的证候分析及辨证依据。3.学会对临床典型脾病病例进行辨证与分析。教学内容与时间分配 2学时。1.脾病概述， 脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气馅证、脾不统血

19、证 1学时2.寒湿困脾证 湿热蕴脾证 1学时重点与难点：重点：脾病各常见证候的含义、临床表现。难点：脾病相似证候的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：脾病是临床常见疾病，脾病辨证是根据脾脏生理功能、病理特点，对于由脾脏功能失常所产生的各种症状、体征进行辨证的方法，因此先简要介绍脾的生理、病理及病变范围。讲述：一、概述简要介绍脾脏生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。注意：脾病病机主要为运化、升清、统血功能的失常，故病变范围亦主要为此三方面。二、脾病常见证候（一）脾气虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（二）脾虚气馅证重点介绍含义、临床表现，

20、简要介绍证候分析、辨证依据。（三）脾阳虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（四）脾不统血证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：脾病四虚证的鉴别。（五）寒湿困脾证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别。（六）湿热蕴脾证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：湿热蕴脾证与寒湿困脾证的鉴别。小结：本节课介绍了脾脏生理、病理特点、病变范围、常见症状及各常见证候的含义、临床表现，重点是各常见证候的临床表现，应注意脾病四种虚证，寒湿困脾证与湿热蕴脾证，寒湿困脾证与脾阳虚证的鉴别。通过学习脾病辨证，为临

21、床治疗某些消化性疾病提供依据。思考题：1.试述脾病病机特点、病变范围及常见症状。2.试述脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气馅证、脾不统血证的主要临床表现，四者如何鉴别？3.寒湿困脾证与脾阳虚证，湿热蕴脾证与寒湿困脾证如何鉴别？授课时间：12月11日，周一，第5，7，8节题目：肝病辨证教学目的与要求：1.掌握肝病各常见证候的含义及临床表现。2.熟悉肝病病机特点、病变范围、常见症状，肝病证候的分析及辨证依据。3.学会对临床典型肝病病例进行辨证与分析。教学内容与时间分配 3学时。1.概述、肝血虚证、肝阴虚证 1学时2.肝气郁结证、肝火炽盛证、肝阳上亢证 1学时3.肝风内动证、寒凝肝脉证 1学时重点与难点：重

22、点：肝病常见证候的含义、临床表现。难点：肝病各相似证候的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：肝病辨证是临床常用辨证方法，是依据肝脏生理功能、病理特点，对肝脏功能失调所表现的各种症状、体征等进行分析、综合，以确定属何肝病证候的方法，因此先介绍肝病生理、病理、病变范围、常见症状等。讲述：一、概述简要介绍肝脏生理功能、病理特点、病变范围，常见症状及证候分类。注意：肝病主要为疏泄、藏血功能的失职，表现在肝脏、肝脉循行部位，与肝关系密切的组织及情志失调诸方面，其病理表现为易郁、易虚、易亢、易风的特点。二、常见证候（一）肝血虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意

23、：肝血虚证与心血虚证的鉴别。（二）肝阴虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：肝阴虚证与肝血虚证的鉴别。第二学时导入新课上节课介绍了肝病虚证，现介绍肝病实证。讲述：（三）肝郁气滞证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：本证是多种病证的病理基础，可继发若干病证，故应了解本证与痰、瘀、火及与心、肺、脾、胃病证的联系。（四）肝火炽盛证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（五）肝阳上亢证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：1.本证性质为本虚标实，上盛下虚，临床表现包括两方面，但具体可有“本虚”与“标实”偏重之不同。2.肝阳

24、上亢证与肝火炽盛证的鉴别。第三学时导入新课依据肝脏病理，肝为“风木”之脏，“肝风”在肝病亦为常见证候，多种病因均可引起。讲述：（六）肝风内动证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：1.本病因致病因素不同有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风四证，四者病理性质不同，临床表现各异，应予鉴别。2.肝阳化风证与肝阳上亢证，阴虚动风证与肝阴虚证，血虚生风证与肝血虚证的鉴别。（七）寒凝肝脉证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。小结：肝病证候是临床常见病证，学习肝病证候辨证，应熟悉肝病病机特点、病变范围、常见症状，掌握常见证候的含义及临床表现，注意相似证候的鉴别。思考题

25、：1.试述肝病病机特点、病变范围及常见症状。2.试述肝病常见证候及临床表现。3.肝血虚证与心血虚证，肝阴虚证与肝血虚证，肝阳上亢证与肝火炽盛证，肝风内动证、肝阳上亢证与肝阳化风证如何鉴别？4.肝气郁结证的发展，可能出现哪些病证？授课时间：12月11日，周一，第9节；12月13日，周四，第3节题目：肾病辨证教学目的与要求：1.掌握肾病各常见证候的含义、临床表现。2.熟悉肾脏病机特点、病变范围、常见症状，及各常见证候的分析、辨证依据。3.学会对临床典型肾病病例进行辨证与分析。教学内容与时间安排 2学时。1.概述 肾阳虚证 肾虚水泛证 1学时2.肾阴虚证 肾精气不足证 肾气不固证 1学时重点与难点：

26、重点：肾病各常见证候的含义及临床表现。难点：肾病相似证候的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：肾病辨证是依据肾脏生理功能、病理特点，对肾脏功能失常所表现的各种症状、体征等进行辨证的方法，现首先简要介绍肾脏生理、病理、病变范围、常见症状等。讲述： 一、概述（一）简要介绍肾脏生理功能、病理特点、病变范围。注意：肾病主要为藏景、主水、司二阴、纳气功能失职，病理为“多虚少实”，表现在腰、膝、头、耳、发、齿失养，及生殖异常、二阴失固、虚喘、水肿等方面。二、常见证候（一）肾阳虚证 重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（二）肾虚水泛证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候

27、分析、辨证依据。注意：肾虚水泛证与肾阳虚证的鉴别。第二学时（三）肾阴虚证 重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（四）肾精不足证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：肾精不足证与肾阴虚证的鉴别（五）肾气不固证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：1.本证为肾气虚，而以“二阴”不固为主症的证候。若以“虚喘”为主者，则称肾不纳气证。后者多由久病咳喘伤肺、肺气亏虚、病久及肾，致肺肾气虚，故属脏腑兼病，见兼病辨证。2.肾虚五证的鉴别。小结：本次课介绍了肾脏病理特点、病变范围、常见症状及各常见证候的临床表现、诊断依据。其中重点是临床表现，应注意肾病五

28、种虚证的鉴别。思考题：1.肾病主要反映在哪些方面？常见症状有哪些？2.肾虚水泛证与肾阳虚证如何鉴别？3.肾阴虚证的临床表现如何？与肾精不足证如何鉴别？4.试述肾气不固证的临床表现。授课时间：12月13日，周四，第4，5节题目：腑病辨证（一）：胃肠病辨证教学目的与要求：1.掌握胃肠病各常见证候的含义、临床表现。2.熟悉胃肠病病理特点、病变范围、常见症状，各常见证候的分析、辨证依据。3.学会对临床典型胃肠病病例进行辨证与分析。教学内容与时间分配 2学时。1.概述、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、寒饮停胃证 1学时2.寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠道证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证

29、 1学时重点与难点：重点：胃肠各常见证候的临床表现。难点：各相似证候的鉴别。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时一、胃肠病辨证导入新课：胃肠病与脾病均为临床常见疾病，但两者生理、病理、病变范围、常见症状及表现证候均不同。讲述：（一）概述简要介绍胃肠生理功能、病理特点、病变范围、常见症状及证候分类。注意：1.胃与脾生理功能、病机特点、病变范围及常见症状的异同，胃与肠在病变方面的相互联系。2.腑与脏生理与病理特点的不同。（二）常见证候1.胃气虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：胃气虚证与脾气虚证的鉴别。2.胃阳虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。

30、注意：胃阳虚证与脾阳虚证的鉴别。3.胃阴虚证 重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。4.胃火炽盛证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：胃火炽盛证与胃阴虚证的鉴别。5.寒饮停胃证简要介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。第二学时引入新课上节课介绍了单纯胃病证候，现介绍胃与肠同病证候。讲述：6.寒滞胃肠证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：(1)本证中有寒邪犯胃证，可单见；(2)寒邪犯胃证与胃阳虚证的鉴别。7.食滞胃肠证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：食滞胃脘可单见。8.胃肠气滞证重点介绍含义、临床表现，

31、简要介绍证候分析、辨证依据。注意：胃肠气滞证与寒滞胃肠证的鉴别。9.虫积肠道证简要介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。10.肠燥津亏证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。11.肠道湿热证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：肠道湿热证与湿热蕴脾证的鉴别。小结：本次课介绍了胃与肠生理功能、病机特点、病变范围、常见症状及各常见证候的含义、临床表现、证候分析、辨证依据。重点是常见证候的含义、临床表现，应注意相似证候的鉴别。通过学习，学会对临床典型病例进行辨证。思考题：1.胃与肠在生理、病机特点、病变范围及常见症状有什么不同？2.试述胃与肠病常见证候的临

32、床表现。3.胃气虚证与脾气虚证，胃阳虚证与脾阳虚证，胃实寒证与胃虚寒，胃火炽盛证与胃阴虚证如何鉴别？授课时间：12月21日，周四，第3，4节题目：腑病辨证（二）：脏腑兼病辨证（一）教学目的与要求：1.掌握膀胱与胆病常见证候及心与肾、心与肺、心与脾常见兼病证候的含义、临床表现。2.熟悉膀胱、胆病病机特点、病变范围、常见症状，熟悉脏腑兼病的含义、兼病规律、临床特点。3.学会对临床典型膀胱、胆病及心与肾、心与肺、心与脾兼病进行辨证。教学内容与时间分配 2学时。1.膀胱湿热证、胆郁痰扰证、脏腑兼病概述 1学时2.常见兼病证候（一）：心肾不交证、心肺气虚证、心脾气血两虚证 1学时重点与难点：重点：各常见

33、证候临床表现。难点：兼病证候临床表现。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：上次课介绍了胃肠病辨证，现介绍膀胱病、胆病辨证，应注意两者病理特点、病变范围及常见症状等。讲述：二、膀胱病辨证（一）概述简要介绍膀胱病病机特点、病变范围，常见症状、证候分类。注意：膀胱本身的病证常见膀胱湿热证。（二）常见证候：膀胱湿热证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。三、胆病辨证（一）概述简要介绍胆病病机特点、病变范围，常见症状、证候分类。注意：肝与胆病多并见，胆腑本身证候常见胆郁痰扰证。（二）常见证候：胆郁痰扰证。重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。脏腑兼病辨证（一）

34、一、概述简要介绍脏腑兼病的含义、兼病规律、临床表现特点。注意：1.临床表现为相兼证候的临床表现并见。2.脏腑兼病证候，为两个或两个以上脏器的常见症状并见，以此确定病位；其病因病性依据各脏器临床表现的特点，并参考兼症，两者综合起来以确定证名诊断。第二学时（一）心肾不交证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（二）心肾阳虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（三）心肺气虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（四）心脾气血两虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：心脾两虚证亦包括心脾气虚证。 小结：本次课介绍了膀胱、胆病辨证，脏

35、腑辨证的概念、兼病规律、临床表现特点及几种常见兼病证候，重点是这些常见证候的含义及临床表现。通过学习，学会对上述临床典型病例进行辨证。思考题：1.试述膀胱湿热证、胆郁痰扰证的临床表现。2.何谓脏腑兼病？其兼病规律及临床表现的特点是什么？3.何谓心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血两虚证？试述其主要临床表现及病机。授课时间：12月21日，周四，第5节；12月28日，周四，第3节题目： 脏腑兼病辨证（二）教学目的与要求：1掌握常见脏腑兼病证候的含义及临床表现。2学会对临床典型脏腑兼病病例进行辨证与分析。教学内容与时间分配 2学时。1.心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺

36、证 1学时2.肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阳虚证 1学时重点与难点：重点：常见兼病证候的含义及临床表现。难点：兼病证候的临床表现。教具：脏腑辨证多媒体课件。教学过程第一学时导入新课：简要复习脏腑兼病的含义、相兼规律及临床表现特点。讲述：（五）心肝血虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：心肝血虚证与心脾气血两虚证鉴别。（六）脾肺气虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（七）肺肾气虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（八）肺肾阴虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（九）肝火犯肺证重点介绍含义、临床表现，简

37、要介绍证候分析、辨证依据。（十）肝胆湿热证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：肝胆湿热证与湿热蕴脾证的鉴别。（十一）肝胃不和证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。（十二）肝郁脾虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：肝郁脾虚证、肝胃不和证、胃肠气滞证的鉴别。（十三）肝肾阴虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：心肾不交证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证三证鉴别。（十四）脾肾阳虚证重点介绍含义、临床表现，简要介绍证候分析、辨证依据。注意：脾肾阳虚证与心肾阳虚证的鉴别。小结：本次课重点介绍了几种常见脏腑兼病的含义、临床表现。

38、简要介绍了其病因病机及辨证依据。通过学习，学会对上述常见临床典型病例进行辨证。思考题：1.试述常见脏腑兼病证候的含义及临床表现。2.肝胆湿热证与湿热蕴脾证，肝郁脾虚证、肝胃不和证如何鉴别？授课时间：12月28日，周四，第4，5节题目：六经辨证概要教学目的与要求：1.熟悉六经辨证的基本知识。2.了解六经辨证的传变关系。教学内容与时间安排 2学时。1.概述 六经病证：太阳病证 阳明病证 1学时2.少阳病证 太阴病证 少阴病证 厥阴病证 六经传变 1学时重点与难点：重点：太阴病证的含义，临床表现，基本病机。难点：太阴病证的临床表现及基本病机。教学过程第一学时一、概述简要介绍六经及六经辨证的含义，六经病证与脏腑经络的关系，适用范围。二、六经病证（一）太阳病证简要介绍太阳病证的病