工程竣工预验收报验申请表

1、工程竣工验收报验申请表工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程 编号：XSBA4950 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-17层配电照明系统安装工程） 已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，竣工资料已整理齐全，申请进行竣工验收。附件：1、材料报验资料； 2、隐蔽验收资料；3、质量检验批； 施工单位（章）：项目负责人： 年 月日 监理单位意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师（签章）： 年 月 日建设单位意见现场工程师意见： 年月

2、 日项目经理意见：年月日工程部经理意见：年月日工程总监意见：年月日常务副总经理意见：年月日董事长意见：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。竣 工 报 告致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市丰汇建设监理工程有限公司由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-17层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合建筑装饰装修工程质量验收规范（GB502102001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决

3、算书安徽润万家装饰工程有限公司日期：2011年7月16日工程竣工验收报验申请表工程名称：雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程 编号：XSBA2634 致：安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 雨润. 香水百合三期大堂及外门厅装修工程： A标26#楼、34#楼1-11层电梯前室及一层门厅装修工程（包含1-17层配电照明系统安装工程） 已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，竣工资料已整理齐全，申请进行竣工验收。附件：1、材料报验资料； 2、隐蔽验收资料；3、质量检验批； 施工单位（章）： 项目负责人： 年月 日 监理单位意见：项目监理机构（章）： 总监

4、理工程师（签章）： 年 月 日建设单位意见现场工程师意见： 年月 日项目经理意见：年月日工程部经理意见：年月日工程总监意见：年月日常务副总经理意见：年月日董事长意见：年月日注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。竣 工 报 告致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市大地监理建设工程有限责任公司由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程（包含1-11层配电照明系统安装工程）已全部竣工，经自检验收全部合格，符合建筑装饰装修工程质量验收规范（GB502102001）和图纸设计要求；合同工期符合合同要

5、求，请给予竣工验收；并按照合同要求给予结算工程款；具体的工程量详见决算书安徽润万家装饰工程有限公司日期：2011年7月16日 分部（子分项） 报验申请表工程名称：雨润香水百合三期大堂装修工程26#楼 编 号：26# 001致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市大地监理建设工程有限责任公司 我单位已完成了 A标26#楼大堂装饰工程（包含大堂照明配电系统工程）一层至十一层分部（子分项）验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：分部（子分项）工程验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期： 香水百合三期A标26#楼 分部（

6、子分项）工程验收记录工程名称雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程结构类型框架结构层数11总包施工单位技术部门负责人质量部门负责人施工单位安徽润万家装饰工程有限公司施工单位负责人施工技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见11-11层吊顶安装工程1自检验收合格21-11层墙砖安装工程1自检验收合格31-11层照明系统布管布线安装工程1自检验收合格41-11层地砖安装工程1自检验收合格51-11层墙面木饰面安装工程1自检验收合格61-11层防火板安装工程1自检验收合格71-11层木门套安装工程1自检验收合格81-11层油漆糊婊安装工程1自检验收合格91-11层灯具开关安装工程1

7、自检验收合格质量控制资料符合建筑装饰安装工程报验资料要求检验报告符合建筑装饰安装工程材料报验要求观感质量验收综合结论验收验收单位施工单位监理单位建设单位 分部（子分项） 报验申请表工程名称：雨润香水百合三期大堂装修工程34#楼 编 号：34# 001致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市大地监理建设工程有限责任公司 我单位已完成了 A标34#楼大堂装饰工程（包含大堂照明配电系统工程）一层至十一层分部（子分项）验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：分部（子分项）工程验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期： 香水

8、百合三期A标34#楼 分部（子分项）工程验收记录工程名称雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程结构类型框架结构层数11总包施工单位技术部门负责人质量部门负责人施工单位安徽润万家装饰工程有限公司施工单位负责人施工技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见11-11层吊顶安装工程1自检验收合格21-11层墙砖安装工程1自检验收合格31-11层照明系统布管布线安装工程1自检验收合格41-11层地砖安装工程1自检验收合格51-11层墙面木饰面安装工程1自检验收合格61-11层防火板安装工程1自检验收合格71-11层木门套安装工程1自检验收合格81-11层油漆糊婊安装工程1自检验收合格9

9、1-11层灯具开关安装工程1自检验收合格质量控制资料符合建筑装饰安装工程报验资料要求检验报告符合建筑装饰安装工程材料报验要求观感质量验收综合结论验收验收单位施工单位监理单位建设单位 分部（子分项） 报验申请表工程名称：雨润香水百合三期大堂装修工程49#楼 编 号：49# 001致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市丰汇建筑咨询有限责任公司 我单位已完成了 C标49#楼大堂装饰工程（包含大堂照明配电系统工程）一层至十七层分部（子分项）验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：分部（子分项）工程验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构： 总/专业监

10、理工程师 日 期： 香水百合三期C标49#楼 分部（子分项）工程验收记录工程名称雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程结构类型框架结构层数17总包施工单位技术部门负责人质量部门负责人施工单位安徽润万家装饰工程有限公司施工单位负责人施工技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见11-17层吊顶安装工程1自检验收合格21-17层墙砖安装工程1自检验收合格31-17层照明系统布管布线安装工程1自检验收合格41-17层地砖安装工程1自检验收合格51-17层墙面木饰面安装工程1自检验收合格61-17层防火板安装工程1自检验收合格71-17层木门套安装工程1自检验收合格81-17层油漆糊婊

11、安装工程1自检验收合格91-17层灯具开关安装工程1自检验收合格质量控制资料符合建筑装饰安装工程报验资料要求检验报告符合建筑装饰安装工程材料报验要求观感质量验收综合结论验收验收单位施工单位监理单位建设单位 分部（子分项） 报验申请表工程名称：雨润香水百合三期大堂装修工程50#楼 编 号：50# 001致：安徽雨润地华置业发展有限公司安庆市丰汇建筑咨询有限责任公司 我单位已完成了 C标50#楼大堂装饰工程（包含大堂照明配电系统工程）一层至十七层分部（子分项）验收 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：分部（子分项）工程验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师 日 期： 香水百合三期C标50#楼 分部（子分项）工程验收记录工程名称雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程结构类型框架结构层数17总包施工单位技术部门负责人质量部门负责人施工单位安徽润万家装饰工程有限公司施工单位负责人施工技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见11-17层吊顶安装工程1自检验收合格21-17层墙砖安装工程1自检验收合格31-17层照明系统布管布线安装工程1自检验收合格41-17层地砖