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工会法人资格申请登记表工会名称_填报时间_中华全国总工会监制工会名称电 话地 址邮 编工 简会组织 况根据工会章程， 于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号现职工人数会员人数专职干部人数现任第 届工会主席姓名电 话收 情入 况（万元）上半年结余累计年会员缴纳会费收入年2%拨交工会经费本级留成收入其他收入资 情金 况（万元）合计固定资产流动资金其 他场 情所 况合计办公场所活动场所其 他承 任担 能民 力事 状责 况法定代表人情况姓 名性 别民 族照片出 生年 月文 化程 度政 治面 貌现任工会职 务属专职属兼职本届任职起始时间何时加入工会组织现任其他职务身份证号 码基层工会意见工会主席签名: 盖章: 年 月 日上级工会审查意见盖章: 年 月 日审查登记机关意见盖章: 年 月 日发证日期证书编号基层工会经费、财产验资证明工会组织名称工会自有经费上 年 经 费 结 余本年度会员应交会费企业应拨工会经费留成所属企业、事业应上交收入企业或上级补助其 他 收 入合 计 金 额工会自有固定资产项 目 名 称折 价合 计 金 额工会自有经费、固定资产折价总计开户银行帐号本 务级 部工 门会 盖财 章本 查级 委工 员会 会经 的费 意审 见工 盖会 委员会 章 工 签会 字主 盖席

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