冬季留意流行性感冒.docx

1、冬季留意流行性感冒在医院值班的时候，来了一位年轻人说他得了感冒正在家里休病假，但休了3天还是一直高烧不退、浑身酸痛，问我到底是怎么回事。听了他的描述，给他做了体检后，我告诉他，其实他得的不是感冒而是流感。像这个年轻人一样把感冒和流感混为一谈的人有很多。流行性感冒 是由流感病毒引起的一种突然发生、蔓延迅速、感染众多、流行过程短的急性呼吸道传染病。流感全年均可发病，多发生于冬春季节，尤其在学校、工厂等集体单位易造成流行。传染源流感的传染源主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期为一周，以病初23日传染性最强。传播途径流感以空气飞沫直接传播

2、为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播。当病人和隐性感染者说话、咳嗽、打喷嚏的时候，病毒随着唾液飞沫飞扬在空气中或粘附在物品上，当健康人吸入了这种被病毒污染的空气，或接触粘附有病毒的物品后就可能得病。如遇身体受凉，抵抗力减弱，易引起发病。易感人群人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，加之病毒不断发异，故可反复感染发病。流感的表现流感潜伏期13日，最短只有数小时。流感根据临床表现分以下四种临床类型： 轻型流感症状轻，病程23日，易被忽视。 典型流感急起畏寒高热，乏力，头痛，全身痛，咽部干痛，食欲减退。可有鼻塞、流涕、

3、喷嚏、干咳、患者呈急性热病容，面颊潮红，眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于12日内达高峰，34日内退热，但上呼吸道症状常持续12周后才逐渐消失。 肺炎型流感主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。起病时与单纯流感相似，但于发病12日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡，小儿病死率较高。 胃肠型和其他类型流感胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。伴有惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性者称脑炎型；原患心血管疾病又感染流感者，发生心律紊乱或循环衰竭，心电图显示为心肌炎，称心肌炎型；病人有高热、循环功能障碍、

4、血压下降、休克及DIC等，称为中毒型，此型病死率较高。并发症继发性细菌性上呼吸道感染 如急性鼻旁窦炎或急性化脓性扁桃体炎。继发性细菌性气管炎和支气管炎。继发性细菌性肺炎1单纯流感继发细菌性肺炎 流感24日后病情加重，高热、剧咳、痰呈脓性，呼吸困难、紫绀、肺部罗音或有肺实变征。白细胞总数和中性粒细胞显著升高，痰培养可有致病菌生长，如金葡菌、肺炎球菌或流感杆菌等。2流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎 病情更重，常可致死亡。在家庭如何识别流行性感冒 ?可根据以下三点确定流行性感冒： 接触史及集体发病史 短期内有较多患者出现感冒症状和体征； 典型症状和体征流行性感冒发病较急，全身症状较重，病人持续高热，体温

5、高达40，肌肉关节酸痛，而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较迟； 流行特征 流行性感冒发生突然，传播迅速，同时有明显的地区性流行；流感和感冒的辨别感冒俗称“伤风”,是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于病人的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少像流行性感冒流行时，病人大量出现。 普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虑。家庭护理措施流感都是病毒性疾病，到目前为止仍没有有效的抗病毒药物治疗，主要

6、是对症治疗和家庭护理。一家庭护理 卧床休息 身体虚弱，若仍到处走动，会减低身体的抵抗力，容易导致并发症。 注意通风 室内开窗通风，经常洗晒被褥，利用日光、醋熏等方法消毒室内空气，以减少病毒传染。 多饮水 如果有发烧症状，液体的补充尤其重要，以免引起虚脱。另外，可以加速体内代谢，促进病毒的排出。 吃清淡、流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁。 补充维生素、蛋白质和矿物质。多食用些大蒜，大蒜能增进免疫力，是一种天然抗生素，有清洁体内毒素的功效。二对症治疗 高热烦躁者可给予解热镇痛药物。 抗病毒治疗。 合并细菌感染时抗菌治疗。三中药治疗： 清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒口服液等

7、均可减轻症状、缩短病程。 大青叶、板兰根、贯众各30克，水煎代茶饮。可预防和治疗流行性感冒。预防流感的措施 管理传染源 发现流感病人要及时向当地防疫站报告，应就地隔离治疗1周，或隔离至退热后2天。及早采取措施，防止扩大蔓延。 切断传播途径 在流感流行期间，少到人多的地方去，不去公共场所，尽量不要到病人家里去。尽量减少集会。外出戴口罩。病人用过的餐具、用具、衣物等，健康人都不要随便使用，要用开水煮沸消毒。不能用开水煮的物品，可放到室外晒晒，利用阳光消毒，以免把病传给别人。妈妈患流感时，避免和孩子密切接触 加强体育锻炼，增强体质，注意劳逸结合。随着气温变化增减衣服，防止着凉，多做室外活动。 戒除不良习惯 注意个人卫生，不随地吐痰、甩鼻涕。抽烟及喝酒也会破坏机体的抵抗力。尤其是抽烟，