拔罐疗法0818课件

1、拔罐疗法0818拔拔 罐罐 疗疗 法法山东中医药大学附属(fsh)医院牟善芳牟善芳 主任护师主任护师第一页，共三十九页。拔罐疗法08182教教 学学 内内 容容第一节第一节 罐法概述罐法概述(i sh)(i sh)第二节第二节 拔罐法拔罐法第二页，共三十九页。拔罐疗法08183教教 学学 目目 标标1. 1. 了解罐具种类及拔罐疗法的分类。了解罐具种类及拔罐疗法的分类。2. 2. 掌握拔火罐法。掌握拔火罐法。3. 3. 熟悉负压吸罐法和平衡熟悉负压吸罐法和平衡(pnghng)(pnghng)火火罐法。罐法。第三页，共三十九页。拔罐疗法0818罐法概述罐法概述(i sh)(i sh)第四页，共三

2、十九页。拔罐疗法08185u拔罐疗法古称“角法”；u晋代医家葛洪的肘后备急方记载用牛角制罐拔脓治疗外科疮疡脓肿； u古今录验方中也有以角法治疗蝎螫的记载；u瑞竹堂经验方中记载了“竹筒吸毒法”；u外科正宗中记载了“煮竹筒法”；u清代名医赵学敏在本草纲目拾遗中，对火罐的出处、形态、适应病证、操作方法及其优点(yudin)等作了详细介绍。一、拔罐疗法一、拔罐疗法(lio f)(lio f)的源流的源流【古代古代(gdi)】第五页，共三十九页。拔罐疗法08186u新中国成立后，拔罐疗法不仅(bjn)从民间转入正规医院，还在罐具种类、操作方法等方面不断创新，应用范围也进一步扩大。u近年来通过广泛的学术交

3、流，拔罐疗法向国外传播应用，并依托其特殊优势，成为了世界医学的一个重要组成部分。一、拔罐疗法一、拔罐疗法(lio f)(lio f)的源流的源流【现代现代(xindi)】第六页，共三十九页。拔罐疗法08187 拔罐疗法遵循中医理论，在阴阳五行、脏腑经络等学说的指导下，用罐具通过吸拔病变(bngbin)部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、热毒、脓血等排出体外，使邪出正复，气血疏畅。西医理论对拔罐疗法的研究西医理论对拔罐疗法的研究 现代西医研究认为，拔罐疗法具有机械刺激、温热效应、解毒和生物作用。二、拔罐疗法的作用二、拔罐疗法的作用(zuyng)(z

4、uyng)原理原理中医理论对拔罐疗法中医理论对拔罐疗法(lio f)(lio f)的认的认识识第七页，共三十九页。8拔罐疗法0818二、拔罐疗法二、拔罐疗法(lio f(lio f) )的作用原理的作用原理第八页，共三十九页。9拔罐疗法0818第九页，共三十九页。10拔罐疗法0818第十页，共三十九页。11拔罐疗法0818第十一页，共三十九页。拔罐疗法081812常用(chn yn)的罐具A.竹罐； B.陶罐； C.玻璃罐三、罐具的种类三、罐具的种类(zhngli)(zhngli)（一）传统（一）传统(chuntng)罐具罐具第十二页，共三十九页。拔罐疗法081813u按排气方法分为(fn w

5、i)抽气罐和挤压排气罐；u按罐具材料分为塑料罐、橡胶罐、有机玻璃罐；u按罐具型号大小及用途分为微罐、肢罐、整体罐；u按配用治疗仪器分为电热罐、红外线罐、激光罐、刺血罐、灸罐、磁疗罐、离子透入罐等；u按起罐方式分为手动罐和自动罐；u民间常以罐头瓶、茶杯、酒杯、广口瓶、小碗、药瓶等作为代用罐进行拔罐治疗。三、罐具的种类三、罐具的种类(zhngli)(zhngli)（二）现代（二）现代(xindi)罐具罐具抽气罐第十三页，共三十九页。拔罐疗法081814u按排气方法分为火罐(hu un)、水罐、抽气罐和挤压罐。u按拔罐的形式分为单罐、多罐、闪罐、留罐和走罐。u按综合治疗分为药罐、针罐、刺络（刺血）罐

6、和水罐。四、拔罐疗法四、拔罐疗法(lio f)(lio f)的分类的分类 针 罐走 罐第十四页，共三十九页。拔罐疗法0818拔罐法拔罐法第十五页，共三十九页。拔罐疗法081816一、拔火罐法一、拔火罐法（一）目的（一）目的(md) 拔罐法是用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、穴位、乃至深层组织器官(qgun)内的风寒、瘀血、热毒、脓血等，经过在皮肤上的吸拔，排出体外，使邪出正复，经络气血疏畅，从而达到治疗目的。第十六页，共三十九页。拔罐疗法081817一、拔火罐法一、拔火罐法（二）适应（二）适应(shyng)证与禁忌证证与禁忌证u适应证：外感风寒之头痛，关节疼痛，

7、腰背酸痛，咳嗽气喘，脘腹胀满，腹痛泄泻，疮疡将溃或已溃脓毒不泄的外科疾患(jhun)以及蛇伤急救排毒等。u禁忌证：高热抽搐，凝血机制障碍患者，皮肤过敏、溃疡破溃处、水肿、肿瘤和大血管处，孕妇的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。第十七页，共三十九页。拔罐疗法081818一、拔火罐法一、拔火罐法（三）操作前准备（三）操作前准备(zhnbi)u患者准备：患者信息、操作事宜、皮肤、体位(t wi)、二便u用物准备：罐具、止血钳、酒精棉球、火柴、小口瓶u环境准备：室温适宜、隐私保护。u操作者准备：仪表整齐、洗手、戴口罩。第十八页，共三十九页。拔罐疗法081819一、拔火罐法一、拔火罐法（四）操作步骤（四）操作步

8、骤第十九页，共三十九页。拔罐疗法081820罐具的吸附罐具的吸附(xf)(xf)方法方法1.投火法投火法2.贴棉法贴棉法3.滴酒法滴酒法4.闪火法闪火法5.架火法架火法第二十页，共三十九页。拔罐疗法081821一、拔火罐法一、拔火罐法（五）注意事项（五）注意事项1. 1.护士的注意事项护士的注意事项u 病室温度适宜，防风保暖(bo nun)u 取合理、舒适的体位，选择肌肉较丰厚、富有弹性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐u 拔罐动作稳、准、快，避免灼伤皮肤u 起罐时切勿强拉或扭转，以免损伤皮肤u 密切观察局部皮肤反应和全身情况，注意有无晕罐先兆晕罐先兆第二十一页，共三十九页。拔罐疗法

9、081822一、拔火罐法一、拔火罐法（五）注意事项（五）注意事项2.2.患者的注意事项患者的注意事项u 充分暴露拔罐部位，注意保暖u 拔罐过程中尽量避免变换体位，以免罐具脱落损坏u 正常认识的拔罐反应，如有特殊不适应及时向护士(h shi)说明。第二十二页，共三十九页。拔罐疗法081823一、拔火罐法一、拔火罐法（六）不良反应及处理（六）不良反应及处理(chl)1.局部不适、晕罐u 局部发热、发紧、发酸(f sun)、疼痛较明显时，应取下重拔；u 有晕罐先兆时，应及时起罐，协助患者平卧，轻者饮温开水，静卧片刻即可恢复，重者应立即做相应的处理。2.烫伤u 如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收

10、；u 如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖无菌敷料。 第二十三页，共三十九页。拔罐疗法081824二、负压二、负压(f y)(f y)吸罐法吸罐法 负压吸罐法负压吸罐法(Suction Cupping)(Suction Cupping)是指通过(tnggu)挤压橡皮球排出罐内空气，使罐内形成负压的拔罐方法。 选定穴位后将玻璃罩口按扣在局部皮肤上，连续捏橡皮球数次，吸牢后留置2030min，从玻璃罩外观察皮肤呈现稍微红肿或有细小出血点，若无其他变化和不适，可以增加负压继续留置10min左右起罐。第二十四页，共三十九页。拔罐疗法081825三、平衡三、平衡(pnghng)(pn

11、ghng)火罐法火罐法 平衡火罐法平衡火罐法(Balance Cupping Tool)(Balance Cupping Tool)是以中医的基本理论为基础，在传统罐法的基础上配合热疗、推拿的滚法与擦法（闪罐后利用热罐进行滚罐与走罐）等多种物理刺激达到温经通络、驱邪外达的疗效，从而激发人体阳气，调和(tio h)脏腑，平衡阴阳。第二十五页，共三十九页。拔罐疗法081826三、平衡三、平衡(pnghng)(pnghng)火罐法火罐法u 取中为主：躯体为主，四肢为辅。u 胸、腹、盆腔的器官的治疗，以背、腰、骶为主；前病以取后背为主。u 根据疾病(jbng)的发病阶段取位：急性病或慢性病急发常取健侧

12、，反之，慢性病或急性病的恢复期宜取患侧。（一）取位原则（一）取位原则(yunz)第二十六页，共三十九页。拔罐疗法081827三、平衡三、平衡(pnghng)(pnghng)火罐法火罐法u顺时针为补，逆时针为泻：如摩罐时的方向(fngxing)。u顺经络为补，逆经络或垂直为泻。u清还为补，重疾为泻。（二）补泄原则（二）补泄原则(yunz)第二十七页，共三十九页。拔罐疗法081828三、平衡三、平衡(pnghng)(pnghng)火罐法火罐法（三）常用（三）常用(chn yn)手法手法平衡火罐平衡火罐第二十八页，共三十九页。29拔罐疗法0818四、常见疾病拔罐处方(chfng)【主穴】大椎、背部两

13、侧膀胱经穴【操作方法】1.走罐：背部走罐处涂万花油，来回走罐以皮肤(p f)呈紫红色为度，最后将罐留在大椎上10分钟。2.排罐法：背部两侧膀胱经穴留罐10分钟，每日1次。【配穴】1.腹胀便溏：加用天枢，采用留罐法。2.咳嗽喉痛：加用天突、少商，天突穴采用留罐法，少商穴点刺出血即可。第二十九页，共三十九页。30拔罐疗法0818【主穴】天枢、中脘、脾俞、足三里。【操作方法】留罐法：上述四穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】1.便秘：加用上巨虚、支沟，采用留罐法。2.泄泻：加用阴陵泉、合谷，采用留罐法。【注意】对剧烈腹痛患者要注意鉴别(jinbi)，特别是伴有面色苍白、冷汗淋漓、四肢发凉症状者，

14、要考虑有胃穿孔、腹膜炎、宫外孕等急症的可能，应立即送医院诊疗。第三十页，共三十九页。31拔罐疗法0818【主穴】1.上肢偏瘫：合谷、外关、曲池、手三里、肩腧、臂臑。2.下肢偏瘫：环跳、风市、阳陵泉、血海、承山、足三里、三阴交。【操作方法】留罐法：上述各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】1.足内翻：加用申脉，采用留罐法。2.足外翻：加用照海，采用留罐法。3.口眼歪斜：加用颧髎、下关(xi un)、大迎、颊车、地仓，采用闪罐法。4.大便秘结：加用天枢、支沟、丰隆，采用留罐法。第三十一页，共三十九页。32拔罐疗法0818【主穴】神门、内关、心俞、三阴交。【操作方法】留罐法：上述(shngsh)

15、四穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。第三十二页，共三十九页。33拔罐疗法0818【主穴】风池、大椎、风门、曲池、外关、 阿是穴。【操作方法】 留罐法：上述(shngsh)四穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【注】配合按摩可立竿见影。第三十三页，共三十九页。34拔罐疗法0818【主穴】膈俞、肾俞、大肠俞、腰阳关。【操作方法】 留罐法： 上述四穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】 下肢麻木(mm)疼痛：加用环跳、承山、阳陵泉，采用留罐法。【注意】治疗期间应睡硬板床，并注意腰背部防寒保暖。第三十四页，共三十九页。35拔罐疗法0818【主穴】血海、膈俞、肝俞、三阴交、肾俞。【操作方法】留罐法：上述五穴

16、拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】1.小腹冷痛：加用关元、气海，采用灸罐法，用艾条行温和灸10分钟，拔罐后再留。2.神疲乏(pf)力：加用脾俞、足三里，采用灸罐法，用艾条行温和灸10分钟，拔罐后再留。【注意】拔罐治疗痛经效果较好，但疗程较长，一般要连续治疗2-3个月经周期。第三十五页，共三十九页。36拔罐疗法0818【主穴】大椎、曲池、血海、肺俞、内庭、鱼际。【操作方法】 留罐法：上述六穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】 大便秘结：加用天枢(tin sh)、支沟，采用留罐法第三十六页，共三十九页。拔罐疗法081837【主穴】天枢、中脘、神阙、脾俞、上巨虚。【操作方法】留罐法：上述五穴拔罐后留罐10分钟，每日1次。【配穴】恶寒发热：加用外关、大椎，采用留罐法。【注意】1.虚弱患儿注意施灸部位保暖、避风寒，预防感冒。2、小儿气血(q xu)虚弱，属热证者施灸不可过久，否则反而对病情不利。3、患儿腹泻属热证者，需注意施灸手法，以泻法为主。第三十七页，共三十九页。拔罐疗法0