2020定期考核大内科试题及答案

1、2020大内科单选题1.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病C A.大叶性肺炎 B。特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸润型肺结核 F。急性左心衰2。中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵,类风湿因子阳性，最可能的诊断是E A。风湿性关节炎 B.骨关节炎 C.痛风 D.强直性脊柱炎 E。类风湿关节炎 F.系统性红斑狼疮3.诊断肺栓塞最可靠的检查是B A。动脉血气分析 B.CTPA C.心电图 D。X线胸片 E。超声心动图F。下肢深静脉超声4.患者,男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗,来院后急查血检验,血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可

2、能的诊断是：DA.心绞痛B。肋软骨炎C.急性心包炎D。急性心肌梗塞E.急性胃炎F。主动脉瘤破裂5。以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关D A.沙丁胺醇 B.糖皮质激素 C。NSAIDS D。ACEI E。ARB F。PPI6.疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A A。高分辨CT B.纤维支气管镜检查 C.MRI D。胸片 E。痰培养 F.结核杆菌涂片7.诊断肺癌最可靠的手段是：C A。病史及体征 B。胸部X线检查 C.痰细胞学或气管镜检查 D。胸部磁共振检查 E。放射性核素检查 F。胸部CT8.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是：B A.抗癌治疗胸水减少 B。胸水中找到癌细

3、胞 C.胸腔积液为血性 D。胸腔积液的多少 E.抗痨治疗效果 F.胸腔积液增长速度9.男，50岁,因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L，MCV68fl，MCH18pg，MCHC25%，血清铁蛋白5ug/L，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查 D A.骨髓检查 B.心脏超声 C.胸部CT D.大便潜血 E.肾脏超声 F。血清叶酸和维生素B1210.高血压病引起的主要病理改变为C A.主动脉硬化 B.周身微血管硬化 C。小动脉玻璃样变 D。冠状动脉粥样硬化 E。主动脉夹层动脉瘤 F.脑动脉硬化11。对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：D A。立即剖腹探查

4、 B。尽可能保守治疗 C。立即X线钡餐检查 D。急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 F。立刻核素检查12.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？A A。慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E。支气管扩张 F。支气管肺癌13.胸腔积液如果一次放液过多，有可能出现E A。胸膜反应 B。营养不良 C.脱水 D。感染 E。复张后肺水肿 F。另一侧胸腔积液14。胸腔穿刺的正确位置A A.肋骨上缘 B.肋骨下缘 C。肋间隙中心 D.胸骨左缘 E.胸骨右缘 F。肩胛下角15。女性,43岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便5年，便后腹痛缓解，大便常规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情况好

5、,最可能的诊断是:C A。慢性菌痢 B.阿米巴痢疾 C。肠易激综合征 D。肠结核 E。炎症性肠病 F.结肠癌16。最常见的小细胞低色素贫血是B A.地中海贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.全身性贫血 E.失血性贫血 F.再生障碍性贫血17.MRSA临床抗感染治疗首选：E A.苯唑青霉素 B。阿奇霉素 C。大剂量青霉素 D。头孢他定 E。万古霉素 F.亚胺培南18.重度有机磷中毒瞳孔的表现为 B A.双侧瞳孔不等大 B。双侧针尖样瞳孔 C.双侧瞳孔扩大 D。单侧瞳孔缩小 E。单侧瞳孔扩大 F。双侧瞳孔混浊19。能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？D A。地高辛 B。米力农 C.多巴酚酊

6、胺 D.卡托普利 E。氢氯噻嗪 F。呋塞米20。严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24小时纠正不应超过C A。0。1 B.0。3 C。0.5 D.0.6 E。0。7 F。0。81.高血压合并心肌梗死宜选用 A A。美托洛尔 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D。氨氯地平 E. 哌唑嗪2.女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在5070×109/L，月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45×109/L.下列哪种处理最恰当？B A。给予大剂量激素冲击治疗 B。给予醋酸泼尼松1mg/kg/d治疗 C.免疫抑制剂治疗 D.给予丙种球

7、蛋白治疗 E.暂时不予治疗,定期监测血小板计数3.诊断泌尿系感染最可靠的尿细菌学检查方法为：D A。中段尿标本培养 B.中段尿标本培养及细菌菌落计数 C.导尿尿标本培养 D.耻骨上膀胱穿刺尿标本培养4。胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：A A.支气管镜 B。胸部 CT C。骨照相 D.痰找瘤细胞 E。查血液肺癌标记物5.心肌梗死时最先出现的症状是E A. 发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E。疼痛6。糖尿病诊断标准应符合A A.空腹血糖7。0 mmol/L B.空腹血糖6.1 mmol/L C.空腹血糖5。6 mmol/L D。空腹血糖5.0 mmol/L E.空腹血糖

8、3.9mmol/L7。在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见：A A。皮肤黏膜 B.呼吸系统 C。中枢神经系统 D.心脏 E。消化道系统8。一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后,出现了气胸，请问下列哪种呼吸模式最好？ A。A/C B。SIMV C.PC D.PS E。CPAP9.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标D A.最大心率的 80 B.最大心率的 90% C。最大心率的 60 D。最大心率的 85%90% E. 最大心率的 80%85%10。下列哪种药物可导致弥漫性肌痛D A。非诺贝特 B. 益多酯 C。烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐11.女性,2

9、5岁，血红蛋白70g/L，诊断为缺铁性贫血,平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶,口服补铁治疗1月后查血红蛋白115g/L，贫血症状消失。进一步处理错误的是C A。停止口服补铁治疗,监测血常规变化 B.建议平时饮食多样化 C.继续口服补铁治疗3至4个月，再复查血清铁蛋白 D.建议平时不饮浓茶 E。建议妇科会诊12。下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法D A。尿隐血实验 B.尿三杯实验 C.尿蛋白电泳 D。尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线 E.尿沉渣镜检13.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎E A。心房颤动 B。期前收缩 C。心脏扩大 D。新出现病理杂音 E。原有的病理杂音

10、强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变14。男，24岁。6个月前咽痛，发烧,1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适,无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白(2+）,沉渣RBC满视野，80为变形性.血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4。2mmol/L,血肌酐86mol/L,肌酐清除率 104ml/min,血IgA 5。5g/L，补体C3 0。98g/L。 欲确诊此患者疾病最应做的检查是：C A。肾脏CT检查 B.膀胱镜检查 C.肾穿刺病理及免疫病理检查 D.尿结核菌培养 E。静脉肾盂造影检查15。慢性肾衰急性加重的因素为：E A.原有

11、肾脏疾病复发或加重 B。血容量不足 C。严重感染 D。肾毒性药物的应用 E。以上各项都是16.以下是右心衰竭的常见症状，除了D A。下肢水肿 B.胸腔积液 C.肝颈静脉回流征阳性 D。肺部湿啰音 E.肝脏肿大17。男性，20岁.鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽.查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音.最可能的诊断是A A。普通感冒 B。流行性感冒 C.急性气管支气管炎 D。过敏性鼻炎 E。社区获得性肺炎18.下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？B A。肺癌 B.肺结核 C.类风湿性关节炎 D.结节病 E.系统性红斑狼疮19.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏

12、扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿.B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为C A。心力衰竭 B.严重心律失常 C。心力衰竭和严重心律失常 D.心包填塞 E.心源性休克20.PT延长而APTT正常,可能的问题是D A.系统性红斑狼疮 B.血友病 C。糖尿病 D.服用华法林 E。血管性假性血友病21.治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括A A。沙丁胺醇 B.吸入糖皮质激素 C.长效支气管扩张剂 D.控释型茶碱 E。白三烯调节剂22.环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？B A.骨髓抑制 B.周围神经损害 C。肝损害 D。性

13、腺抑制23。下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹D A。向阳疹（Heliotrope rash) B. Gottrons疹 C.“V”字征 D。蝶形红斑 E.披肩征24。ITP的一线治疗为下列哪项A A.糖皮质激素 B.脾切除 C.利妥昔单抗 D。雄激素 E。艾曲波帕25。干燥综合征特异性抗体是：E A。抗核抗体 B。抗心磷脂抗体 C。抗着丝点抗体 D.抗RNP抗体 E。抗SSA/B抗体26.特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：D A。肺总量增加 B.功能残气量增加 C。气道阻力增加 D。肺顺应性降低 E.PaCO升高27。持续发热5天的病人，怀疑伤寒，最简便而阳性率又高的检查是送：D

14、 A.粪便培养 B。血培养 C.骨髓培养 D.肥达反应 E。尿、粪培养28。糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用E A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C。钙通道阻滞剂 D.利尿剂 E.RAS抑制剂29.女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是：A A.系统性红斑狼疮 B。白塞病 C。干燥综合征 D。过敏性紫癜 E。混合性结缔组织病30.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在D A。对侧视神经 B。对侧动眼神经 C.同侧视神经 D。同侧动眼神经 E.视交叉31.白塞病最典型的临床

15、表现是：C A.反复单侧下肢关节肿痛 B.间断出现环型红斑 C.反复多发的口腔溃疡 D。进行性四肢肌肉无力 E.脱发32.中老年肾病综合征常见病理类型C A。微小病变型肾病 B。系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E。局灶节段性肾小球肾炎33.符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是B A。低钙血症 B。异常球蛋白血症 C。血清2微球蛋白减低 D.血清乳酸脱氢酶降低 E。EPO升高34。下列不是右心衰竭临床表现的是D A.身体下垂部位水肿 B.胸水 C。肝脏静脉性充血 D.肺水肿 E.颈静脉怒张35.下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法A A。尿潜血+尿沉渣镜检

16、B.尿蛋白电泳 C。尿三杯试验 D.尿PH值 E.尿2微球蛋白36.男性,34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音,伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑B A。陈旧型心肌梗死 B。梗阻型肥厚性心肌病 C.扩张型心肌病 D。先心病室间隔缺损 E.风心病主动脉瓣狭窄37。以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C A。肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E。蛋黄38。双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是B A。受体阻滞剂 B。ACEI及ARB C.利尿剂 D。受体阻滞剂 E。钙离子拮抗剂39。肾病综合征血清白蛋白<20g

17、/L时,首先应该E A。进食大量蛋白 B。输注白蛋白 C。抗凝治疗 D.利尿 E。输注血浆40。男，24岁。6个月前咽痛,发烧,1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白（2+）,沉渣RBC满视野，80为变形性.血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4.2mmol/L,血肌酐86mol/L,肌酐清除率 104ml/min，血IgA 5。5g/L，补体C3 0.98g/L 患者的泌尿系统疾病是:A A.慢性肾小球肾炎 B。泌尿系感染 C。泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤 E.泌尿系结核41。单侧局限性哮鸣音可见于

18、下述哪种疾病E A。ARDS B。慢性阻塞性肺气肿 C。自发性气胸 D.单侧胸腔积液 E.支气管异物42。男性40岁，顺义工地负责人。发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36，BP50/30mmHg,神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验:血WBC 3.8×109/L，PLT 12×109/L，尿蛋白(+)，WBC 14/HP，管型23/HP。为明确诊断最重要的检测是:C A.血培养 B。肥达反应 C.肾综合征出血热特异性抗体 D.肾综合征出血热特异性抗原 E.外斐反应43.男性患者，47岁,面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个

19、月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV级。CK 320 IU/L，LDH 480 IU/L,ANA1：80(核颗粒），抗MDA5（+）.胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是B A。系统性血管炎 B。皮肌炎 C.系统性红斑狼疮 D。结节病 E。特发性肺间质纤维化44。幼年特发性关节炎分为7种亚型，以下哪项不是B A。全身型 B。反应性关节炎 C。类风湿因子阴性的多关节炎 D。银屑病性幼年特发性关节炎 E。与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎45.女，30岁。心悸、出汗3个月。体重下降3kg,同时发现大便次数增加。此时对于诊断最有

20、帮助的检查是E A。肿瘤标志物 B。空腹血糖 C.便常规 D。心电图 E.甲状腺功能46。下面哪一种不属于时间依赖型抗生素C A。青霉素 B.头孢呋辛 C.依替米星 D。亚胺培南 E.哌拉西林47。患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V15导联ST段抬高,该患者可能的诊断为C A.急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死 B。急性下壁ST段抬高型心肌梗死 C。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 D.急性正后壁ST段抬高型心肌梗死 E。急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死48。癫痫样波包括下列几项，但除外其中的D A。棘波 B。尖波 C.棘慢综合波 D.慢波 E。多棘慢综合波49

21、。室性心动过速，以下错误的是B A。 PQRS无固定关系 B. QRS宽度0.12秒 C。第一心音强弱不等 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效50。男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年,近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是B A。扩张血管 B.控制感染,纠正缺氧及二氧化碳潴留 C。强心、营养心肌 D.充分利尿 E.限制入量51.下列哪项最利于鉴别急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭?C A.血BUN/Cr>20 B.蛋白尿与低蛋白血症较明显 C.肾脏体积缩小 D.严重

22、低钙血症与高磷血症 E.严重贫血52.下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是B A。二甲双胍 B。阿卡波糖 C.吡格列酮 D.格列美脲 E。西格列汀53。下列哪种情况下血常规中的MCV降低D A.维生素B12缺乏 B。叶酸缺乏 C.自身免疫性溶血性贫血 D。缺铁性贫血 E。接受羟基脲治疗的患者54.下列描述寨卡病毒感染的错误的是：C A。中国有确诊输入性病例 B。属于一种虫媒传染病 C.一旦感染病毒大部分患者症状较重 D.孕妇感染可引起新生儿小头畸形 E。属于黄病毒科黄病毒属55.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变A A.发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B

23、.发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C。发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D。某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E.全部导联(除aVR导联外)ST段下移0。05mV56。题共用题干：男,24岁。6个月前咽痛，发烧,1天后全程肉眼血尿，伴轻度尿频及排尿不适，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血尿，伴腰痛。体格检查血压130/80mmHg。尿蛋白(2+），沉渣RBC满视野，80为变形性。血浆白蛋白 46g/L，胆固醇 4。2mmol/L，血肌酐86mol/L，肌酐清除率 104ml/min，血IgA 5.5g/L,补体C3 0。98g/L。 对肾小球源性血尿最有帮助的检查

24、是E A。尿常规 B。尿潜血 C.尿红细胞计数 D。三杯尿实验 E。尿红细胞位相显微镜形态检查57。女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年,逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L,ALT 389 IU/L， AST 258 IU/L, K+ 3。9mmol/L, ANA阴性,肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”,给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断的是E

25、 A。甲状腺功能减退性肌病 B.脂质沉积病 C.免疫介导的坏死性肌炎 D。肢带型肌营养不良 E.以上都是58.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是：E A。抗SSA抗体 B.类风湿因子 C。抗核抗体 D。抗dsDNA抗体 E。抗Sm抗体59.引起大叶性肺炎最常见的病原体是A A。肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.军团菌 E.流感病毒60。肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗?C A。达到5.5 mmol/L B。达到6。0 mmol/L C。 达到6.5 mmol/L D.达到7.0 mmol/L多选题21。关于典型支气管哮喘临床表现有BCE A.发作性伴哮鸣音的

26、吸气性呼吸困难 B.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.哮喘发作可自行缓解 D。哮喘发作越重，哮鸣音越强 E。对解痉剂效果好 F。有高血压病史22。支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时,有可能是下列哪项原因?ACDEF A.合并感染 B。合并胃食管反流 C。吸入激素剂量不足 D。未脱离致敏原 E。产生耐药 F.吸入装置使用不当23.心房颤动常见于：ABCDE A.风心病二尖瓣狭窄 B。冠心病 C。高血压心脏病 D。病毒性心肌炎 E。甲状腺功能亢进性心脏病 F。心包积液24.上消化道出血的患者在病史采集中以下哪些信息是必须询问的 ABCDE A。阿司匹林和NSAIDS用药史 B。肝病病史 C

27、。溃疡病病史 D。其他部位出血症状 E。心悸头晕乏力等失血表现 F.近期接种疫苗情况25.以下哪些情况可引起代谢性酸中毒ABC A。糖尿病酮症 B.肾功能衰竭 C。乳酸酸中毒 D。放置胃管胃肠减压 E。利尿治疗 F。Cushing综合征26。急性消化道大出血患者，以下正确的处理为ABCDE A.立即开放静脉通道 B。急查血型和交叉配血 C.心电血压监护 D.补液 E。根据临床判断出血部位急诊内镜检查 F.急诊钡餐检查27.以下哪些是渗出性胸腔积液的病因：ABD A.肺炎 B.类风湿关节炎 C。缩窄性心包炎 D。肺结核 E。肝硬化 F。肾病综合征28.哪些是类风湿关节炎的常见关节表现ABCE A

28、.晨僵 B。关节肿胀 C.关节痛及压痛 D。游走性关节红、肿、热、痛 E.关节畸形 F.急性单关节肿痛29.狼疮肾炎可表现为：ABCDE A.水肿 B。血尿 C。蛋白尿 D.低蛋白血症 E。肾功能不全 F。耳聋30.引起COPD的外在因素是ABCD A。感染 B。理化因素 C。空气污染 D。吸烟 E。蛋白-抗蛋白酶系统失衡 F.年龄31.左心功能不全,肺淤血的主要临床表现，以下正确的是ABCD A.劳力性呼吸困难 B.夜间不能平卧 C。阵发性夜间呼吸困难 D。咯粉红色痰 E。肝大 F.腹水32.关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：ACF A.一般从大剂量开始 B.避免使用对肾有

29、毒性的药物 C。血压降的越低越好 D。根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量 E.应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药 F.ACEI是禁忌33.下列属于胸腔积液Light标准的是：BCD A.胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5 B.胸腔积液LDH/血清LDH0。6 C.黎氏试验（+) D。胸腔积液白蛋白/血清白蛋白0.5 E.胸腔积液LDH/血清LDH0.5 F。胸腔积液LDH大于血清LDH上限的2/334.肾病综合征诊断标准不包括AB A.管型尿 B.血尿 C.大量蛋白尿 D.低蛋白血症 E。高脂血症 F.水肿35.女性，17岁，升学体检时发现心尖部有吹风样收缩期杂音.以下哪些临床表现提示杂

30、音可能为病理性？BCD A.心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏 B.杂音向腋下传导 C。胸片左室大 D。杂音响度为3/6级 E.“O”型腿 F.杂音性质柔和36。下列哪项提示上消化道出血仍未停止:ABCF A。肠鸣音高度活跃 B.心率持续120次/分 C.仍有柏油样稀便 D.面色苍白 E.上腹痛不缓解 F.血压维持不住37.以下哪些情况腹水SAAG11g/L AB A.肝硬化 B.布加综合征 C.肾病综合征 D。结核性腹膜炎 E。卵巢癌腹水 F.腹腔感染38。高钾血症的治疗正确的是ACD A.呋塞米 B。螺内酯 C。透析 D。胰岛素+葡萄糖 E。大量补液 F.泻药39。以下哪些疾病常表现为单关节炎

31、 DE A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.风湿热 D.痛风 E.感染性关节炎 F。多发性肌炎40.能明显改善慢性心力衰竭预后的药物包括以下哪几种ABE A.血管紧张素转换酶抑制剂 B。受体阻滞剂 C。洋地黄制剂 D。利尿剂 E.螺内酯 F.利多卡因90、对类风湿关节炎可以选用的药物包括A、布洛芬B、硫唑嘌呤C、泼尼松D、雷公藤多苷91、急性胸痛患者需要除外的疾病包括A、心肌梗死B、肺栓塞C、主动脉夹层92、扩张型心肌病的表现有A、心脏呈球形普遍增大B、心电图ST段下移，T波降低C、猝死D、栓塞E、心力衰竭93、下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为A、二氧化碳分压升高

32、B、血氧分压降低D、血液pH值降低94、慢性肾功能衰竭的并发症有A、肾性贫血B、肾性骨病C、消化道出血D、继发性甲旁亢95、感染性心包炎是指 C、结核性D、病毒性E、化脓性96、以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证A、严重心脏病及高血压C、近期有严重咯血D、上呼吸道急性炎症E、活动性肺结核 97、下列有关食管叙述错误的是A、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成B、食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下层含有腺体、血管和神经E、与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕98、属于食管异物症状的是A、吞咽时疼痛B、吞咽困难E、发热 99、过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关 A、

33、感染 B、对食物异种蛋白过敏C、与使用抗生素类药物有关D、与寒冷刺激有关101、下列哪些体征为诊断囊状水瘤的依据 C、囊肿位于颈后三角区D、囊肿呈分叶状E、透光试验阳性102、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？A、连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素 B、未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类，对青霉素耐药者可选万古霉素 C、抗生素治疗时间应达到4-6周 D、为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药103、急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些? A、绝对卧床休息C、改善心肌代谢药物D、严重者可使用糖皮质激素E、针对并发症进行相应的处理104、风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位？ A、主动脉瓣

34、C、二尖瓣105、下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液A、肝硬化B、慢性肾功能衰竭 106、患者男，42岁.因长期便秘来诊（排粪1次/d),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌;其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病.按目前关于结直肠癌的筛查标准，下列检查中暂不必要进行的是 B、可曲式乙状结肠镜D、气钡双重对比造影107、急性胰腺炎血清淀粉酶 B、持续3-5dC、高低与病情程度无确切关联D、可不升高108、消化性溃疡的手术适应症是A、合并上消化道出血，内科治疗无效C、胃溃疡疑癌变109、下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果A、血糖

35、多数为16。733.3mmol/L（300600mg/dL）B、血酮体多在4。8mmol/L（50mg/dL）以上C、碱剩余负值增大 D、阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等110、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有A、类风湿因子（RF） B、抗核周因子(APF)C、抗角蛋白抗体(AKA) D、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）111、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现A、晨僵时间60min C、关节表现为肿胀、疼痛与压痛D、晚期病人可有关节畸形 112、类风湿关节炎常见的关节畸形是A、尺侧偏移B、仰趾畸形D、鹅颈样畸形E、纽孔花样畸型 113、不稳定型心绞痛患者的最佳治疗选择包括哪些？A

36、、强化抗栓治疗B、强化调脂治疗C、血管造影并血管重建 114、心肌梗死后二级预防哪些措施最重要？ A、他汀类药物调脂治疗 B、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂C、ß-受体阻滞剂D、控制冠心病危险因素E、抗血小板药物115、抗心律失常药物分类，下列哪些说法是正确的？ A、I类:代表性药物为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮B、II类：ß受体阻滞剂C、III类：胺碘酮、索他洛尔D、IV类:维拉帕米、地尔硫卓116、丙型肝炎病毒相关性肾炎常见的临床表现有A、冷球蛋白血症B、血清补体C3下降D、肾炎综合征E、肾病综合征 117、冠心病稳定型心绞痛患者，药物治疗可选择哪几类药物?A、抗血

37、小板聚集药物 B、调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药物C、硝酸酯类药物D、ß受体阻滞剂118、心脏最常见的原发良性肿瘤有哪些？A、纤维瘤B、粘液瘤D、横纹肌瘤E、乳头状弹性纤维瘤 119、法乐氏四联症是哪四项心脏畸形?A、主动脉骑跨B、高位室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、右心室肥厚 120、对先天性心脏病最具诊断价值的辅助检查方法有哪些？B、超声心动图D、心血管对比剂造影 121、下列各项心电图改变，哪些是判定运动平板心电图负荷试验阳性的指标?A、缺血性ST段下降，J点后80ms出ST水平型、下斜型下降0。10mV以上，原有ST段下降者，在原基础上再下降0.10mV以上，持续2min以上

38、B、ST段弓背状急性抬高0。20以上 C、ST段上斜型下降0.20mV以上，同时aVR导联ST段抬高0.1omVD、一过性T波异常高耸伴对应导联T波倒置 E、出现室性心动过速、心室顫动、束支传导阻滞、心脏停搏.122、原发性高血压高度危险组标准包括 A、高血压3级不伴危险因素B、高血压2级伴靶器官损伤C、高血压1级伴3个危险因素D、高血压1级伴靶器官损伤 123、容易引起晕厥或者阿斯综合征发作的是 A、三度房室传导B、高度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征 124、患者,男性,55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间。以白为主,黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性.下列属于癌

39、前病变的有B、腺体萎缩C、重度异型化生 125、下列有关DKA补液说法正确的是 A、如无心力衰竭，开始补液速度要较快，2小时内输入1000-2000mlB、第3-6小时内输入10002000mlD、第3-6小时内输入10002000mlE、第一个24小时输液用量为4000-5000ml126、有关妊娠期糖尿病说法正确的是B、在妊娠期间需要使用胰岛素讲血糖控制在正常范围C、妊娠3638周主张引产,要注意产后新生儿低血糖的预防D、妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍有发生糖尿病的风险 E、妊娠期糖尿病在产后6周要进一步复查血糖，明确糖尿病类型127、关于糖尿病肾病高血压的说法，正确的有B、血

40、压控制应130/80mmHgC、首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天6gE、水肿明显时可用利尿剂 128、系统性硬化病的肾脏受累常见表现 A、急性肾衰B、血尿C、蛋白尿D、急进性高血压 129、不属于血清阴性脊柱关节病有 A、强直性脊柱炎B、赖特综合征C、银屑病关节炎D、炎症肠病关节炎 130、有关溃疡性结肠炎，说法正确的有A、里急后重，常有粘液，脓血样便B、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C、可有中毒性巨结肠 D、黏膜脆性出血，触之易出血131、糖皮质激素代谢的作用有A、增加肝糖原C、促进水排出D、向心性肥胖E、引发骨质疏松132、肺栓塞栓子的来源可能是A、右心房B、下腔静脉C、肾静脉E、盆

41、腔静脉 133、下列哪项不适宜电复律治疗C、低钾血症D、洋地黄中毒E、心室颤动F、快速房颤 134、有关慢性肾脏病饮食指导说法正确的是A、低盐饮食B、高热量饮食C、推荐使用植物食用油E、低磷饮食135、针对老年性高血压,下列描述不正确是B、钙通道阻滞剂单药降压幅度最大C、多为收缩期单纯高血压D、适合使用利尿剂 E、须注意体位性低血压的可能136、心力衰竭的病理生理机制包括 A、RAAS系统激活B、左心室重塑C、炎性反应D、血流动力学改变E、交感神经系统激活 137、下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是B、多有动脉硬化及高血压C、多有静态发病D、发病年龄较高E、常规脑脊液检查多正常 138、肺癌非

42、转移性作用所致疾病包括A、肥大骨关节病B、高钙血症 D、周围神经病综合征139、杵状指常见于A、慢性肺脓肿B、支气管扩张症C、肝硬化 D、发绀型先天性心脏病E、支气管肺癌 140、可出现糖耐量减低的疾病有A、皮质醇增多症B、甲状腺功能亢进C、肥胖病D、肢端肥大症E、2型糖尿病141、缺铁性贫血时,下列选项中降低的是A、血清铁C、血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度 判断题41。意识障碍根据意识水平分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷 正确 错误42。意识障碍的患者首先需进行生命体征的评估 正确 错误43。血小板降低是腰穿的绝对禁忌。× 正确 错误44.抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH）多为高容量性低钠血症 正确 错误45。Treitz韧带以上部位出血定义为上消化道出血 正确 错误46.所有冠心病患者行外科手术前必须行冠脉造影。× 正确 错误47.诊断哮喘必须行肺功能可逆试验