病理学复习资料

1、选择题：1.实质器官中最易发生脂肪变性的器官是：肝脏2.在萎缩心肌细胞内可见：脂褐素3.细胞水肿发生的机理是：线粒体受损4液化性坏死主要发生于：脑5.下列各种细胞，那种再生能力最强？AA血细胞 B.心肌细胞 C.平滑肌细胞 D.肝细胞 E.骨细胞6.一下哪项不是健康肉芽组织的表现？BA.鲜红色、细颗粒状 B.颜色苍白、水肿明显 C.早期痛感不敏感 D.容易出血 E.有抗感染作用7影响伤口愈合的局部因素不包括 CA.严重感染 B.电离辐射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循环不良 E.手术缝线8槟榔肝是由 引起的 DA.肝脂变 B.肝水变性 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死后性肝硬化9

2、.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于 AA.肺动脉 B.下腔静脉 C.右心房 D.右心室 E.右下肢大静脉10.延续性血栓的形成顺序为 AA.白色血栓，混合血栓，红色血栓 B.混合血栓。红色血栓，白色血栓C.红色血栓，白色血栓，混合血栓 D.混合血栓，白色血栓，红色血栓E.红色血栓，混合血栓，白色血栓11.白色血栓主要成分是 AA.血小板 B.红细胞 C.纤维蛋白 D.单核细胞 E.中性粒细胞12.左心的附壁血栓脱落后常引起 BA.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肝静脉栓塞13.以下哪个器官的死灶呈节段性 AA.小肠 B.心脏 C.脑 D.卵巢 E.肝14.巨噬细胞、

3、纤维细胞和淋巴细胞最常于 DA.急性炎症 B.肉芽组织 C.伤口愈合处 D.慢性炎症 E.化脓性炎症15.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到主要细胞是 EA.淋巴细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.嗜中性粒细胞16.溶血性链球菌最常引起 AA.蜂窝织炎 B.假膜性炎 C.坏死性炎 D.脓肿 E.出血性炎17.关于炎症的概念，较恰当地说法是 EA.白细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的细胞变化C.细胞生长异常的一种方式 D.充血、水肿的一种形式E.组织对损伤的一种防御为主的反应18.肉芽肿性炎症病灶中的主要炎症细胞是 BA.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.纤维

4、母细胞 E.淋巴细胞及浆细胞19.诊断恶性肿瘤的主要依据是 DA.肿瘤的肉眼形态 B.肿瘤对机体的影响 C.肿瘤的大小 D.肿瘤的异型性 E.肿瘤的继发性改变20.下列哪项不是真正的肿瘤？CA.霍奇金淋巴瘤 B.白血病 C.结核瘤 D.畸胎瘤 E.黑色素瘤21.肿瘤的特殊性决定于 AA.肿瘤的实质 B.肿瘤的间质 C.肿瘤的转移 D.肿瘤细胞的代谢特点 E.肿瘤细胞的核分裂22.下列哪些符合鳞状细胞癌的特征 CA.多经淋巴道转移 B.浸润性生长 C.有癌珠形成 D.可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织 E.菜花状肿块23.下列除那一项外，其余均属于癌前病变？ BA.纤维素性乳腺癌 B.十二指肠溃

5、疡 C.粘膜血斑 D.结肠多发性流行息肉 E.小腿慢性溃疡24.肿瘤血道播散最常见的部位是 DA.肺、胸膜、脑 B.肺、肾、胃、脾 C.肝、腹膜、骨、肾 D.肝，肺 E.肝、腹膜、脑25.癌与肉瘤的主要区别是 BA.瘤细胞的分布方式不同 B组织来源不同 C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同 E.发生的年龄不同26.肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是 CA.增生迅速 B.增生对机体有害 C.增生细胞分化不成熟 D.病因尚不明了 E.以上都不是27.性肿瘤细胞的异型性主要表现在：组织结构的异常28.起源于上皮组织的恶性肿瘤称 BA.cancer B. carcinoma C.carcin

6、osarcorma D.sarcoma E.carcinoid29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在 DA.副皮质区 B.淋巴滤泡中心 C.淋巴结门部 D.边缘窦 E.淋巴结的髓质30.下列哪一项不符合皮肤基底细胞癌？ CA.好发于面部 B.多见于老年人 C.生长缓慢，不形成溃疡D.对放射治疗敏感 E.少发生转移31诊断肿瘤最可靠的方法是 EA.CT检查 B.X线透视 C.超声波检查 D.脱落细胞学检查 E.活组织检查32.小叶性肺炎的病变范围 CA.以呼吸性细支气管为中心 B.以终末细支气管为中心 C.以细支气管为中心D.以支气管为中心工程 E.以肺泡管为中心33.二氧化硅尘致病力最强的是

7、DA.5微米 B.5微米 C.3微米 D.12微米 E.34微米34.诊断结核最主要的根据是 DA.上皮样细胞 B.多核巨细胞 C.干酪样坏死 D.结核结节加干酪样坏死 E.以上均不是35.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？ BA.I型变态反应 B.呼吸道反复感染 C.白喉杆菌感染 D.饮酒过度 E.支气管壁先天发育障碍36.临床上最常见的活动性继发性肺结核是 CA.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润性肺结核D.干酪性肺结核 E.结核球 37.下列哪一型肺结核临床上患者病情危重 EA.原发性肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核瘤 D.干酪性肺结核38.

8、除下列哪一种外都是致癌物质？ B A.砷 B.金 C.铬 D.锡 E. 镍判断题：1. 坏死细胞核的改变为核固缩，核碎裂，核溶解。2. 气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。×3. 由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。×4. 坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态 5. 变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多.×6. 支气管粘膜上皮出现了鳞状上皮化生，属于适应性改变。7. DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。8. 含铁血黄素是在巨细胞内形成的。×9. 脑缺血性梗死属凝固性坏死。×

9、;10. 左心衰是，肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。×11. 主要由白细胞构成的血栓成白色血栓。×12. 潜水员病就是因为血液中重新释放的CO2和氮气所造成的栓塞。×13. 脾、肾、肠易发生贫血性梗死。×14. 发生在粘膜的纤维素性炎症又称假膜性炎。15. 炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。16. 细菌性痢疾及大叶性肺炎均为纤维素性炎症。17. 发生在粘膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。×18. 慢性炎症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。×19. “癌症”是癌与肉瘤的统称。

10、5;20. 肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。21. 肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。×22. 间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤。23. 癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。24. 癌前病变是一种良性病变。25. 霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。26. 浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。×27. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素炎。×28. 慢性支气管炎病变特点包括气管壁内粘液腺增生，肥大，功能亢进。29. 硅肺的基本病变是矽硅结节形成和非组织的弥漫性纤维化。30. 慢性支气管炎长期反复发作可致肺气肿，肺心病。31. 肺外器官结核病多由继发性肺结核引起

11、。×32. 成人肺结核主要通过支气管播散。33. 二期矽肺的矽结节主要局限在肺门淋巴结。×名词解释：1. 变性：指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。2. 增生：由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生。3. 虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。4. 化生：由一种以分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。5. 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应，有人也称之为程序性细胞死亡。6. 凝固性坏死：

12、坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死（梗死）。7. 再生：机体组织、损伤缺失后，由损伤周围同种细胞增生来加以修复的过程。8. 肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管异己增生的成纤维细胞构成，伴炎性细胞浸润。肉眼成鲜红色、颗粒状、柔软浸润，形似鲜嫩的肉芽。9. 充血：局部组织或器官的血管内的血液含量增多称充血。10. 淤血：器官或组织静脉回流受阻、血液淤积在小静脉和毛细血管内而发生的充血称淤血。11. 心衰细胞：巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将血红蛋白分解，胞浆内形成棕黄色的含铁血黄素，此时称为“心力衰竭细胞

13、”12. 血栓形成：活体心脏、血管内，血液某些成分析出、凝聚形成固体质块的过程称血栓形成。13. 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。14. 栓子：阻塞血管腔的异常物质称为栓子。15. 炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。16. 渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。17. 趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。18. 蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾等。19. 败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并

14、产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、黏膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。血中可培养出病原菌。20. 肉芽肿性炎：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。21. 假膜性炎：发生在粘膜的纤维素性炎，由于渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成灰白色膜状物，称为假膜，故又称为假膜性炎。22. 脓肿：局限性化脓性炎，局部组织溶解坏死形成含脓液的腔。23. 绒毛心：纤维素性心包炎，其心包腔出现大量纤维蛋白渗出，心脏的搏动是心包的脏、壁两层渗出的纤维蛋白呈绒毛状，形成“绒毛心”，严重影响心

15、脏功能。24. 肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。25. 异型性：指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异。26. 肿瘤的转移：肿瘤细胞冲院发布为侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他出而继续生长、形成于原发瘤同样类型的黄宗刘的过程。27. 恶病质：恶性肿瘤晚期，机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。28. 肉瘤：来源于间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）的恶性肿瘤。29. 癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。30. 癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变潜在

16、可能性的良性病变，长期存在有可能转变为癌。31. 不典型增生：是癌前病变形态学改变，指增生上皮出现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。32. 原位癌：粘膜鳞状上皮层或皮肤表皮层内重度非典型增生累及全层，但尚未侵破基底膜。33. 梗死：局部器官或组织由于血流阻断，且不能建立有效的侧支循环，而引起的缺血性坏死，称为梗死。34. 小叶性肺炎：病变始于细支气管，形成以肺小叶为单位、灶状散布的急性化脓性炎症。35. 矽肺：是因长期吸入含有大量游离二氧化硅粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。36. 结核结节：即结核性肉芽肿，对结核病有诊断价值。典型的结核结节中央可出现干酪样坏死，周围

17、有上皮样细胞、朗汉巨细胞、淋巴细胞和少量纤维母细胞。37. 肺结核原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征，是原发性肺结核的主要病变特点。38. 结核瘤：是指孤立的有纤维包裹的境界清楚的球形干酪样坏死灶，又称结核瘤。简答题：1. 组织的适应性变化包括哪些内容？细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种因子的刺激做用而得以存活的过程，称为适应在适应过程中发生的相应功能和形态改变，即适应性改变适应可表现为多种方式，在形态上表现为细胞大小、数量和类型的变化。包括组织或器官的体积缩小（萎缩），体积增大（肥大），细胞数目增多（增生），或转化为另一种类型的组织（化生）的适应

18、性反应。2.脂肪肝变性的原因有那些？描述它们的肉眼和镜下表现？原因: 脂肪酸增多甘油三酯合成增多之蛋白合成障碍 病理变化: 轻度脂肪变性，肝脏可无明显变化。如果脂肪变性弥漫而严重时，肝脏可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称为脂肪肝。光镜下早期肝脂肪变性没课表现为在肝细胞核被周围出现小的脂肪空泡。以后随着脂肪变性的加重，空泡逐渐变大，分布于整个胞浆中。严重者融合成一个大泡，将细胞被挤向一边，形态与脂肪细胞类似。3.坏死的形态学诊断依据是什么？ 细胞核的改变 核浓缩核碎裂核溶解 细胞浆的改变呈嗜酸性。 细胞膜改变胞膜崩解。 间质的改变基质崩解。活体局部组织坏死能引起明显的炎症反应。 4.简述肉芽组

19、织的组成、形态特点、作用和结局。 组成：毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，伴炎性细胞浸润。（成纤维细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞）形态特点：肉眼：表面呈颗粒状，鲜红色柔软浸润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。镜下：新生毛细血管+成纤维细胞 作用：抗感染及保护创面填补伤口及其他组织缺损机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物 结局：毛细血管闭塞减少，纤维母细胞成熟为纤维细胞，胶原纤维大量增多，成熟为纤维结缔组织最后玻璃样变，并且转入老化阶段瘢痕组织。5.淤血的原因有哪些？ 静脉受压 静脉管腔因受压而狭窄或阻塞，静脉回流受阻。如绷带包扎过紧、肿瘤压迫局部静脉，引起相应部位淤血；妊辰后期子宫

20、压迫髂静脉引起下肢淤血水肿。肝硬化时肝内静脉分支受压引起门高压，导致胃肠道淤血等。 静脉腔阻塞 如静脉腔内血栓形成或肿瘤细胞瘤栓、静脉内膜炎引起的内膜增厚均可引起管腔阻塞或淤血。通常组织内静脉的分支多，互相连接形成网状侧支循环，只有较大的静脉受压、血液不能充分的通过侧支回流时才会出现淤血。 静脉神经调节麻痹 见于烧伤、冻伤。 心力衰竭 左心衰是因肺静脉回流受阻而造成肺淤血：右心衰是可因上、下腔静脉回流受阻引起肝、脾、胃肠道等器官和组织的全身性淤血。6.肾梗死的病理形态特点有哪些？ 梗死灶常呈锥体形或楔形，切面呈三角形，尖端指向被阻塞的动脉，底部靠近器官的表面，边缘常有一充血出血反应带围绕。镜下

21、整个梗死灶分成3个部分： 中央区，坏死最为彻底，细胞核完全消失，胞质呈深红色颗粒状。一般结构的轮廓仍能分辨，如在审贫血性梗死中仍能辨认肾小球、肾小管和血管的轮廓。 梗死灶外围，组织坏死常不彻底，常见细胞核固缩，核碎裂。此外可见炎症反应，有较多中性粒细胞和巨噬细胞浸润。 最外层，是出血带，毛细血管极度扩张引起充血和出血。陈旧性梗死由于机化和瘢痕收缩，可呈凹陷状。肾梗死早期可有血尿。7.何为浆液性炎？简述其病变特点、好发部位及结局。 浆液性炎：浆液渗出为主的急性炎症。如发生表皮、表皮下可形成水疱，发生浆膜引起体腔积液，如胸腔、腹腔、关节腔积液，发生粘膜浆液性炎，又称浆液性卡它。 好发部位：疏松结缔

22、组织（炎性水肿）、粘膜、浆膜（岩性积液）. 结局：浆液性炎一般较轻，易于消退。但如果渗出过多也有不利影响，如心包腔，胸膜腔大量积液可压迫心肺功能。病变特点8.试述慢性炎症的基本病理变化 慢性炎症时，局部病变多以增生为主，如纤维母细胞、小血管、被覆上皮、腺上皮及实质细胞的增生。变质和渗出较轻。浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。9.何为化脓性炎？简述蜂窝织炎的病变特点。 化脓性炎：嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成。类型包括：表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。蜂窝织炎：是发生在皮肤、肌肉、阑尾等疏松结缔组织的弥漫性化脓炎，主要由溶血性链球菌引起。溶血性链球菌分泌透明质

23、酸酶和链激酶，降解结缔组织中的透明质酸和纤维素，使细菌易于扩散，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。10.试述炎症的结局。 痊愈：如渗出物和坏死组织被溶解吸收，周围细胞再生，则炎症向痊愈方向发展。如完全恢复组织原有结构和功能，称为完全恢复；如病灶较大，由肉芽组织修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能，称为不完全愈复。 迁延为慢性：如致炎因子长期存在，则急性炎症转为慢性炎症，病变时轻时重，迁延多年。 蔓延扩散：当抵抗力下降，或病原菌毒力强或数量多时，病原菌大量繁殖，并向周围组织或全身蔓延扩散。局部蔓延：局部病原菌经组织间隙或自然管道向周围组织扩散。淋巴路蔓延：病原菌经淋巴管到达局部淋巴

24、结引起局部淋巴管炎和淋巴结炎血行蔓延： 菌血症：细菌入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌。 毒血症：细菌毒素或毒性代谢产物吸收入血，引起中毒症状和病理变化（如高烧、寒战及实质细胞变性坏死）。 败血症：细菌入血大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点、脾脏和淋巴结肿大。 脓毒败血症：化脓菌引起败血症进一步发展。除败血症表现外，可在全身一些脏器中出现多发性小脓肿。11.试述肿瘤异型性的具体表现。 肿瘤异型性的大小反映了肿瘤的分化程度，异型性小，表示肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，分化程度高;异型性大，表示肿瘤分化程度低。异型性大小是区别肿瘤性增生和非肿

25、瘤性增生、诊断良恶性肿瘤以及判断恶性肿瘤的恶性程度高低的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明显的异型性。 肿瘤的异型性表现为组织结构的异型性和瘤细胞的异型性。肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括瘤细胞的极向、排列的结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织之间存在的差异性。由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，因此，诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤组织结构异型性明显，表现为瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。 肿瘤细胞的异型性表现在细胞的多形性、细胞核的异型性和细胞胞质特点上。良性肿瘤的瘤细胞分化较成熟，异型性小，而恶性肿瘤的瘤细胞具有明显的异型

26、性，尤其是细胞核的异型性，这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。12.肿瘤的生长方式有几种？良、恶性肿瘤的生长方式各有何不同？ 肿瘤有多重生长方式，主要包括膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长等。 大多数良性肿瘤采用膨胀性生长方式，肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚。肿瘤移动性良好，易切除，常不复发。也可进行外生性生长。 大多数恶性肿瘤采用浸润性的生长方式。瘤组织侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。无包膜，界不清。移动性差或固定。手术切除范围大，易复发。也可进行外生性生长。13.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别：肿瘤性增生非肿瘤性增生原因致瘤因子、基因突变并传给子代基因无变化原因去除继续生长不再继续生长结构功能单克隆异常形态丧失发育成熟能力多克隆 组织分化成熟，能恢复原来结构功能代谢生长旺盛 浸润转移对机体的影响有害无益 与机体不协调有益、有害14.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤继发改变很少见 常见出血、坏死等转移不转移常有转移复发很少复发较多复发对机体影响较小 局部压迫阻塞