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文档简介

1、第一页，共十六页。Suppurative Arthritis第二页，共十六页。化脓性细菌化脓性细菌(xjn)引起的滑膜关节炎症引起的滑膜关节炎症，第三页，共十六页。 病原菌：病原菌：金黄色葡萄球菌(p to qi jn)、溶血性链球菌 感染途径：感染途径：第四页，共十六页。化脓性关节炎的病理化脓性关节炎的病理(bngl)过程过程 细菌感染细菌感染 滑膜炎症滑膜炎症 滑膜炎症渗出：滑膜炎症渗出：浆液性渗出浆液性渗出浆液纤维蛋白渗出浆液纤维蛋白渗出脓性渗出脓性渗出 关节关节(gunji)软骨破坏软骨破坏 关节囊及软组织破坏，窦道形成关节囊及软组织破坏，窦道形成 关节强直关节强直/病理脱位病理脱位第

2、五页，共十六页。 全身症状全身症状：寒战、高热寒战、高热 局部症状局部症状：痛、活动障碍痛、活动障碍/红肿红肿 关节穿刺及化验检查关节穿刺及化验检查 关节液：关节液：WBC510 109/L，N-90% 血液：血液：WBC-20 109/L，ESR增快增快 X线检查线检查 早期：肿胀、间隙增宽早期：肿胀、间隙增宽 中期：间隙变窄、不平，骨质疏松中期：间隙变窄、不平，骨质疏松 晚期：间隙消失晚期：间隙消失(xiosh)，骨质增生、硬化，强直，骨质增生、硬化，强直第六页，共十六页。 早期早期(zoq) 中期中期第七页，共十六页。晚期晚期(wnq)第八页，共十六页。 急性急性(jxng)化脓性骨髓炎

3、化脓性骨髓炎 急性风湿热急性风湿热 关节结核关节结核 髂窝脓肿髂窝脓肿第九页，共十六页。原则：早期诊断原则：早期诊断早期治疗早期治疗 全身治疗全身治疗(支持与抗生素支持与抗生素) 局部治疗局部治疗: 制动：牵引、夹板制动：牵引、夹板(jibn) 穿刺穿刺/切开引流切开引流/关节镜关节镜/手术病灶清除手术病灶清除 局部抗生素应用局部抗生素应用(注射注射/灌注灌注) 关节功能的保存与重建关节功能的保存与重建 截骨矫形术截骨矫形术/关节固定术关节固定术/关节成形术关节成形术第十页，共十六页。第十一页，共十六页。 suppurative osteomyelitis suppurative arthritis metaphysis sequestrum acute hemotogenous osteomyelitis第十二页，共十六页。 急性骨髓炎的病理发展过程急性骨髓炎的病理发展过程 急性骨髓炎的早期急性骨髓炎的早期(zoq)诊断诊断 骨髓炎的治疗原则骨髓炎的治疗原则第十三页，共十六页。第十四页，共十六页。第十五页，共十六页。内容(nirng)总结化脓性关节炎。定 义化脓性细菌引起的滑膜关节炎症。平时：小儿多见，膝关节、髋关节常发，单发。脓性渗出 。晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直。早期 中期。鉴 别 诊 断。治 疗。原则：早期诊断早期治疗。穿刺/切开引流(ynli)/

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