级成人病理试卷成人本科

1、病理学作业班级： 2014级成人本科 学号： 姓名： 成绩： 1234567891011121314151617181920 2122232425262728293031323334353637383940得分一、单项选择题(选出一个最佳答案填在上表对应的题号下面，每小题1分，共30分)1.贫血性梗死不会发生在( C )    A.心脏 B.肾脏 C.脑D.肺脏 E. 脾脏1. 慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现杯状细胞，称为 （ C ）A鳞状上皮化生 B腺性化生 C肠上皮化生 D骨化生 E.假幽门腺化生2. 纤维组织内颗粒状、团块状、强嗜酸红染的无结构物质，状似纤维素，此

2、病变称为 （ D ）A水变性 B脂肪变性 C玻璃样变性 D纤维素样坏死 E钙化3. 透明血栓多见于 （ C ）A. 大动脉 B. 小动脉 C. 微循环小血管内 D. 小静脉 E. 大静脉4. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（ D ） A. 肿瘤边界不清 B. 肿块体积大 C. 出血坏死 D. 出现转移 E. 切除后复发5对风湿病最具病理诊断意义的病变是 （ B ）A. 风湿小体 B. 纤维素样变性 C.心肌变性 D.纤维素渗出 E.纤维组织增生6. 对心肌梗死最有诊断意义的是（ E ） A. 血和尿中肌红蛋白升高 B. 谷-草转氨酶血浓度升高 C. 肌酸磷酸激酶血浓度升高 D. 胰蛋白酶血浓度升高

3、 E. 丙氨酸氨基转移酶活性升高7. 肺气肿可导致 （ D ）A. 肺源性心脏病 B. 自发性气胸 C. 肺性脑病 D. 桶状胸 E. 以上都是8. 不符合小叶性肺炎的是( D ) A. 由多种致病菌引起 B. 常为其他疾病的合并症 C. 病变呈灶状、小叶分布 D. 病变为纤维素性炎 E. 可导致支气管扩张9. 大叶性肺炎的病变属于（ C ） A. 化脓性炎 B. 出血性炎 C. 纤维素性炎 D. 浆液性炎 E. 肉芽肿性炎10.慢性胃溃疡病变位置最常见于（ E ） A. 胃前壁 B. 胃后壁 C. 胃大弯及胃底部 D. 胃大弯近幽门处 E. 胃小弯近幽门窦部11.慢性消化性溃疡不具备的病理变

4、化是 （ E ）A. 炎性渗出物 B. 肉芽组织 C. 瘢痕组织 D. 增殖性动脉内膜炎 E. 神经纤维肿瘤性增生12.我国病毒性肝炎最常见的病原体是（ B ） A. HAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV13.急性重型肝炎的特点是 （ D ）A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接、中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死，伴早期肝硬化 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生14.不符合门脉高压的临床表现是 （ D ）A. 脾肿大 B. 腹水 C.食管静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.胃肠道淤血15.早期食管癌是指 （ A ）A.

5、 粘膜内癌 B. 原位癌 C. 粘膜下癌 D. 无淋巴结转移 E. 以上都是16.大肠癌最常见的好发部位是 （ A ）A. 直肠和乙状结肠 B. 盲肠 C. 升结肠 D. 横结肠 E. 降结肠17. 急性肾盂肾炎的基本病变是 （ A ）A. 化脓性炎 B. 变态反应性炎 C. 增生性炎 D. 变质性炎 E. 纤维素性炎18. 恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于（ A ） A. 可见胎盘绒毛组织 B. 明显的出血坏死 C. 侵犯肌层 D. 发生阴道结节 E. 可有远隔脏器转移19. 绒毛膜癌最常转移到 （ C ）A. 阴道 B. 肝 C. 肺 D. 肠 E. 脑20.绒毛膜癌的病理特点是（ E

6、） A. 有纤维组织性癌间质 B. 有丰富的毛细血管 C. 有丰富的淋巴细胞 D. 形成绒毛样结构 E. 肿瘤由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成21. 构成胶质结节的细胞成分是 （ B ）A.神经细胞 B.星形胶质细胞 C.小胶质细胞 D.室管膜细胞 E.少突胶质细胞22. 卫星现象是指围绕变性、坏死神经元的少突胶质细胞数大于或等于 （ E ）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个23. 流行性脑脊髓膜炎的病原体属于（ B ） A. RNA病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 支原体 E. DNA病毒24. 萎缩的心肌细胞内常可出现 （ C ） A. 橙黄血素 B.疟色素

7、 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 25. 对缺血缺氧最敏感的器官是 （ B ）A. 心肌 B. 大脑皮质 C. 骨骼肌 D. 肝脏 E. 肾脏 26. 发生羊水栓塞的主要部位是（ B ） A. 新生儿的肺 B. 产妇的肺 C. 新生儿的脑 D. 产妇的脑 E. 新生儿的肾27. 急性炎症时组织中最多的是哪种细胞浸润（ A ） A. 中性白细胞 B. 巨噬细胞 C. 嗜酸性白细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 28. 肿瘤异型性与哪项有关（ D ） A组织来源 B瘤体数目 C成熟程度 D实质与间质的比例 E间质成分 29. 有关肿瘤的描述，下列哪一项说法不正确：（ D ） A良、恶

8、性肿瘤均可呈外生性生长 B淋巴瘤是恶性肿瘤 C肉瘤细胞与间质分界清楚 D癌细胞多呈巢状分布 E癌的淋巴道转移常见30. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是 （ C ）A. 组织增生 B. 静脉血栓阻塞 C. 充血和液体渗出D. 肉芽组织形成 E. 血管流体压升高 31. 细胞坏死的主要形态学指标是 （ B ）A细胞核增大 B核固缩、核碎裂、核溶解 C细胞浆红染 D细胞内出现异常物质 E核浆比例增大 32. 心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 （ C ）A含脂褐素的心肌细胞 B肺泡腔内吞噬尘埃的巨噬细胞 C胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D吞噬脂质的巨噬细胞 E吞噬黑色素的巨噬细胞 33. 脂肪栓塞易

9、发生于 （ D ）A静脉注射时 B分娩时 C外伤骨折时 D输血时 E潜水作业时 34. 血栓由肉芽组织取代的过程称为（ C ） A溶解 B吸收 C机化 D再通 E钙化 35. 贫血性梗死常发生于（ C ） A脾、肾、肠 B肺、肾、脑 C肾、心、脾 D脾、肝、肺 E肠、脑、心 36. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是 （ D ）A动脉痉挛 B静脉阻塞 C组织增生 D富于蛋白的液体进入组织内 E肉芽组织形成 37. 假膜性炎的主要渗出物是 （ B ）A浆液 B纤维素 C中性粒细胞 D单核细胞 E淋巴细胞 38. 下列哪一项不符合肿瘤性生长？ （ C ）A生长旺盛 B常形成肿块 C细胞分化成熟能力降低

10、 D增生过程中需致癌因素持续存在 E相对无止境生长39. 原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于 （ B ）A肺尖 B肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C肺门 D肺膈面 E 胸膜面40. 风湿性心肌炎的特征性病变是（ B ） A浆液性炎 B纤维素性炎 C阿少夫小体 D心肌大片坏死 E大量慢性炎细胞浸润 得分二、填空题(本大题分6小题, 每空1分, 共20分) 1. 按病变发展过程，大叶性肺炎可分为 充血期 ， 红色肝样变期 ， 灰色肝样变期 和 消散期 四期。2. 风湿病的病变可分为 变质渗出期 ， 增生期 和 纤维化期 三期。风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的 风湿小结 。3. 肝癌的肉眼类

11、型有 弥漫型 、 块状型 、 巨块型 。4.肾病综合征表现为 蛋白尿 ， 低蛋白血症 ， 脂血症 ，常有 高度水肿 。5. 子宫颈癌的肉眼类型有 糜烂性 、 外生型 、 内生型 和 溃痛型 。6. 霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，以肿瘤组织中出现 Reed-seng(R-S)细胞 肿瘤细胞为特征。得分三、名词解释（每题 分，共20分） 1. 玻璃样变：称透明变(hyaline degeneration)。系指在细胞内或间质中，出现半透明状蛋白质蓄积，在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。分为细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。 2. 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央

12、区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。3. 绒毛心：又称“纤维素性心外膜炎”，属于心包的纤维素性炎，以纤维蛋白原渗出为主，由于心脏的不断搏动，心包脏壁两层发生不断的摩擦，使渗出在心外膜上的纤维素在心包上呈绒毛状。4. 原发性颗粒性固缩肾：又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织

13、收缩，使表面凹陷。5. 肝硬化：临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。6心衰细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。又称心衰细胞。 7. 原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。得分四、问答题（共30分）1良性高血压病发展到内脏病变期时肾脏的肉眼改变有哪些？ 答：心脏主要是肥厚，首先表现为向心性肥大，失代偿则出现离心性肥大，镜下见心肌细胞肥大；肾脏主要是原发性固缩肾改变，典型的表现为双肾对称性缩小，质

14、硬，表面呈细颗粒状，肾盂脂肪组织增多，镜下见入球小动脉及其肾小球玻璃样变性，弓状动脉增厚，间质多发性灶性淋巴细胞浸润；脑主要是有高血压危象，高血压脑病，甚至是脑出血，可见脑水肿，实质及蛛网膜下腔动脉管壁增厚，出现较多微小梗死灶并被吸收时可出现脑软化，而大脑中动脉中央支因其最常见破裂被称为出血动脉，可见基底节区出血，甚至破入脑室，导致昏迷、死亡。2 比较原发性肺结核和继发性肺结核病的发病及病理特点。答：原发性肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。包括原发综合征和支气管淋巴结结核，二者无原则区别，只不过前者乃肺部原发灶和局部肿大淋巴结同时存在，后者以胸腔内肿大淋巴结为

15、主，而肺部原发灶或因范围极小或因已经吸收致X线检查无法查出，而被忽视。此外，干酪性肺炎和渗出性胸膜炎是儿童原发结核发展过程中所常见，基本属于原发结核范畴。 继发性肺结核又称成人型肺结核，为已感染过结核病的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。3. 叙述门静脉高压的症状和体征。答：症状体征：.脾大脾功亢进:肋缘下可扪及肿大的脾脏,大小不等,有的达脐或脐下称巨脾。早期较软,晚期变硬。脾功亢进表现为白细胞总数降至3×109/L 以下，血小板降至70-80×109/L以下。还可出现贫血。.呕血便血: 有5060%的病人,有静脉曲张而大出血。因扩张的静脉壁和粘膜变薄,当进食粗糙食物损伤破裂或腹内压增高时破裂出血