第二套内科复习题

1、农村卫生人员中等学历教育期末考试第二套内科学复习题 共100小题，五选一的单项选择题，每小题1分，共100分1以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是A咳嗽B呕血C咳痰D胸痛E呼吸困难2以下预防上呼吸道感染的措施，不恰当的是A室内通风B少去人口密集场所C适当户外活动D注意保暖E在流行季节预防性应用抗生素3急性化脓性扁桃体炎在治疗中，疼痛加剧，语言含糊不清，张口困难，最可能的原因是A下颌关节炎B急性喉炎C咽后壁脓肿D咽旁脓肿E扁桃体周围脓肿4以下不是慢性支气管炎的临床特点的是A晨起和睡前以咳嗽为主B长期咳大量黏液脓痰C可伴喘息D可无任何体征E后期可出现肺气肿体征5以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正

2、确的是A锻炼腹式呼吸B高流量吸氧C防寒保暖D解痉祛痰E控制呼吸道感染6慢性肺源性心脏病最常见的病因是A慢性支气管炎B支气管哮喘C胸部畸形D多发性肺小动脉炎E胸廓畸形7引起肺源性心脏病肺、心功能失代偿最主要的诱因是A缺氧B急性呼吸道感染C心律失常D电解质紊乱E遗传因素8以下不是慢性肺源性心脏病并发症的是A心律失常B电解质紊乱C过敏性紫癜D肺性脑病E消化道出血9支气管哮喘发作时不能使用的药物是A肾上腺素B氨茶碱C吗啡Db2受体激动剂E肾上腺糖皮质激素10临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是A糖皮质激素B色甘酸钠C茶碱类D白三烯拮抗剂Eb2受体激动剂11男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼

3、发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是A氨茶碱B阿托品气雾吸入C异丙肾上腺素喷吸D舒喘灵E激素静脉点滴12下列肺炎易并发脓气胸的是A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎杆菌肺炎D病毒性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎13男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分。治疗首选A血管活性药物B静脉滴注乳酸钠C静脉注射西地兰D静脉滴注低分子右旋糖酐E静脉滴注糖皮质激素14医院获得性肺炎最常见的致病菌是A肺炎球菌B葡萄球菌C革兰阴性杆菌D厌氧菌E真菌15支原体肺炎突出的临床特点是A婴幼儿多

4、见B多无明显发热C咳嗽症状突出D肺部体征明显E头孢菌素治疗有效16下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是A青霉素为首选药B青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C抗生素疗程一般为57天D胸片阴影消散后停用抗生素E卧床休息，适当支持治疗17女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A青霉素剂量不足B发生并发症C未用退热药D未用糖皮质激素E致病菌对青霉素不敏感18对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是A吐在纸上焚烧B用土掩埋C用等量1%含氯消毒剂浸泡1小时后弃去D用等量1%含氯消毒剂浸泡30分钟后弃去E煮沸5分钟后弃去19患者女性，20岁。高热昏迷，

5、呼吸困难，咳嗽、咯血3周，PPD试验（），ESR50mm/h，X线片见两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌性肺炎B肺泡细胞癌C急性血行播散型结核D矽肺合并感染E支气管肺炎20为控制结核病的流行，最重要的是A劳逸结合B增加营养C体育锻炼D患病后进行有效治疗，消除传染性E卡介苗接种以增强免疫力21支气管扩张好发于A左侧支气管上叶前段B右侧支气管上叶前段C支气管中叶D左侧支气管下叶E右侧支气管下叶22女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张D支气

6、管肺癌E肺结核23男性，28岁。因反复发作咳嗽、咳痰、咯血，胸部X线检查示：沿支气管有卷发状阴影，3年前诊断为支气管扩张。2天前因上呼吸道感染上述症状加重，首选治疗为A控制感染咯血治疗B控制感染保持呼吸道引流通畅C控制感染手术治疗D控制感染纠正贫血E控制感染祛痰剂24关于呼吸衰竭的叙述，下列选项正确的是A精神、神经症状是严重缺氧的表现B呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留C发绀是缺氧的典型表现D心律失常主要由酸中毒引起E血气分析pH值降低（25-27题共用题干）女性，62岁。慢性支气管炎病史5年。近1周感冒后出现咳嗽、气急加重，咳脓性痰，口唇发绀。血气分析：PaO255mmHg、PaCO265mmHg。

7、25该慢支患者的病情发展已出现A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C低氧血症D高碳酸血症E呼吸性酸中毒26根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A通气功能障碍B换气功能障碍C通气和换气功能障碍并存D弥散功能障碍E通气/血流比例增高27对该患者的最佳治疗措施应为A两种抗生素联合应用静脉滴注B应用祛痰药和解痉平喘药C低浓度持续给氧D应用呼吸兴奋剂以增加通气量E控制感染和改善呼吸功能28.患者，男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近2年发作较频。下列措施最有助于缓解病情的是A增加营养B注意保暖C戒烟D抗生素治疗E体育锻炼29肺源性心脏病急性加重期最重要的治疗措施是A应用强心剂B应用利尿剂C控制心律

8、失常D控制肺部感染E通畅呼吸道30男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰5年，每于冬春季节发作，近一周上述症状加重，查体双肺无异常，X线示双肺纹理增多、紊乱，心电图正常。最可能的诊断是A肺结核B支气管扩张C慢性支气管炎D支气管哮喘E肺源性心脏病31最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是A呼吸道感染B心律失常C钠盐摄入过多D输液过多过快E情绪激动32男性，65岁，冠心病患者。体力活动受到轻度限制，休息时无症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，可诊断为A心功能正常B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级33鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢水肿B肝颈静脉回流呈阳性C腹水形成D肝脏肿大E食欲减退

9、、恶心呕吐34改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A利尿药B洋地黄C钙离子拮抗药Db肾上腺素能受体阻滞药E血管紧张素转换酶抑制药35慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意A嘱多饮糖水B尽量多吃蔬菜C严格限制饮水量D无盐饮食E加大血管扩张剂用量36心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是A根据病情适当安排生活，劳动和休息B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C控制钠盐摄入D合理应用利尿剂E合理应用血管扩张剂37听诊时，心律规则的心律失常常见于A一度房室传导阻滞B心房颤动C室性期前收缩D二度型房室传导阻滞E三度房室传导阻滞38心室率120次/分，心电图提示QRS时间0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激

10、迷走神经时心率无反应，应首先考虑A室上性心动过速B室性心动过速C房颤D窦性心动过速E心房扑动39诊断心律失常最主要的检查方法是A心电图B心音图C超声心动图D心电图运动试验E心电图信号平均技术40属于类抗心律失常药物的是A奎尼丁B胺碘酮C美西律D普罗帕酮E普鲁卡因胺41关于房性期前收缩，下列描述不正确的是A房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C房性期前收缩的代偿间歇多不完全D房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E房性期前收缩的P波后可无QRS波群42阵发性室上性心动过速的心电图诊断，不列描述不正确的是AQRS波群形态可不正常B节律多不规则C心室率1

11、50250次/分D可见到逆行P波E起始及终止突然43下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走可终止的是A窦性心动过速B心房扑动C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E心房颤动44对于房性期前收缩的治疗，主要采用A奎尼丁B普鲁卡因胺C胺碘酮D普罗帕酮E针对病因和诱因45对于心房颤动，下列描述不正确的是A心律绝对不齐B心音强弱不等C可以听到第三心音D心率小于脉率E心电图P波消失，代之f波46一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤

12、动的治疗应选用A洋地黄类药物Bb受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D血管扩张剂E利尿剂47下列心律失常的心电图特点为P波消失，代之以大小不等的小f波的是A心室颤动B心室扑动C心房扑动D心房颤动E尖端扭转型室速48心房颤动最常见的并发症是A房室传导阻滞B室性期前收缩C肺感染D感染性心内膜炎E动脉栓塞49诊断室速最有力的心电图证据是A心率140200次/分BR-RP-P（房室分离）CQRS波群增宽0.12秒D出现心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐50关于三度房室传导阻滞，下列观点错误的是A心房率快于心室率B心房率慢于心室率C心房节律可为异位心房节律D心室节律的QRS波群可正常E心室节律的QRS波群宽大

13、畸形51下列血细胞来源于骨髓的是A网状细胞B巨噬细胞CT细胞DB细胞E多能干细胞52关于浅表性胃炎的病理变化，下列描述错误的是A胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B少数有糜烂及点状出血C胃腺体部分消失D黏膜浅层有淋巴细胞及浆细胞浸润E某些呈疣状胃炎的表现53肝硬化患者脾肿大的主要原因是A腹水压迫使脾血回流受阻B门静脉高压C肝动脉压力增高D毒物刺激E肝静脉压力增高54下列情况不宜用糖皮质激素治疗的是A肾病综合征B紫癜性肾炎CIgA肾病，尿检蛋白（）以上D糖尿病肾病，尿蛋白（）以上E急性肾小球肾炎55甲亢患者脉压差与常人相比，多表现为A脉压增大B脉压减小C无变化D脉率增加E脉率减小56某女，59岁，在看

14、电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。检查：深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。目前最首要的处理措施为A降血压B降颅压C抗感染D镇静E给氧57一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（），其治疗首选药物是A安定肌注B安定静注C苯巴比妥钠肌注D异戊巴比妥钠静注E鼻饲卡马西平58在神经症的症状中，不包括A情绪症状B感觉过敏C妄想D躯体不适症状E精神易兴奋59在神经症的症状中，不包括A情绪症状B感觉过敏C妄想D躯体不适症状E精神易兴奋6022岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多

15、小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。下列症状病人不具备的是A情绪低落B情感淡漠C蜡样屈曲D违拗E木僵61. 有关慢性支气管炎的诊断标准，咳嗽、吐痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上 62. 肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热 B.咳粘液脓性痰 C.咳

16、铁锈色痰 D.患侧胸部痛 E.气急和发绀63. 关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活E.次为一短暂的代偿过程64. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确A.使血管紧张素II生成减少B.抑制激肽酶II的作用C.间接使PGI2合成增多D.NO合成减少E.抑制交感神经活性65. 治疗消化性溃疡，应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 A

17、.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E2E.氢氧化铝凝胶66. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多67. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A. 消除管型 B. 消除蛋白尿 C. 消除血尿 D. 延缓肾功能减退 E. 控制高血压68. 贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是 A.面颊, 皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及口腔粘膜 C.耳轮皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.睑结合膜, 指甲及口唇69. 引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E

18、.TH需要量增加70单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 A.发病与精神因素关系不密切 B.病程较长C.起病较慢 D.对疾病无自知力（7175题共用答案）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿脓杆菌肺炎E肺炎支原体肺炎 71咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠 72咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象73痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显74缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎75X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布 （7677题共用答案）A. 肝性脑病B. 上消化道出血C. 自发性腹膜炎D. 原发性肝癌E. 酸碱平衡失调和电解质紊乱76肝硬化患

19、者最常见的并发症是77肝硬化患者最严重的并发症是 （78800题共用答案）A高血压、水肿、血尿B发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E血尿、贫血、肾功能衰竭78 肾病综合征79急性肾小球肾炎80慢性肾小球肾炎 81男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短5年，一周来咳嗽加重，咳黄痰，气短加重，尿少。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺干湿啰音，心率124次/分，律齐，肝大，肋下3cm，双下肢浮肿。对该患者最重要的治疗措施是A控制肺部感染 B解痉、平喘C应用利尿剂消除水肿 D应用强心剂纠正心衰 E通畅呼吸道82男性，65岁，7月前

20、发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E革兰阴性杆菌83肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7mol/L，血pH7.40.宜选用的药物是A. 谷氨酸钠 B. 谷氨酸钾C. 盐酸精氨酸 D. 乳果糖E. 左旋多巴84患者，男，45岁，吸烟史20年，慢性支气管炎病史5年，近2年发作较频。下列治疗措施宜于缓解期采用的是A扶正固本、免疫治疗 B

21、预防性应用抗生素C祛痰止咳剂维持 D小剂量皮质激素E支气管扩张剂85患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选A硝普钠B西地兰 C异搏定D氨茶碱E心得安86男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A. 尿胆红素及尿胆原检查 B. 肝功能检查C. 血AFP检查 D. 肝B超检查E. 肝活检87男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最

22、大的是A阵发性室上性心动过速 B阵发性室性心动过速C窦性心动过速 D房性心动过速E心房扑动88一住院心脏病患者，心电图监测时发生室性心动过速，心率 172次/分，体格检查：血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是A普萘洛尔B维拉帕米C利多卡因D索他洛尔E胺碘酮89男性，55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发。近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺旋杆菌阳性。下列治疗最有可能减少复发的是A法莫替丁吗啡甲哨唑阿莫西林B硫糖铝胃复安雷尼替丁甲哨唑C三甲二橼络合铋甲哨唑克林霉素奥美拉唑D西咪替丁呋喃唑酮（痢特灵）E奥美拉唑吗

23、丁啉90女性，28岁，间歇性上腹痛已3年，近来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，此病例考虑诊断为A胃癌 B胃下垂C功能性消化不良 D消化性溃疡合并幽门梗阻E反流性胃炎91女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：t 36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖（+），酮体 （+）。最可能的诊断为A急性肠炎+代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E非酮症高渗性糖尿病昏迷92男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为A慢性肝炎B慢性肝淤血C酒精性

24、肝炎D门脉性肝硬化E肝癌93男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢凹陷性水肿，夜尿01次。今血压148/94mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：红细胞1015个/高倍镜视野，血红蛋白10g/L，血尿素氮10mmol/L，血清肌酐178mmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是A原发性高血压肾损害 B慢性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎 D隐匿性肾小球肾炎E急进性肾小球肾炎94男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A多次重复便潜血试验B血常规及血清癌胚抗原检查C胃液分析D使用质子泵抑制剂4周后重复上消

25、化道造影E胃镜检查及黏膜活检病理检查95男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A黄疸性肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血96患者，男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160/100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1 200mmol/L，BUN43mmol/L，CO2CP16mmol/L，Hb75g/L。该患者的最可能诊断为A慢性肾小球肾炎急性发作期B慢性肾衰竭尿毒症期C急进性肾小球肾炎D急性间质性肾炎E急性肾衰竭水尿期97女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，KussmAul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A感染性休克 B糖尿病酮症酸中毒昏迷C糖尿病肾病尿毒症昏迷 D高渗性非酮症糖尿病昏迷E乳酸性酸中