小儿静脉输液法操作程序新稿讲述

1、小儿静脉输液法操作流程小儿静脉输液法操作流程广东省人民医院广东省人民医院教学组教学组用物准备用物准备n治疗车上层治疗车上层n软包装液体一袋（或瓶装液体一瓶）软包装液体一袋（或瓶装液体一瓶）n药物，输液管，头皮针，药物，输液管，头皮针， 5 ml 注射器注射器,生生理盐水理盐水 5 mln输液贴（胶布、小纱）、夹板、止血带、输液贴（胶布、小纱）、夹板、止血带、安尔碘、棉纤、擦手棉球、砂轮、治疗碗安尔碘、棉纤、擦手棉球、砂轮、治疗碗n手表、治疗执行单、输液卡、输液牌、笔手表、治疗执行单、输液卡、输液牌、笔用物准备用物准备n治疗车下层治疗车下层n治疗碗、治疗盆、垃圾桶（或锐治疗碗、治疗盆、垃圾桶（或

2、锐器回收盒）器回收盒）n物品摆放有序：整齐、便于取用物品摆放有序：整齐、便于取用操作者的准备操作者的准备n洗手、戴口罩、服装整洁洗手、戴口罩、服装整洁n态度：认真，一丝不苟态度：认真，一丝不苟n心理准备：病童越是抵抗表示越心理准备：病童越是抵抗表示越害怕害怕操作步骤（操作步骤（ 1 ）n核对医嘱、药物、输液卡、输液瓶签核对医嘱、药物、输液卡、输液瓶签（处置前）（处置前）n检查液体和药物名称、剂量、用途。检查液体和药物名称、剂量、用途。n加药加药:对光检查药液、拉开软包装瓶塞对光检查药液、拉开软包装瓶塞（撬开瓶盖），消毒。（撬开瓶盖），消毒。n锯开安瓿锯开安瓿 消毒消毒 掰开掰开 选择合适的注射

3、选择合适的注射器（检查有效期，检查有无漏气）器（检查有效期，检查有无漏气） 抽取药液抽取药液 加到液体中充分摇匀药液。加到液体中充分摇匀药液。操作步骤（操作步骤（ 2 ）n备病人：对床号、病人姓名、手镯、备病人：对床号、病人姓名、手镯、床头卡。床头卡。n做好解释、询问过敏史、询问大小做好解释、询问过敏史、询问大小便、放置合适体位，助手协助。便、放置合适体位，助手协助。n给小孩奶嘴或喜欢的玩具以减轻恐给小孩奶嘴或喜欢的玩具以减轻恐惧感。以平稳、缓和的语气与小孩惧感。以平稳、缓和的语气与小孩对话对话。操作步骤（操作步骤（ 3 ）n排气、挂补液：消毒液体排气、挂补液：消毒液体 插入输插入输液管（检查

4、有效期、有否漏气）液管（检查有效期、有否漏气） 挂于输液架上。挂于输液架上。n排气：一次成功，不浪费药液（排排气：一次成功，不浪费药液（排出的药液盛于治疗碗内）出的药液盛于治疗碗内） 检查输检查输液管中是否有气体液管中是否有气体操作步骤（操作步骤（4）n评估病孩的情况评估病孩的情况n病情：年龄、心肺功能、局部皮肤、病情：年龄、心肺功能、局部皮肤、血管状况。血管状况。n心理心理:患儿的情绪反应、父母的心理。患儿的情绪反应、父母的心理。n知识：对静脉输液及留置针的认知。知识：对静脉输液及留置针的认知。n根据患儿的年龄、局部皮肤、血管状根据患儿的年龄、局部皮肤、血管状况选择合适的穿刺部位。况选择合适

5、的穿刺部位。操作步骤（操作步骤（ 5）n各图静脉穿刺部位的选择各图静脉穿刺部位的选择n02岁：首选头皮静脉岁：首选头皮静脉n特点：血管明显、表浅特点：血管明显、表浅n婴幼儿常选择穿刺部位的静脉如下婴幼儿常选择穿刺部位的静脉如下婴幼儿常选择穿刺部位的静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉掌背静脉掌背静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉头静脉头静脉头正中静脉头正中静脉贵要静脉贵要静脉前臂正中静脉前臂正中静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉足背静脉足背静脉足背边缘正中足背边缘正中静脉静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静脉婴幼儿常选择穿刺部位的静

6、脉颞浅静脉颞浅静脉额静脉额静脉耳后静脉耳后静脉操作步骤（操作步骤（6）n扎止血带（开口向上扎止血带（开口向上 ） 选择合适的血选择合适的血管管 松开扎止血带松开扎止血带 安尔碘消毒二次安尔碘消毒二次（范围：（范围：55cm，方法：由中心向外环方法：由中心向外环行消毒）行消毒） n选择合适的头皮针：选择合适的头皮针：5 号、输血：号、输血：7号号n连接头皮针与连接头皮针与5ml生理盐水注射器生理盐水注射器操作步骤（操作步骤（7）n准备好输液贴准备好输液贴 再扎上止血带再扎上止血带 助手固助手固定穿刺部位定穿刺部位 连接头皮针与连接头皮针与5ml生理盐生理盐水注射器水注射器 排气。排气。n再次查对

7、（处置中）再次查对（处置中） 进针进针 问患儿或家问患儿或家属姓名，对药物，告知患儿和家属要打针属姓名，对药物，告知患儿和家属要打针 针尖斜面与皮肤呈针尖斜面与皮肤呈20 角进针角进针 见回血见回血降低角度再进少许降低角度再进少许 松止血带松止血带 打开调打开调节器节器 操作步骤（操作步骤（8）n固定：用输液贴或胶布、小纱固定：用输液贴或胶布、小纱 调滴速。调滴速。n查对（处置后）叫患儿姓名，对药物，查对（处置后）叫患儿姓名，对药物，对输液卡、对治疗执行单对输液卡、对治疗执行单 签名：治疗签名：治疗执行单、输液卡（填写时间、滴速、姓执行单、输液卡（填写时间、滴速、姓名）名） 挂输液卡。挂输液卡

8、。输液后交代事项输液后交代事项n输液总瓶数输液总瓶数n什么时候该按呼叫铃什么时候该按呼叫铃n自己怎样观察输液部位情况自己怎样观察输液部位情况n感觉不适、疼痛时按铃等感觉不适、疼痛时按铃等n护士定时观察护士定时观察n将呼叫铃放于患儿易取处将呼叫铃放于患儿易取处操作步骤（操作步骤（9）n整理整理n安抚患儿，协助采取舒适体位，安抚患儿，协助采取舒适体位，针对性瞩咐。针对性瞩咐。n整理病床单元。整理病床单元。n清理治疗车及用物，物归原处。清理治疗车及用物，物归原处。评价评价n严格执行三查七对，无菌观念强严格执行三查七对，无菌观念强n一次排气成功一针见血一次排气成功一针见血n调速适当调速适当n操作过程中关心患儿，多于患儿沟通操作过程中关心患儿，多于患儿沟通n患儿无诉不适，看护人无投诉。患儿无诉不适，看护人无投诉。n选择静脉的原则：先上肢、后下肢、先远端、选择静脉的原则：先上肢、后下肢、先远端、后近端；选有弹性、充盈、不易滑动、可触后近端；选有弹性、充盈、不易滑动、可触摸、可见的静脉；避开静脉瓣、疼痛点、疤摸、可见的静脉；避开静脉瓣、疼痛点、疤痕、费用综合症肢体、乳腺癌术后患侧肢体。痕、费用综合症肢体、乳腺癌术后患侧肢体。 操作过程演示消毒皮肤穿刺静脉导管回血抽出针芯贴上透明胶布注明日期垫小纱片贴上胶布固定留置针固定板固定固定板固定人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。