原发性硬化性胆管炎课件

1、C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第一页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性淤慢性淤胆性肝病胆性肝病，以进行性肝内外胆管慢性炎症、破，以进行性肝内外胆管慢性炎症、破坏和纤维化为特征，逐渐出现胆管坏和纤维化为特征，逐渐出现胆管不规则狭窄不规则狭窄、减少减少直至直至小胆管消失小胆管消失(xiosh)(xiosh)。虽然进展缓慢，但它最终必将导致大部分患虽然进展缓慢，但它最终必将导致大部分患者出现肝硬化、门脉高压、肝衰竭或恶性

2、肿者出现肝硬化、门脉高压、肝衰竭或恶性肿瘤而死亡。瘤而死亡。第二页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎黄疸、体重减轻、搔痒前三位主要症状黄疸、体重减轻、搔痒前三位主要症状典型实验室表现为典型实验室表现为胆汁淤积性肝酶异常胆汁淤积性肝酶异常的特点：的特点：即即碱性磷酸酶碱性磷酸酶AKPAKP水平通常高于正常上限的水平通常高于正常上限的5 5倍，倍，而而转氨酶转氨酶ALTALT水平仅轻微升高水平仅轻微升高(shn o)(shn o)ERCPERCP胆道造影术是诊断硬化性胆管炎的金标准胆道造影术是诊断硬化性胆管炎的金标准第三页，共三十一页。C

3、 Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎ERCPERCP或或MRCPMRCP胆道造影可见胆道造影可见(kjin)(kjin)：肝内外胆管多发性狭窄与扩张、弥肝内外胆管多发性狭窄与扩张、弥漫性狭窄中夹有正常或扩张的较短漫性狭窄中夹有正常或扩张的较短胆管形成胆管形成“串珠状串珠状”改变改变第四页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第五页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第六页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长

4、海医院原发性硬化性胆管炎第七页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第八页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第九页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第十页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第十一页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎”第十二页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医

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7、i H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第二十五页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第二十六页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第二十七页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第二十八页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第二十九页，共三十一页。C Changhai H Hospital第二军医大学长海医院原发性硬化性胆管炎第三十页，共三十一页。原发性硬化性胆管炎内容(nirng)总结原发性硬化性胆管炎primary sclerosing cholangitis (PSC)。虽然进展(jnzhn)缓慢，但它最终必将导致大部分患者出现肝硬化、门脉高压、肝