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1、项目编号： 广东省科技计划项目结题验收书项 目 名 称：下达文件编号：承 担 单 位：南方医科大学 学院（盖章）验 收 形 式：（会议验收/通讯验收）组织验收单位：广东省科技厅验 收 日 期：广东省科学技术厅二三年五月制说 明：一、本验收表的各类信息必须如实填写，不得弄虚作假。二、在验收时请同时提供广东省科技计划项目合同书及验收所需的具体材料。三、如项目在验收的同时进行成果鉴定，验收专家组同时为成果鉴定专家组。四、项目验收结束当年仍需填写“广东省科技计划项目年度执行情况调查表”。项目名称合同规定项目起止时间项目承担单位单位名称南方医科大学 学院（盖章）Email地址邮政编码项目负责人联系电话通

2、信地址计划项目合同指标合同指标完成情况本项目获得的成果（主要指专利、论文及专著、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工艺技术突破、运行机制等情况）项目技术成果应用情况项目经费使用情况（万元）资 金 用 途总经费合同预算其中省科技厅经费其中单位自筹专用业务费其中设备购置费其中原材料费其中基建费其中其他其中合计 项目负责人： 财务负责人：项 目 主 要 参 加 人 员 名 单项目性别年龄职务职称文化程度工作单位工作分工本人签名12345678910111213验收组成员姓 名单 位职务职称签 名验收组意见验收组组长签字：主 管 单 位 意 见负责人签字： （盖章） 日期：省科技厅管理部门意见主管处室意见责任人：

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