髋关节的解剖

1、 髋关节髋关节 髋关节是多轴髋关节是多轴的球窝状关节，的球窝状关节，由股骨的股骨由股骨的股骨头和髋骨的髋头和髋骨的髋臼两部分组成臼两部分组成屈伸：髋关节屈0125 度 ，后伸015 度 但伸膝时只能屈8090度内收、外展、内收：045度 外展： 045度 内旋、外旋：045度为髋骨外侧面中部为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面的倒杯形深窝，面向前外、下方为一向前外、下方为一不完全的半球形窝。不完全的半球形窝。关节面为马蹄形或关节面为马蹄形或者半月形也称为月者半月形也称为月状面。上部较宽厚，状面。上部较宽厚，前后部略窄薄前后部略窄薄新生儿的坐骨、髂骨、耻骨在髋臼处以丫形的软骨板相分离，这三块骨头有各

2、自的初级骨化中心。12岁时软骨板才开始骨化至男性1617岁，女性1317岁三骨于髋臼处完全愈合两侧两侧“Y”“Y”形软骨中央划一横线形软骨中央划一横线H, H, 再经再经髋臼的外侧缘画其垂直线髋臼的外侧缘画其垂直线P P，将髋关节，将髋关节分成四个象限称为分成四个象限称为PerkinPerkin方格方格, ,正常时正常时股骨头骨骺位于股骨头骨骺位于PerkinPerkin方格的内下四方格的内下四分之一象限内分之一象限内, , 股骨干骺端向上不应股骨干骺端向上不应超过超过H H线线, P, P线线 股骨干骺端最高点水股骨干骺端最高点水平距两侧应对称。骨骺向此区外或上平距两侧应对称。骨骺向此区外或

3、上移位表示髋关节脱位移位表示髋关节脱位髂股韧带髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点 耻股韧带耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋 股骨头韧带股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年后封闭，对股骨头起固定作用屈曲屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌

4、前部及阔筋膜张肌，收肌中特别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与伸展伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌外展外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张肌及缝匠肌内收内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方肌、闭孔外肌等内旋内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等外旋外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二头肌等髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半圆圆股骨头成球形，与髋臼相匹配股骨头成球形，与髋臼相匹配股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为股骨头提供营养股骨头提供营养股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及增加髋的活动范围增加髋的活动范围周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧，周围有