超敏反应免疫应用免疫学概论

1、超敏反应免疫应用免疫学概论一、超敏反应指机体对某些抗原初次应答后，再次接触同一种抗原时所发生的一类以组织细胞损伤和/或生理功能紊乱为主的特异性免疫应答反应，是一类病理性的、异常的特异性免疫应答反应。 起因: 必须是再次接触同一种抗原变应原。 : 造成组织细胞损伤和/或生理功能紊乱。 本质: 仍属特异性免疫应答反应。 型速发型(IgE)型细胞毒型(IgG,IgM)型免疫复合物型(IgG,IgM)型迟发型(Th1,CTL)(一)超敏反应的分类(二)I 型超敏反应 速发型超敏反应 1. 参与成分 (1)抗原(变应原) 吸入性变应原 食物性变应原 药物 动物血清 (2)抗体(变应素)变应原剌激具有过敏

2、体质的机体产生的特异性IgE类抗体。IgE亲细胞性抗体脱颗粒 IgEFcR变应原炎症反应(3)效应细胞 肥大细胞 共同特征:表面上具有高亲和性IgE Fc受体;胞浆内含有大量嗜碱性颗粒，它们被抗原激活后可释放出多种生物活性介质。 嗜碱性粒细胞2. 发生机制 致敏阶段发敏阶段 效应阶段 肥大细胞Fce R Th2 APC IL-4BCRIgE粘膜下腺神经末梢血小板平滑肌细胞小血管释放介质变应原 脱颗粒 致敏肥大细胞产生IgE临床症状 肥大细胞B3. 常见疾病举例 (1)过敏性休克 药物过敏性休克，如青霉素血清过敏性休克，如马血清(2)呼吸道过敏反应 支气管哮喘、过敏性鼻炎(3) 消化道过敏反应

3、过敏性胃肠炎(4) 皮肤过敏反应 荨麻疹、湿疹4. I 型超敏反应特点(1)再次接触抗原后发生快，消失亦快。 (2)主要引起生理功能紊乱，一般不引起严重的组织损伤。 (3)具有明显的个体差异和遗传背景，多发生于具有过敏体质的个体。 5.防治原则 回避变应原脱敏疗法已知变应原，必须接触小量、多次、短时间间隔(2030min)注射药物防治 抑制生物活性介质合成和释放的药物，如色甘酸二钠、肾上腺素 生物活性介质拮抗药，如扑尔敏等 对症治疗,如肾上腺素抗休克等 (一)免疫学诊断 (二)免疫预防 二、免疫学应用 (一)免疫学诊断 1. 抗原抗体结合反应的特点 血清学试验或血清学反应 具有特异性 凝集试验

4、 玻片凝集试验，如血型检查沉淀试验 琼脂扩散试验、免疫比浊法2.免疫标记技术 指用荧光素、酶、放射性同位素等标记抗体或抗原进行的抗原抗体结合反应。具有敏感、快速、能定性和/定量甚至定位等优点。 (1)免疫荧光法 将荧光素与抗体结合成荧光抗体，再与待测抗原(组织切片、细胞涂片)进行结合反应，最后在荧光显微镜下观察(荧光素在紫外线的激发下可发射肉眼可见的荧光)。 常用荧光素： 异硫氰酸荧光素(FITC)发黄绿色荧光 藻红蛋白(PE)发红色荧光。 免疫荧光法常用于检查病原微生物的抗原或抗体，也可用于免疫细胞CD分子鉴定。 (2)酶免疫测定 指用酶标抗体或抗原进行的抗原抗体结合反应 酶对底物的高效性催

5、化作用 抗原抗体结合反应的特异性 标记物 辣根过氧化物酶(HRP)碱性磷酸酶(AP)用于定量测抗体(二)免疫预防 Edward JennerLouis PasteurJenner和Pasteur,著名的免疫学家，公认为免疫接种和主动免疫的先驱。 患天花的小儿1979年WHO宣布在全球范围内消灭了天花病毒。患脊髓灰质炎的儿童下一种通过接种疫苗而在全球消灭的疾病将是脊髓灰质炎1. 特异性免疫的获得方式 特异性免疫 主动免疫 被动免疫 自然主动免疫: 患传染病、隐性感染 人工主动免疫: 接种疫苗、类毒素 自然被动免疫: 经胚盘(IgG)或初乳(SIgA) 人工被动免疫: 如注射抗毒素，丙球蛋白2. 人工免疫 (1)人工主动免疫 -指给机体接种抗原类物质如疫苗、类毒素等，使之产生特异性免疫力的过程。 人工主动免疫用制剂 灭活疫苗(死疫苗)，如伤寒、百日咳、狂犬病疫苗 减毒活疫苗，如卡介苗、麻疹疫苗、脊灰活疫苗 牛分支杆菌 Mycobacterium bovis 置于含胆汁的培养基，逐渐增加胆汁的浓度13年卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin(BCG)在胆汁中适应性生长，充分减毒成为预防肺结核的疫苗。减毒活疫苗 优点: 一