根管治疗常用仪器与玻璃离子使用

1、根管治疗常用仪器与玻璃离子使用镍钛马达镍钛马达热牙胶注射仪热牙胶注射仪热垂直加压器热垂直加压器玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀根管长度测量仪根管长度测量仪教学目标教学目标了解四个仪器的型号和特点了解四个仪器的型号和特点熟悉仪器定义和原理熟悉仪器定义和原理掌握仪器使用方法和注意事项掌握仪器使用方法和注意事项掌握玻璃离子水门汀的调拌掌握玻璃离子水门汀的调拌根管治疗根管治疗测量根管长度测量根管长度根管塑形根管塑形根管预备根管预备干燥根管干燥根管根管封药根管封药根管消毒根管消毒热牙胶充填热牙胶充填根管充填根管充填一、简介一、简介镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长

2、度测量仪测量仪定义定义电子根尖测定仪电子根尖测定仪用来测量根管工作长度的精密用来测量根管工作长度的精密仪器仪器优于优于传统的传统的X X光照测量光照测量法法原理原理阻抗原理阻抗原理1958,Sunada,1958,Sunada,牙周膜与口腔黏膜之间的电阻值牙周膜与口腔黏膜之间的电阻值恒定为恒定为65006500欧姆欧姆一、简介一、简介镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪型号型号日本森田，日本森田，SM-DP-ZX由主机、根管针支架及口角挂钩组成由主机、根管针支架及口角挂钩组成特点特点不受根管环境影响不受根管环境影响不受根管针粗细影响不受根

3、管针粗细影响声音变化告知位置声音变化告知位置二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用前准备使用前准备连接根管针支架插头及口角拉勾连接根管针支架插头及口角拉勾按下开关按下开关确认连通确认连通二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用方法使用方法口角拉钩连接口腔黏膜，支架连接根管针口角拉钩连接口腔黏膜，支架连接根管针观察仪器表信号观察仪器表信号指示条到达刻度盘上指示条到达刻度盘上0.50.5，测定即为根管工作长度，测定即为根管工作长度根管针已穿出根尖孔根管针

4、已穿出根尖孔二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长度测量仪测量仪使用方法使用方法夹持根管针时注意：夹持根管针时注意：使用树脂柄的根管针；使用树脂柄的根管针；夹持金属部分的上部；夹持金属部分的上部；夹持角度正确夹持角度正确二、使用二、使用镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长度测量仪测量仪根管长度指示条根管长度指示条刻度盘刻度盘根尖线根尖线干电池残量指示干电池残量指示音量音量存储器存储器三、注意事项三、注意事项镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶热牙胶注射仪注射仪根管长度根管长度测量仪测量仪

5、禁忌禁忌使用心脏起博器的患者不能使用使用心脏起博器的患者不能使用不要在手术室内使用不要在手术室内使用不在不在使用逆变器的照明装置（比如荧光灯，观片灯使用逆变器的照明装置（比如荧光灯，观片灯）附近使用附近使用电磁波干扰机器电磁波干扰机器三、注意事项三、注意事项镍钛马达镍钛马达热垂直热垂直加压器加压器热牙胶注热牙胶注射仪射仪根管长度根管长度测量仪测量仪故障排除故障排除现象现象原因原因处理处理一、刻度表不一、刻度表不稳定稳定口角拉钩与口腔黏膜口角拉钩与口腔黏膜的接触不良的接触不良把口角拉钩移到与口腔粘把口角拉钩移到与口腔粘膜接触最好的位置，固定膜接触最好的位置，固定根管针支架表面有污根管针支架表面有

6、污物物用酒精棉球擦净或更换用酒精棉球擦净或更换二、刻度表过二、刻度表过度显示度显示有血液、药液充满根有血液、药液充满根管内或沾粘、溢出在管内或沾粘、溢出在牙冠部上牙冠部上清除，不可过分干燥清除，不可过分干燥根管针接触了牙龈或根管针接触了牙龈或牙齿周围组织牙齿周围组织避免接触牙龈避免接触牙龈三、刻度表反三、刻度表反应迟钝应迟钝根管内极度干燥根管内极度干燥滴入少量生理盐水滴入少量生理盐水根管闭塞根管闭塞通过狭窄部时恢复通过狭窄部时恢复镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介型号型号Protaper Universal（镍钛锉）的专

7、用马达（镍钛锉）的专用马达瑞士瑞士Dentsply ，X-SMART由控制仪、手机接头及手机架组成由控制仪、手机接头及手机架组成特点特点外观小巧、重量轻，方便携带外观小巧、重量轻，方便携带使用简单、安全使用简单、安全操作时振动和噪音小操作时振动和噪音小供电灵活供电灵活镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉不锈钢不锈钢K锉锉 + 镍钛锉配合使用镍钛锉配合使用镍钛锉强度大，柔韧性好，抗腐蚀性强镍钛锉强度大，柔韧性好，抗腐蚀性强按不同螺旋角度及凹槽大小分型按不同螺旋角度及凹槽大小分型2121、2525、31mm31mm

8、三种规格三种规格镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal成型锉（成型锉（Shaping Files），型号：），型号：S1，S2，Sx用于制备根管冠部用于制备根管冠部1/3和中部和中部1/3镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal精修锉（精修锉（Finishing Files），型号：），型号：F1, F2, F3, F4, F5用于修整根管根尖部分用于修整根管根尖

9、部分镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根管锉根管锉Protaper Universal镍钛锉型号镍钛锉型号转速转速扭距扭距S1S12502503.03.0SXSX2502503.03.0S2S22502501.01.0F1F12502501.61.6F2F22502502.02.0F3F32502502.02.0镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用显示屏显示屏控制面板控制面板镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热

10、牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用控制面板控制面板充电提示灯充电提示灯交流电提示灯交流电提示灯自动回旋自动回旋模式设置模式设置回旋功能键回旋功能键调节转速比调节转速比记忆功能键记忆功能键转速转速扭矩扭矩程序程序镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用显示屏显示屏2505.016:1锉针旋转方向锉针旋转方向自动自动回旋模式回旋模式报警音报警音电池状态电池状态马达转速与车针转速比马达转速与车针转速比扭矩显示扭矩显示最大扭矩最大扭矩车针转速车针转速镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注

11、射仪二、使用二、使用使用方法使用方法使用专业镍钛马达使用专业镍钛马达使用手法：提拉法，每根针在根管内不能超过使用手法：提拉法，每根针在根管内不能超过5s，达到工作长度不要超过，达到工作长度不要超过1s避免加压，反复大量冲洗避免加压，反复大量冲洗使用根管润滑剂如使用根管润滑剂如EDTA记录锉针使用次数，及时丢弃记录锉针使用次数，及时丢弃镍钛马达镍钛马达热垂直加热垂直加压器压器根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪三、注意事项三、注意事项使用前查看显示屏转速、扭力等设定使用前查看显示屏转速、扭力等设定注意电池余量注意电池余量连接连接/拔除镍钛马达与手机时，注意连接线箭头方拔除镍钛马达

12、与手机时，注意连接线箭头方向向镍钛马达消毒前需注油，手机不可高温消毒镍钛马达消毒前需注油，手机不可高温消毒根管充填根管充填使用目的使用目的 堵塞根管预备后根管系统内的死腔，防止根管再感染堵塞根管预备后根管系统内的死腔，防止根管再感染充填要求充填要求 三维充填三维充填根管充填材料根管充填材料 牙胶尖牙胶尖+树脂类根管糊剂树脂类根管糊剂热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介背景背景19671967，SchilderSchilder提出热牙胶三维严密充填提出热牙胶三维严密充填原理原理加热软化牙胶加热软化牙胶配合垂直加压器进行根管的

13、垂直加压充填配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填型号型号美国美国SybronEndo，System B HeatSource热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪一、简介一、简介控制面板控制面板电量输出调控电量输出调控工作尖操作温度工作尖操作温度工作尖加热灯工作尖加热灯使用使用/储存模式储存模式低电量指示灯低电量指示灯持续持续/触摸模式触摸模式充电指示灯充电指示灯根管充填方法根管充填方法 缺点缺点 牙胶尖之间易出现空隙牙胶尖之间易出现空隙 内吸收根管充填较困难内吸收根管充填较困难 粗大根管操作较费时粗大根管操作较费时优点优点 利用热牙胶的流

14、动性，利用热牙胶的流动性，能更严密充填不规则根管能更严密充填不规则根管缺点缺点 需要较多的设备需要较多的设备 操作相对困难操作相对困难热牙胶充填步骤热牙胶充填步骤 冲洗、干燥、隔湿根管冲洗、干燥、隔湿根管 插入主牙胶尖插入主牙胶尖 根尖根尖1/3的充填的充填 根管冠方根管冠方2/3的充填的充填热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用使用前准备使用前准备选择主牙胶尖选择主牙胶尖选择合适垂直加压器选择合适垂直加压器选择合适携热器头型号并测量工作长度选择合适携热器头型号并测量工作长度根管准备：用吸潮纸尖干燥根管系统根管准备：用吸潮纸

15、尖干燥根管系统调制根管封闭剂：调制根管封闭剂：AH PlusAH Plus糊剂糊剂热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根尖根尖1/3的充填的充填将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管携热器温度提前设定为携热器温度提前设定为200200轻按接触弹簧，从根管口处切断根管外髓室内的一段牙轻按接触弹簧，从根管口处切断根管外髓室内的一段牙胶胶使用粗号垂直加压器使用粗号垂直加压器热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪二、使用二、使用根尖根尖1/3的充填

16、的充填将携热器工作尖沿根管侧壁，边加热边插入根管将携热器工作尖沿根管侧壁，边加热边插入根管，加热，加热3434秒左右，停止加热保持秒左右，停止加热保持8-108-10秒钟左右秒钟左右再加热再加热1 1秒，然后迅速带出距工作长度秒，然后迅速带出距工作长度5mm5mm以上的以上的多余牙胶尖多余牙胶尖垂直加压器加压垂直加压器加压3-43-4次，以使切断面平整，便于热次，以使切断面平整，便于热牙胶的回填牙胶的回填热垂直热垂直加压器加压器镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热牙胶热牙胶注射仪注射仪三、注意事项三、注意事项工作端在根管内加热时间不能过长，以免牙周工作端在根管内加热时间不能过长，以免

17、牙周膜热损伤膜热损伤加热变软的牙胶应使用垂直加压器压紧，以免出加热变软的牙胶应使用垂直加压器压紧，以免出现气泡或缝隙现气泡或缝隙工作端进入根管内的深度应达到根尖冠方工作端进入根管内的深度应达到根尖冠方35mm充电时，设备不工作充电时，设备不工作尽量将设备一直保持充电状态尽量将设备一直保持充电状态热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器一、简介一、简介原理原理将软化、流动的牙胶注入根管系统，配合垂直将软化、流动的牙胶注入根管系统，配合垂直加压器加压，紧密充填加压器加压，紧密充填适用狭窄弯曲和形态复杂的根管适用狭窄弯曲和形态复杂的根管代表为代表为

18、ObturaObtura技术，多和技术，多和System BSystem B系统配合系统配合使用使用型号型号韩国韩国B&L，beta热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器一、简介一、简介热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器二、使用二、使用根管冠方根管冠方2/3的充填的充填将手柄头插入根管内，将尖端顶在充好的根尖将手柄头插入根管内，将尖端顶在充好的根尖 1/31/3牙胶处，轻按开关，牙胶即可流出牙胶处，轻按开关，牙胶即可流出充充23mm23mm后换合适的垂直加压器加压后换合适的垂

19、直加压器加压重复上一步骤直到完成根管冠方重复上一步骤直到完成根管冠方2/3的充填的充填热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项充电充电在电池电量不足在电池电量不足25%25%时，时，红色红色LED灯闪烁提示灯闪烁提示，电池需要充电电池需要充电充满后，红色灯灭，绿色的充满后，红色灯灭，绿色的LEDLED指示灯亮指示灯亮完全充电后，可使用约完全充电后，可使用约90min90min尽量将电量用尽后再充，减少过充尽量将电量用尽后再充，减少过充热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器

20、加压器三、注意事项三、注意事项电源键会在无操作电源键会在无操作10分钟后自动关闭分钟后自动关闭温度设置键共有温度设置键共有4个温度（个温度（150/180/200/230）供选择，用）供选择，用于不同规格的牙胶棒于不同规格的牙胶棒热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项betabeta配件耗材配件耗材根据工作尖的直径选择接近的银针规格根据工作尖的直径选择接近的银针规格牙胶棒分软、标准、硬三种规格，牙胶棒分软、标准、硬三种规格，100100颗颗/ /桶，软适用于桶，软适用于150150200200 ；标准适用于；标准适用

21、于180180 230230 ；硬适用；硬适用于于200200 230230 热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项预弯银针预弯银针 在加热状态下预弯，一个银针只能预弯一次，在银针前在加热状态下预弯，一个银针只能预弯一次，在银针前2/32/3处预弯处预弯清理银针清理银针 每次卸下银针后，需把螺纹内的牙胶清理干净，以免螺纹每次卸下银针后，需把螺纹内的牙胶清理干净，以免螺纹上的牙胶过多，影响银针寿命。上的牙胶过多，影响银针寿命。热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三

22、、注意事项三、注意事项安置牙胶棒安置牙胶棒在加载槽中在加载槽中使用镊子使用镊子加入牙胶棒，每次一粒，必须在机加入牙胶棒，每次一粒，必须在机器冷却下安装器冷却下安装热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项牙胶栓塞的使用牙胶栓塞的使用在栓塞上有两个红色的标记，活塞插入到第一条红线时在栓塞上有两个红色的标记，活塞插入到第一条红线时，连续勾动扳机，使活塞继续前进，连续勾动扳机，使活塞继续前进热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项保护帽保护帽用以保护软

23、组织及嘴唇不收灼烧伤害用以保护软组织及嘴唇不收灼烧伤害不可使用高压蒸汽灭菌，使用酒精棉擦拭消毒不可使用高压蒸汽灭菌，使用酒精棉擦拭消毒热牙胶热牙胶注射仪注射仪镍钛马达镍钛马达根管长度根管长度测量仪测量仪热垂直热垂直加压器加压器三、注意事项三、注意事项取活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋转活取活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞塞，边向外拔出活塞拔出活塞将活塞头部，拔出活塞将活塞头部，O O型圈附近的牙胶清理干净。避免牙型圈附近的牙胶清理干净。避免牙胶脱落，卡在机器后端胶脱落，卡在机器后端一旦牙胶卡在机器后端，需用清洁毛刷进行清理一旦牙胶卡在机器后端，需用清洁

24、毛刷进行清理镍钛马达镍钛马达热牙胶注射仪热牙胶注射仪热垂直加压器热垂直加压器玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀根管长度测量仪根管长度测量仪玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）背景背景 1972年，年，Willson发明，对牙齿具有较好的化学粘接作用发明，对牙齿具有较好的化学粘接作用释放氟离子，提高抗酸性，抑制龋病发生发展释放氟离子，提高抗酸性，抑制龋病发生发展组成组成玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成含离子键的聚合体玻璃粉与聚丙烯酸反应，生成含离子键的聚合体由粉剂和液剂两部分构成由粉剂和液剂两部分构成性能性能理化性能理化性能 热膨胀系数与牙齿相近，为热和电的不

25、良导体，在唾液中热膨胀系数与牙齿相近，为热和电的不良导体，在唾液中轻微溶解（轻微溶解（3%3%），固化），固化2424小时后有较好的耐磨性。小时后有较好的耐磨性。粘结性能粘结性能 玻璃离子水门汀与牙体组织形成较强的粘结力。玻璃离子水门汀与牙体组织形成较强的粘结力。凝固反应凝固反应 玻璃离子水门汀凝固的早期阶段较易吸收水份，可被玻璃离子水门汀凝固的早期阶段较易吸收水份，可被侵蚀和溶解侵蚀和溶解需在表面涂布凡士林防水。需在表面涂布凡士林防水。具有良好的生物安全性。具有良好的生物安全性。玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀

26、（Glass Ionomer Cements，GIC）优点：优点：氟的释放氟的释放对釉质和牙本质的粘接对釉质和牙本质的粘接生物相容性生物相容性缺点：缺点：外观不如复合树脂外观不如复合树脂不透明不透明不易进行抛光处理不易进行抛光处理玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）临床应用临床应用粘结固位粘结固位 冠、桥修复体的粘结。冠、桥修复体的粘结。充填修复充填修复 乳牙、恒牙乳牙、恒牙V类洞、邻面洞、前牙等不承受咬合力的窝洞。类洞、邻面洞、前牙等不承受咬合力的窝洞。衬层垫底衬层垫底 较深窝洞修复前用于垫底、夹层技术。较深窝洞修复前用于垫底、夹层技术。玻璃离

27、子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌程序调拌程序调拌前准备调拌前准备调拌步骤调拌步骤注意事项注意事项玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌前准备调拌前准备评估评估 病人对治疗、预后、费用的认知，掌握配合治疗的方法，病人对治疗、预后、费用的认知，掌握配合治疗的方法，患牙局部情况、材料的需要量。患牙局部情况、材料的需要量。环境的准备环境的准备 整洁、明亮、安全、舒适，牙椅功能正常，适宜的温湿度整洁、明亮、安全、舒适，牙椅功能正常，适宜的温湿度护士的准备护士的准备 仪表端庄、服装鞋帽整洁，六步洗手法洗手，戴口罩。仪表端庄、服装鞋帽整洁，六步洗手法洗手，戴口罩。明确操作的项目名称、步骤及产生的效果明确操作的项目名称、步骤及产生的效果玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀 （Glass Ionomer Cements，GIC）调拌前准备调拌前准备物品物品 遵医嘱选择材料、塑料调拌刀、调拌纸板、治疗巾、遵医嘱选择材料、塑料调拌刀、