腹股沟斜疝修补术

1、腹股沟斜疝修补术的配合腹股沟斜疝修补术的配合手术室手术室 王泳仪王泳仪腹股沟斜疝腹股沟斜疝定义定义 腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。穿过腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。 腹股沟斜疝腹股沟斜疝病因病因：举重、从事体力劳动婴儿哭啼妊娠、腹水慢性便秘、排尿困难咳嗽腹内压腹内压增加增加腹股沟斜疝腹股沟斜疝手术方式手术方式 1. 传

2、统方法传统方法：把缺损的边缘缝合在一起。 2.无张力疝修补术：无张力疝修补术：用补片覆盖在缺损部位。 3.腹腔镜疝修补手术：腹腔镜疝修补手术：通过腹腔镜器械把补片放进腹腔或腹膜前间隙。腹股沟斜疝修补术腹股沟斜疝修补术麻醉方式：麻醉方式： 硬膜外麻醉或腰硬联合硬膜外麻醉或腰硬联合硬膜外麻醉或腰硬联合手术体位：手术体位： 仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位手术切口：手术切口： 腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上腹股沟切口（成人在腹股沟韧带中点上方约方约方约方约方

3、约方约2cm2cm2cm处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的处至耻骨结节，做与腹股沟韧带平行的斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切斜切口，儿童则于内环下方沿下腹部皮肤横纹切开至耻骨结节上方）开至耻骨结节上方）开至耻骨结节上方）开至耻骨结节上方）开至耻骨结节上方）开至耻骨结节上方） 腹股沟斜疝

4、修补术腹股沟斜疝修补术用物准备用物准备 一般用物：一般用物： 阑尾包、布类、手术衣、22#刀片、1.4.7#丝线适量、小圆针、肥仔针、大角针、吸引管、电刀 特殊用物：特殊用物： 疝修补片腹股沟斜疝修补术腹股沟斜疝修补术手术步骤与手术配合手术步骤与手术配合常规消毒、铺巾，贴手术薄膜沿腹股沟切口切开皮肤、皮下组织及皮下筋膜22#刀切皮，干血垫拭血，小弯钳钳扎，1#丝线结扎出血点或电凝止血碘酒酒精消毒术野皮肤，碘伏消毒会阴部更换22#刀片切开，递甲状腺拉钩牵开暴露术野切开腹外斜肌腱膜分离提睾肌，暴露疝囊，切开疝囊将疝内容物回纳递剪断血垫的小带提起精索，中弯钳分离，疝囊暴露后予长无齿镊，小弯钳提夹疝囊

5、边缘、钝性分离腹股沟斜疝修补术腹股沟斜疝修补术手术步骤与手术配合手术步骤与手术配合小圆针4#丝线作荷包缝合疝囊颈，直钳带4#丝线加固绑扎分离疝囊周围组织至疝囊颈部，高位结扎疝囊颈重建腹股沟管放疝修补片4#丝线缝补片底部，1#丝线与周边腱膜间断缝合缝合皮肤，覆盖切口缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织酒精纱球消毒皮肤，递有齿镊，大角针1#缝合皮肤，再次酒精消毒，敷料覆盖伤口清点器械敷料数目，大肥针4#丝线缝合腹外斜肌腱，大肥针1#缝合皮下组织递中弯钳将纱布带吊起精索，小弯钳牵引，小圆针4#缝合腹股沟斜疝修补术腹股沟斜疝修补术洗手护士配合的要点洗手护士配合的要点 1.熟悉手术步骤，准备好手术用物。 2.手术中严格遵守无菌操