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文档简介

1、脾心痛中医护理常规腹痛(急性胰腺炎)腹痛(急性胰腺炎)是因六淫外感、内外损伤,火、食、石类痹阻,气滞血瘀或气血亏虚所致,以腹部疼痛为主要临床表现。急性胰腺炎引起的腹痛,可参照本病护理。【辨证分型】1、肝郁气滞证脘腹胀痛或窜痛,嗳气频作或干呕,甚或便秘,得矢气痛减,或寒热往来。舌苔薄白或微黄,脉弦。2、脾胃实热证腹满痛拒按,痛如刀割,恶心呕吐,大便不通或燥结、小便短赤,口渴喜冷饮,高热或兼寒战。舌质红、苔黄厚腻,脉滑数。3、蛔虫上扰证持续性腹痛伴陈发性钻顶样痛,痛时汗出肢冷,通后如常,多有吐蛔、有白斑。舌红苔白或微黄而腻,脉弦紧或弦细。4、肝胆湿热证胁腹剧痛,恶心、呕吐,发热,黄疸,身重倦怠,胸

2、闷心烦,口干、口渴而饮不多。舌质红苔黄腻,脉弦滑或数。【护理要点】1、一般护理按中医外科一般护理常规进行。做好口腔护理。2、病情观察(1)观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间,肛门排气、排便等,做好护理记录。脾心痛中医护理常规( 2)密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、面色、生命体征等变化及伴随症状,并详细记录。( 3)若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等,应及时报告医师,配合医师做好抢救,并做好急诊手术术前准备。3、情志护理介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。4、饮食护理( 1)禁食,进行持续有效的胃肠减压。( 2)可以进食后,饮

3、食以清淡、易消化为原则。忌食油腻、辛辣的食物,戒烟酒。( 3)肝郁气滞证,饮食宜清淡、易消化,少食或忌食壅阻气机的食物,如马铃薯、红薯、南瓜等,多食萝卜,橙子等,以理气消胀。( 4)肝胆湿热证,多饮清凉饮料,如各种果汁,多食蔬菜。5、用药护理( 1)遵医嘱按时、准确给药。( 2)中药汤剂一般宜温服或胃管注入。( 3)腹痛未明确诊断时,禁用或慎用麻醉、镇痛药。6、临床辨证(症)护理(1)高热都绝对卧床休息,给予药物或物理降温,密切脾心痛中医护理常规观察体温变化及记录。(2)按医嘱给予双柏水蜜膏外敷上腹部,使用加味双柏散每次 200 300g ,水蜜调敷上腹部,每日2 次。(3)按医嘱中药保留灌肠

4、:使用通腑泻热合剂保留灌肠,每次 200ml ,每日 2 次。(4)按医嘱电针双侧足三里,疏密波、强刺激,每次30分钟,每 2 小时 1 次。(5)腹胀明显的患者采用宽频谱灯照射,每次20 分钟,每天 2 次。7、并发症护理胰腺坏死:密切观察患者的神志、腹痛、生命体征等变化;若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等,应及时报告医师,并配合抢救;做好急诊手术术前准备。【健康指导】1、保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。2、生活要有规律,注意气候变化,避免六淫外袭。3、饮食以清淡、易消化为宜,戒烟酒,忌食油腻、辛辣等食物。4、如出现腹痛时,应及时就

5、医。卫生管理制度1总则1.1为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据公共场所卫生管理条例的要求,特制定本制度。1.2集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2卫生标准2.1室内卫生标准2.1.1地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、

6、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等) :做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清

7、理,不得留有垃圾过夜。2.1.8窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2室外卫生标准2.2.1门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理) ,墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室内和门前院落等区域卫生: 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。3.2绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4管理考核4.1实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职能部室由企管部统一考核)。不符合卫生标准的,超市内每处扣 0.5 分,超市外每处扣 1 分。4.2集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门

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