学校传染病防控426复习课件

1、学校传染病防控426复习学校常见学校常见(chn jin)传染病预防控制传染病预防控制绵阳市疾病预防绵阳市疾病预防(yfng)控制中心控制中心学校卫生监测指导所学校卫生监测指导所第一页，共七十四页。学校传染病防控426复习主要主要(zhyo)内容内容 一、背一、背 景景 二、传染病防治基本知识二、传染病防治基本知识 三、学校三、学校(xuxio)(xuxio)常见传染病常见传染病 四、如何预防控制传染病四、如何预防控制传染病第二页，共七十四页。学校传染病防控426复习背景背景 全国学校突发公共卫生事件全国学校突发公共卫生事件(shjin)(shjin)概况概况 20072007年年事件数：事件

2、数：18881888起，占全部突发公共卫生起，占全部突发公共卫生(n n wi shn)(n n wi shn)事件事件总数的总数的73.5%73.5%，病例数：病例数：7824678246人，占全部突发公共卫生事件总病例数的人，占全部突发公共卫生事件总病例数的88.0%88.0%死亡数：死亡数：1717人，占全部突发公共卫生事件总死亡数的人，占全部突发公共卫生事件总死亡数的3.4%3.4% 以乡镇中、小学为主以乡镇中、小学为主乡镇中小学报告乡镇中小学报告12351235起起(65%)(65%)县级以下县级以下15041504起，占起，占80%80%第三页，共七十四页。学校传染病防控426复习

3、2005200520072007年全国年全国级以上级以上(yshng)(yshng)传染病事件传染病事件报告起数前报告起数前1010位病种比较位病种比较200520062007病种病种病种病种病种病种1流行性腮腺炎（流行性腮腺炎（350）水痘（水痘（847）水痘（水痘（836）2流行性感冒（流行性感冒（249）流行性腮腺炎（流行性腮腺炎（570）流行性腮腺炎（流行性腮腺炎（361）3麻疹（麻疹（180）流行性感冒（流行性感冒（354）风疹（风疹（270）4霍乱（霍乱（108）乙脑（乙脑（210）霍乱（霍乱（101）5水痘（水痘（94）风疹（风疹（136）流行性感冒（流行性感冒（94）6细菌性痢

4、疾（细菌性痢疾（81）霍乱（霍乱（98）急性出血性结膜炎（急性出血性结膜炎（76）7其它感染性腹泻病（其它感染性腹泻病（48）细菌性痢疾（细菌性痢疾（84）其它感染性腹泻病（其它感染性腹泻病（63）8人感染猪链球菌病（人感染猪链球菌病（40）麻疹（麻疹（75）麻疹（麻疹（53）9甲肝（甲肝（35）其它感染性腹泻病（其它感染性腹泻病（67）甲肝（甲肝（52）10狂犬病（狂犬病（34）合计：合计：1219甲肝（甲肝（45）合计：合计：2486细菌性痢疾（细菌性痢疾（32）合计：合计：1938第四页，共七十四页。学校传染病防控426复习2006-2008年全国学校传染病突发(t f)公共卫生事件 全

5、国传染病突发公共卫生事件(shjin)总起数的85.64%. 呼吸道传染病占91.09%. 事件起数排在前3位的病种分别为水痘、流行性腮腺炎和风疹. 在所有报告的事件中,乡小学占52.67% 第五页，共七十四页。学校传染病防控426复习绵阳市学校突发(t f)公共卫生事件概况20042009年绵阳市突发年绵阳市突发(t f)公共卫生事件发生场所分布公共卫生事件发生场所分布（102）事件发生场所事件发生场所事件数（起）事件数（起）构成比构成比罹患例数（例）罹患例数（例）波及人数波及人数（人）（人）罹患率罹患率家庭1015.45511448.25交通运输设备23.082336.06农村村庄1624

6、.6202164412.29其它场所11.5411100学校3452.31244303084.11饮食服务单位23.085822825.44总计651001562323284.832第六页，共七十四页。学校传染病防控426复习背景二 绵阳市学校突发公共卫生事件(shjin)概况2004-20092004-2009年绵阳市学校突发公共卫生事件年绵阳市学校突发公共卫生事件(shjin)(shjin)分类构成分类构成事件原因事件数构成比（%）罹患例数波及人数罹患率（%）甲型H1NI流感514.709138352.37细菌性痢疾411.8017870552.52流行性乙型脑炎17.691234.35流

7、行性腮腺炎617.6016954323.11流行性感冒411.8034450216.85其它感染性腹泻12.943510123.46水痘1338.2042479305.35合计341001242303084.10第七页，共七十四页。学校传染病防控426复习背景二 绵阳市学校突发(t f)公共卫生事件概况2004-20092004-2009年绵阳市学校年绵阳市学校(xuxio)(xuxio)突发公共卫生事件人群分布突发公共卫生事件人群分布学校类型事件数构成比（%）罹患例数死亡数波及人数罹患率（%）病死率（%）普通高校12.9410812.500市小学12.9433014252.320市中学38.

8、8277019623.920县小学38.82182042734.260县中学25.88213061563.460乡小学1544.105561104345.330.18乡中学514.70105052522.000幼托机构411.807707989.650合计3410012441303084.10.08第八页，共七十四页。学校传染病防控426复习3/22/20229 1、学校的特点学校的特点(tdin) 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2、学生的特点学生的特点 个体的免

9、疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年都是儿童与青少年 ）容易(rngy)受传染第九页，共七十四页。学校传染病防控426复习3、其他原因、其他原因 一是一是与学生与学生寒暑假活动寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返校可能有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。引起社会上更广泛的传播。 二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。学校卫生

10、状况差、学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要要(zhyo)因素。因素。第十页，共七十四页。学校传染病防控426复习学校传染病综合防治学校传染病综合防治(fngzh)模式模式 学生：生理特点、卫生习惯学生：生理特点、卫生习惯 家庭：家长卫生家庭：家长卫生(wishng)防病意识防病意识 学校：传染病预防控制长效机制学校：传染病预防控制长效机制 卫生：技术指导与支持卫生：技术指导与支持第十一页，共七十四页。学校传染病防控426复习二、传染病防治二、传染病防治(fngzh)(fngzh)的基本知识的基本知识（一）什么是

11、传染病（一）什么是传染病（二）传染病的特点（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件（三）传染病传播的三个基本条件(tiojin)(tiojin)（四）传染病流行过程（四）传染病流行过程（五）影响流行过程的因素（五）影响流行过程的因素（六）传染病控制的基本原则（六）传染病控制的基本原则第十二页，共七十四页。学校传染病防控426复习（一）什么（一）什么(shn me)(shn me)是传染病是传染病 (Infectious disease)(Infectious disease) 指能够在人群中或人和动物之间引起流行指能够在人群中或人和动物之间引起流行(lixng)(lixng)的感染性疾

12、病。的感染性疾病。 人人-人人 流感、病毒性肝炎流感、病毒性肝炎 人人-动物动物 禽流感、狂犬病禽流感、狂犬病第十三页，共七十四页。学校传染病防控426复习（二）传染病的特点（二）传染病的特点(tdin)(tdin) 1 1、由病原体（、由病原体（细菌、病毒、立克次体细菌、病毒、立克次体(l k c (l k c t)t)、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素进入人体繁殖或产生毒素所致。所致。 2 2、有传染性。、有传染性。 3 3、流行性、地方性、季节性。、流行性、地方性、季节性。 4 4、免疫性。、免疫性。第十四页，共七十四页

13、。学校传染病防控426复习病原体病原体(pathogen)(pathogen)细菌细菌 破伤风破伤风病毒病毒 脊髓灰质炎脊髓灰质炎立克次体立克次体 恙虫热恙虫热支原体支原体 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎衣原体衣原体 沙眼沙眼(shyn)(shyn)螺旋体螺旋体 梅毒梅毒霉菌和寄生虫霉菌和寄生虫 脚气脚气 血吸虫病血吸虫病第十五页，共七十四页。学校传染病防控426复习（三）传染病传播的三个基本（三）传染病传播的三个基本(jbn)(jbn)条件条件 1 1、传染源传染源：病人、携带者、受感染：病人、携带者、受感染(gnrn)(gnrn)的动物和昆虫。的动物和昆虫。 2 2、传播途径传播途径：病原体

14、离开传染源后，传染给其他易：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。 3 3、易感人群易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。第十六页，共七十四页。学校传染病防控426复习1 1、传染源传染源(source of infection)(source of infection) 定义定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物原体的人和动物(d

15、ngw)(dngw)。 分类分类 病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期） 霍乱霍乱 病原携带者病原携带者 乙肝乙肝 受感染的动物受感染的动物 鼠疫鼠疫 第十七页，共七十四页。学校传染病防控426复习2 2、传播、传播(chunb)(chunb)途径途径(route of transmission)(route of transmission) 病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中在外环境中所经历所经历(jngl)(jngl)的全部过程。的全部过程。第十八页，共七十四页。学校传染病防控426复习 传播途径传播途径分类分类 直

16、接或间接直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病） 空气或飞沫空气或飞沫 水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核 经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫 食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒(shnghn)(shnghn) 接触传播接触传播 淋病、疥疮、淋病、疥疮、艾滋病艾滋病 血液或体液血液或体液 乙肝、乙肝、艾滋病艾滋病 昆虫或动物昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、丙肝、艾滋病艾滋病 围产期传播围产期传播 风疹、梅毒、风疹、梅毒、艾滋病艾滋病 多途径传播多途径传播 艾滋病、手足口病艾滋病、

17、手足口病第十九页，共七十四页。学校传染病防控426复习3 3、人群、人群(rnqn)(rnqn)易感性易感性(herd susceptibility) (herd susceptibility) 定义定义 人群人群(rnqn)(rnqn)作为一个整体对传染病的易感程度。作为一个整体对传染病的易感程度。 特征特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例的比例 第二十页，共七十四页。学校传染病防控426复习传染源传染源病原体病原体易感者易感者携带者携带者患者患者获得免疫者获得免疫者（四）传染病的流行过程（四）传染病的流行过程第二十一页，共七十四页。学校传

18、染病防控426复习流行流行(lixng)(lixng)过程的三个环节过程的三个环节 第二十二页，共七十四页。学校传染病防控426复习（五）影响流行过程（五）影响流行过程(guchng)(guchng)的因素的因素1 1、自然因素、自然因素 气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭 地理因素：地理因素： 媒介媒介昆虫昆虫和宿主和宿主动物动物(dngw)(dngw)的特异性栖息习性的特异性栖息习性第二十三页，共七十四页。学校传染病防控426复习2 2、社会因素、社会因素(yn s)(yn s) 抗生素和杀虫剂的滥用抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸城市化和人口爆炸战争、动乱

19、、难民潮和饥荒战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化环境污染和破坏造成生态恶化 第二十四页，共七十四页。学校传染病防控426复习（六）传染病控制（六）传染病控制(kngzh)(kngzh)的基本原则的基本原则1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源：根本措施：根本措施2 2、切断、切断传播途径传播途径：关键措施：关键措施3 3、保护、保护易感人群易感人群(rnqn)(rnqn)：重要措施：重要措施第二十五页，共七十四页。学校传染病防控426复习1 1、管理、管理(gunl)(gunl)和控制传染源和控制传染源1 1、对病人隔离、治疗、管

20、理、对病人隔离、治疗、管理2 2、清洁环境或消毒、清洁环境或消毒(xio d)(xio d)，清除或杀灭病原微生，清除或杀灭病原微生物物第二十六页，共七十四页。学校传染病防控426复习2 2、切断传播、切断传播(chunb)(chunb)途径途径1 1、灭蚊、改水、规范采血输血、灭蚊、改水、规范采血输血2 2、通风换气、搞好、通风换气、搞好(o ho)(o ho)环境卫生环境卫生3 3、戴口罩、不去公共场所、戴口罩、不去公共场所4 4、卫生与行为习惯：洗手、安全套、卫生与行为习惯：洗手、安全套第二十七页，共七十四页。学校传染病防控426复习3 3、保护、保护(boh)(boh)易感人群易感人群

21、 1 1、主动免疫：疫苗接种、主动免疫：疫苗接种 2 2、被动免疫、被动免疫(miny)(miny)：注射免疫：注射免疫(miny)(miny)球蛋白、人球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫(miny)(miny)球蛋白等球蛋白等 3 3、体育锻炼、体育锻炼第二十八页，共七十四页。学校传染病防控426复习法定(fdng)管理传染病（39种） 甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1l流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结

22、核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病(ln bng)、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。第二十九页，共七十四页。学校传染病防控426复习三、学校三、学校(xuxio)常见传染病常见传染病 手足口病手足口病 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 流行性感冒流行性感冒 水痘水痘(shu du) 肺结核病肺结核病 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎第三十页，共七十四页。学校传染病防

23、控426复习 是由肠道病毒引起的传染病，是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有引发手足口病的肠道病毒有20多多种种(型型)，柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组的组的16、4、5、9、10型，型，B组的组的2、5型，以型，以及肠道病毒及肠道病毒71型均为手足口病较型均为手足口病较常见常见(chn jin)的病原体，其中以的病原体，其中以柯萨奇病毒柯萨奇病毒A16型（型（Cox A16）和肠道

24、病毒和肠道病毒71型（型（EV 71）最为）最为常见常见(chn jin)。手足手足(shuz)口病口病第三十一页，共七十四页。学校传染病防控426复习 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。引起。 传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。 经直接接触患者的唾液或飞沫传经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀播。患者在腮腺明显肿胀(zhngzhng)前前6、7日至肿胀日至肿胀(zhngzhng)后后9日期间日期间具有传染性。具有传染性。 易感人群为易感人群为1岁以上的儿童和青少岁以上的儿童和青少年。潜伏期为年。潜伏期为1225日，通常为

25、日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。日。感染后一般可获得持久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，但以流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。冬春季为主。 流行性腮腺炎（流行性腮腺炎（Mumps ）第三十二页，共七十四页。学校传染病防控426复习主要临床表现主要临床表现 前驱症状前驱症状(zhngzhung)可出现发热、头痛、无力、可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病食欲不振等，发病12日后出现颧骨弓或耳日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。侧或双侧腮腺肿大。 除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑除腮腺肿胀

26、外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。第三十三页，共七十四页。学校传染病防控426复习第三十四页，共七十四页。学校传染病防控426复习流行性感冒流行性感冒(gnmo)（流感，（流感，Influenza,flu） 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为人群普遍易感。潜伏期

27、短，通常为13日。日。 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃(chn wi)不适。不适。第三十五页，共七十四页。学校传染病防控426复习流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型四种类型(lixng)： (1)单纯型：高热，寒战，头痛，

28、鼻塞，单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。流涕，咽痛等。 (2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。痛腹泻等。 (3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。至神志昏迷。 (4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 第三十六页，共七十四页。学校传染病防控426复习 普通感冒和流行性感冒的比较普通感冒和流行性感冒的比较症状症状 普通感冒普通感冒 流行性感冒流行性感冒 发烧发烧 偶尔会发生偶尔会发生 一定会发高烧一定会发高烧3-4天天 头痛

29、头痛 偶尔会发生偶尔会发生 头痛欲裂头痛欲裂 身体酸痛身体酸痛 是是 严重的身体酸痛严重的身体酸痛 身体虚弱身体虚弱 是是 虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息 精神疲倦精神疲倦 不一定不一定 头几天会这样头几天会这样 鼻塞鼻塞(b si) 是是 是是 流鼻涕流鼻涕 是是 是是 喉咙痛喉咙痛 是是 是是 胸闷胸闷 不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重 咳嗽咳嗽 不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重 第三十七页，共七十四页。学校传染病防控426复习一般预防一般预防 早期发现，迅速确诊，加强监控力度。早期发现，迅速确诊，加强监控力度。 对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自对病

30、人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，潜伏期末即有传染性， 病初病初23天传染性最天传染性最强。强。 遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：充足睡眠，充足睡眠，均衡饮食均衡饮食，适量，适量(shling)运动，心境运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。开朗，开窗通风，减少聚会。第三十八页，共七十四页。学校传染病防控426复习疫苗预防疫苗预防 接种接种(jizhng)流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。 流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能

31、不同，故流感疫苗应每年接种一次。能不同，故流感疫苗应每年接种一次。 日本法律规定，日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。岁每年均常规注射流感疫苗。 我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。第三十九页，共七十四页。学校传染病防控426复习 水痘由水痘带状疱疹病毒。水痘由水痘带状疱疹病毒。 传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。 空气空气(kngq)飞沫或散布在空气飞沫或散布在空气(kngq)中的鼻咽喉分泌物传播中的鼻咽喉分泌物传播 人与人接触直接传播人与人接触直接传播 接触到水痘痘浆污染的物品而间接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播接传播 人群普遍易感，但

32、发病主要是人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为儿童。潜伏期为1024日，通常日，通常为为1416日。病后可获终身免疫。日。病后可获终身免疫。 水痘水痘(shu du)（Varicella ）第四十页，共七十四页。学校传染病防控426复习主要临床表现主要临床表现 患者从出现皮疹前患者从出现皮疹前2日至出疹后日至出疹后6日具有传日具有传染性。染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈疹分布呈向心性向心性 。一般典型水疱皮疹约历时。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况

33、下，病人症状天。大部分情况下，病人症状(zhngzhung)都都是轻微的，可不治而愈。是轻微的，可不治而愈。水痘水痘(shu du)（Varicella ）第四十一页，共七十四页。学校传染病防控426复习第四十二页，共七十四页。学校传染病防控426复习第四十三页，共七十四页。学校传染病防控426复习肺结核病肺结核病 结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。 人类历史上最古老的疾病之一，“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。 肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人(

34、bngrn)咳嗽、打喷嚏 或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。 一个传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌第四十四页，共七十四页。学校传染病防控426复习第四十五页，共七十四页。学校传染病防控426复习第四十六页，共七十四页。学校传染病防控426复习 急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）是近（俗称红眼病）是近30年来世界暴发流行的年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。一种新型急性病毒性眼病。它的病原体是新型肠道病毒它的病原体是新型肠道病毒70型（型（EV70）或柯萨）或柯萨奇病毒奇

35、病毒A24型变种（型变种（Cox24v）引起的。）引起的。 传染源是患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或传染源是患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染上呼吸道的分泌物、或被污染(wrn)的其他物的其他物品，包括与患者共用毛巾，均可能感染病原体。品，包括与患者共用毛巾，均可能感染病原体。人群普遍易感，潜伏期为人群普遍易感，潜伏期为112日。日。 主要临床表现：单眼或双眼出现白色或黄色主要临床表现：单眼或双眼出现白色或黄色的分泌物，有畏光、易流泪、疼痛，眼皮红的分泌物，有畏光、易流泪、疼痛，眼皮红肿症状肿症状。急性急性(jxng)出血性结膜炎出血性结膜炎第四十七页，共七十四页。学校

36、传染病防控426复习常常见传染病的潜伏期、隔离见传染病的潜伏期、隔离(gl)(gl)期和检疫期期和检疫期 病名病名潜伏期潜伏期患者隔离日期患者隔离日期接触者观察期及处理接触者观察期及处理常见常见最短最短最长最长麻疹麻疹8-12天天6天天接受被动免疫者接受被动免疫者28天天无合并症出疹后无合并症出疹后5天天密切接触密切接触21天，被免者天，被免者28天天流感流感1-3天天数小时数小时4天天退热后退热后2天天集体机构人员集体机构人员4天天猩红热猩红热2-4天天1天天7天天一般不少于一般不少于4天天医学观察医学观察7天天百日咳百日咳5-10天天3天天24天天发病后发病后40天天21天，密切接触者可服

37、抗天，密切接触者可服抗菌素预防菌素预防风疹风疹10-12天天5天天25天天一般不需要一般不需要必要时必要时5日内接种高效价日内接种高效价球蛋白球蛋白水痘水痘14-16天天10天天24天天出疹后出疹后7天天21天天流腮流腮14-21天天8天天30天天发病后发病后10天天21天天流脑流脑2-3天天数小时数小时7天天发病后发病后7天天7天。密切接触者可药物天。密切接触者可药物预防预防甲肝甲肝30天天15天天45天天不少于不少于40天天密切接触者密切接触者42天天乙肝乙肝60-90天天45天天160天天急性期至急性期至HBsAg转阴，恢转阴，恢复期仍未转阴者按复期仍未转阴者按HBsAg携带者处理携带者

38、处理急肝密切接触者急肝密切接触者45天。此期间，天。此期间，园、所不办理入、转托。如系园、所不办理入、转托。如系职工，应暂停其工作职工，应暂停其工作脊灰脊灰5-14天天3天天40天天发病日起发病日起40天天20天，可同时服疫苗预防天，可同时服疫苗预防乙脑乙脑10-14天天4天天21天天发病后至体温正常发病后至体温正常不检疫不检疫霍乱霍乱1-3天天数小时数小时7天天症状消失后症状消失后15天天5天，并连续天，并连续3次粪检阴性次粪检阴性菌痢菌痢1-3天天数小时数小时7天天症状消失后症状消失后7天，如持续带天，如持续带菌者应继续隔离菌者应继续隔离7天。天。第四十八页，共七十四页。学校传染病防控42

39、6复习1 1、建立完善的传染病管理机制、建立完善的传染病管理机制2 2、加强健康教育，培养、加强健康教育，培养(piyng)(piyng)师生良好的卫生师生良好的卫生习惯习惯3 3、保持个人卫生，积极预防传染病、保持个人卫生，积极预防传染病4 4、学校传染病预防控制措施、学校传染病预防控制措施第四十九页，共七十四页。学校传染病防控426复习中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例学校卫生工作条例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例突发公共卫生应急处置条例突发公共卫生应急处置条例学校和托幼学校和托幼(tu yu)机构传染病疫情报告工作规范机构传染病疫情

40、报告工作规范（试行）（试行）第五十页，共七十四页。学校传染病防控426复习1 1、完善、完善(wnshn)(wnshn)组织组织 由由学校主要领导负总责学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫生保健，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。老师及班主任等共同参与。 严格执行严格执行学校卫生工作条例学校卫生工作条例的规定，普通高等的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、城区普通中小学、农村中心农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照照60016001的比例配备专职卫生技术人员的比例配备专职卫生

41、技术人员，学生人数，学生人数(rn (rn sh)sh)不足不足600600人的学校，至少配备人的学校，至少配备1 1名兼职保健教师。名兼职保健教师。寄寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员2424小时值班小时值班。 另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网。条件的应配备电脑并能上网。第五十一页，共七十四页。学校传染病防控426复习2 2、明确、明确(mngqu)(mngqu)职责

42、职责 政府职责政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员；职责，保证防病资金投入，合理编制人员； 卫生部门职责卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期构的业务领导和行业管理，定期(dngq)(dngq)开展学校传染病防治工作开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查；的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查； 教育行政部门职责教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、建立机：加强领

43、导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。教育。第五十二页，共七十四页。学校传染病防控426复习教育部门内部各成员教育部门内部各成员(chngyun)(chngyun)之间的之间的职责职责 教育行政主管部门教育行政主管部门应负责人员编制、人员培训、经应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学

44、校执行；建立等，并督促学校执行； 学校学校应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调，并负责有关经费及各项措施的落实与协调，并负责有关(yugun)(yugun)硬件设施的建设；硬件设施的建设；第五十三页，共七十四页。学校传染病防控426复习 校医或卫生保健教师校医或卫生保健教师负责制定学校传染病防治工作计划，协负责制定学校传染病防治工作计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育课、收集和保存健康信息、负具体包括宣传教育、健康教育课

45、、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通；责与卫生部门沟通； 班主任老师班主任老师应积极配合应积极配合(pih)(pih)校医做好健康教育与传染校医做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等；登记和报告缺课学生等； 所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。第五十四页，共七十四页。学校传染病防控426复习3 3、制度、制度(zhd)(zhd)保证保证 要建立、健全和完善相

46、关的制度要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：，主要包括：传染病疫传染病疫情报告制度、情报告制度、晨检制度、晨检制度、定期体检制度、定期体检制度、因病缺课登记因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、重要场重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动体育活动(hu dng)(hu dng)卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查

47、及相关人员责任制制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、学生健康档案管理学生健康档案管理制度制度等。等。第五十五页，共七十四页。学校传染病防控426复习（二）加强健康教育、培养（二）加强健康教育、培养(piyng)良好卫生习良好卫生习惯惯 学校要把健康教育纳入教学计划。学校要把健康教育纳入教学计划。义务教育阶段学校每周义务教育阶段学校每周安排安排0.50.5课时，非义务教育阶段学校每学期要安排课时，非义务教育阶段学校每学期要安排4 48 8节健节健康教育课。康教育课。 还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点

48、的卫生宣传展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。教育。 中小学校还应利用中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书等形式，家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持。 要充分利用板报要充分利用板报(bnbo)(bnbo)、校报、校园网、广播电视等、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。多种形式对学生进行传染病预防知识教育。第五十六页，共七十四页。学校传染病防控426复习健康健康(jinkng)(jinkng)教育的具体内容应包括：教育的具体内容应包括：1 1、积极参加体育锻炼，多

49、到户外呼吸新鲜空气，、积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2 2、注意个人卫生和防护，养成、注意个人卫生和防护，养成(yn chn)(yn chn)良好的卫生习良好的卫生习惯惯，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；决不随地吐痰、决不随地大小便等；3 3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠、生活要有规律，要保持充分的休息睡

50、眠，以提高，以提高自身的抵抗力；自身的抵抗力；第五十七页，共七十四页。学校传染病防控426复习（三）保持个人卫生，积极（三）保持个人卫生，积极(jj)(jj)预防传染病预防传染病“五要五要”要定时休息，要睡前刷牙，要勤换要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“六不六不”不喝生水，不吃不洁食物，不不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。纸屑，不随地吐痰。“两坚持两坚持(jinch)”坚持自带饮水杯、手纸、坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操

51、和眼保健手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。操。第五十八页，共七十四页。学校传染病防控426复习3/22/202259是否有多例病假或发热、是否有多例病假或发热、咳嗽、皮疹、呕吐等类咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状似症状普及传染病防治知识与个普及传染病防治知识与个人卫生行为指导人卫生行为指导严把病从口入关，搞好严把病从口入关，搞好学校食品卫生学校食品卫生确定学校有传染病流行确定学校有传染病流行报告专职（兼职）卫生保健人员或学报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、主管领导校传染病疫情报告人、主管领导1.尽早上报当地疾病控制中心尽早上报当地疾病控制中心2.尽早要求学生就诊尽早要求学

52、生就诊消除校园环境内污染物及苍消除校园环境内污染物及苍蝇、老鼠等传播媒介蝇、老鼠等传播媒介加强个人防护：加强个人防护：1.戴口罩戴口罩2.打喷嚏或咳嗽掩口鼻打喷嚏或咳嗽掩口鼻3.避免用手擦眼或挖鼻孔避免用手擦眼或挖鼻孔4.痰必须吐在纸巾中或马桶里痰必须吐在纸巾中或马桶里其他应急措施：其他应急措施：1.学校环境与物品的消毒学校环境与物品的消毒2.疫情发生时，减少室内集体活动疫情发生时，减少室内集体活动3.尽快向师生及家长通告相关情况尽快向师生及家长通告相关情况4.避免患病学生与其他人密切接触避免患病学生与其他人密切接触5.患病学生及时就诊及留家观察患病学生及时就诊及留家观察学生的健康状况学生的健

53、康状况学生的个人卫生学生的个人卫生饮食饮水卫生饮食饮水卫生教室内外的环境卫生教室内外的环境卫生1.勤用肥皂洗手勤用肥皂洗手2.不随地吐痰不随地吐痰3.不与他人共用毛巾等不与他人共用毛巾等生活用品生活用品1.饭前便后要洗手，不喝生水饭前便后要洗手，不喝生水2.不食生或半生的肉类、水产品不食生或半生的肉类、水产品3.生吃水果要洗净生吃水果要洗净4.选购新鲜食品选购新鲜食品5.避免生熟食物交叉污染避免生熟食物交叉污染6.冷藏或封盖剩余食物冷藏或封盖剩余食物1.勤开窗通风勤开窗通风2.勤清理垃圾勤清理垃圾3.保持地面、桌面清洁保持地面、桌面清洁加强健康检查加强健康检查加强教育与指导加强教育与指导加强食

54、品卫生加强食品卫生加强环境卫生加强环境卫生中中小小学学校校传传染染病病预预防防与与控控制制关关键键(gunjin)措措施施 第五十九页，共七十四页。学校传染病防控426复习平时的措施平时的措施(cush)(cush)传染病流行时的措施传染病流行时的措施第六十页，共七十四页。学校传染病防控426复习平时平时(pngsh)(pngsh)的措施的措施1 1、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构：、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构：校长作为第校长作为第一责任人一责任人要全面要全面(qunmin)(qunmin)负责学校传染病疫情的预防和控制工作，负责学校传染病疫情的预防和控制工作，指定

55、专（兼）职人员负责传染病防治和疫情报告工作，并建立指定专（兼）职人员负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本；学校要设立卫生室，并按传染病报告制度和登记本；学校要设立卫生室，并按卫生室卫生室器械配备目录器械配备目录配备相应的器材和应急药品。配备相应的器材和应急药品。2 2、学校的疫情报告人要、学校的疫情报告人要严格执行疫情报告制度，严格执行疫情报告制度，一旦在校内发一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，要指导学生要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立即向当地的卫立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立即向当地的

56、卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告，协，协助卫生专业机构开展流行病学调查，疫苗应急接种、疫区助卫生专业机构开展流行病学调查，疫苗应急接种、疫区（点）消毒处理等控制工作。（点）消毒处理等控制工作。 第六十一页，共七十四页。学校传染病防控426复习传染病报告传染病报告(bogo)(bogo)的要求的要求 报告时限报告时限(shxin)(shxin) 甲类和乙类甲类和乙类( (艾滋病、艾滋病、SARSSARS、禽流感、肺炭疽、禽流感、肺炭疽) )2 2小时小时 其他其他乙类、丙类乙类、丙类2424小时小时第六十二页，共七十四页。学校传染病防

57、控426复习学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）规定的报告要求：学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）规定的报告要求：1 1、在同一宿舍或者同一班级，、在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病生（例以上）患病，并有并有相似症状相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。出相关信息。2 2、当学校和托幼机构发现、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人传染病或疑似传染病病人时

58、，学校疫情报告时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。人应当立即报出相关信息。3 3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在学校疫情报告人应当在小时小时内报出相关信息。内报出相关信息。4 4、学校发生、学校发生群体性不明原因疾病群体性不明原因疾病(jbng)(jbng)或者其它突发公共卫生事件或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在时，学校疫情报告人应当在小时小时内报出相关信息。内报出相关信息。传染病报告传染病报告(bogo)(bogo)的要求的要求第六十三页，共七十四页。学校传

59、染病防控426复习平时平时(pngsh)(pngsh)的措施的措施3 3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺课学生，要及时掌握因病缺课学生的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得的学生不得(bu de)(bu de)到校上课。到校上课。 因病请假的学生，复课时要查验因病

60、请假的学生，复课时要查验医院康复证明。医院康复证明。4 4、要严格执行小学入学查验接种证制度。要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能发流行的可能。 第六十四页，共七十四页。学校传染病防