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文档简介
1、胎儿窘迫的症状有哪些 胎儿窘迫的症状有哪些 1、慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期。往往连续至临产并加重,临床上除可发觉母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。 2、急性胎儿窘迫多发生于分娩期。临床表现为胎心率转变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消逝及酸中毒。 3、胎心变化。胎心消失特别转变是胎儿窘迫最早消失的症状,胎儿的正常心率为120160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严峻缺氧。窘迫时先是表现为胎心加快,而且心跳规章、有力,之后心跳开头变慢、变弱,节率也变的不规章。但应留意,当子宫收缩时,由于子宫胎盘的血液循环临时受到干扰
2、,使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。 4、胎动特别。胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时也是孕妇自我监护的好方法,牢靠性达80%以上。正常状况下,胎动每小时不少于3次,12小时应不低于30次。假如临产后胎动突然急剧增加,变得频繁而剧烈,则提示胎儿可能消失急性窘迫,大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往削减30%甚至更多时,就是胎动削减。而胎动一旦消逝,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消逝后1272小时。 5、羊水消失转变。羊水过少时,收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带,简单消失胎儿窘
3、迫。临产后宫口开大时,如检查发觉前羊膜无张力,或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头,或破膜后只有少量羊水流出,甚至没有羊水外流,都表示可能存在羊水过少的问题。 正常状况下,羊水为白色透亮的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色转变。头位分娩时,消失胎粪并伴有胎心特别,是胎儿窘迫的典型症状。 胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈淡绿色,稀保二度污染时,羊水呈绿色,较稠,可污染胎儿皮肤、黏膜及脐带,多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时,羊水中混有大量黄褐色胎便,质稠厚,量少,是胎儿窘迫明显的表现。胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危险状态。 胎儿窘迫诊
4、断 胎儿窘迫的临床表现为胎心率特别或胎心监护特别、羊水粪染、胎动削减或消逝。 1、急性胎儿窘迫 急性胎儿窘迫多发生在分娩期,常由于脐带脱垂、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长或宫缩过强及不协调等引起。 2、慢性胎儿窘迫 慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期,因妊娠期高血压疾并慢性肾炎、糖尿并严峻贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及过期妊娠所致。 胎儿窘迫的检查方式主要有以下几种: 1、羊水监测。胎儿生活于羊水中,由于羊水与胎儿的特别亲密关系,可以利用羊水的性状及其量的特别,了解胎儿缺氧状况,推断胎儿安危,主要是进行羊膜镜检查。羊膜镜检查是在妊娠晚期从宫颈管透过胎膜观看羊水的内镜技术,依据羊水性状能早期发觉胎儿宫内窘迫。 2、脐带血监测。孕期脐血监测可以反映胎儿酸碱状态平衡或失调的真实状况,对胎儿窘迫有较高的诊断精确率。 3、胎儿头皮血血气分析。胎儿动脉血的酸碱度和血气分析胎儿动脉血的酸碱度和血气分析是推断胎儿窘迫较精确的方法,在很多临床讨论中作为胎儿窘迫的黄金标准。 4、胎心监护。它可以连续记录和
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