手术室工作流程

1、手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一” 的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围， 巡回护士，器械护士工作范等。 护士长 :负责本科室范围内的一切工作，包括本室内的财产器械的保管，预算报损等， 负 责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等，及内外借物的联系和各 种医疗器 械维护保养等工作。巡回护士：1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历，了解手术名 称、 方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀 及手术台的 零件、清洁药盘 、消毒液瓶等。2、术前去病房携好病例，核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位，术 前医 嘱是否执行等。将病人接至手术室内

2、，更具不同情况给予说明、解释、安 慰、以解除 病人的恐惧心理，检查手术区域皮肤清洁，并取下患者饰物、假牙。3、协助麻醉师将病人摆好体位，待做好麻醉后，更具需要放好电极板，接 通电 源，避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上，并根据 术中所需建 立好静脉通道。4、协助手术人员穿好手术衣，主动供应台上一切所需物品与器械，护士仔 细核 对纱布、缝针、器械、敷料等，并详细记录。接好吸引器管，随时调节室 内温度、灯 光并注意参观人员不可直接接触手术者，如手术台，以免污染。观察伤口工作。好术手套、消护士准确无误织，内。清洗持环5、随时注意观察病人生命体征，关腹前同器械护士再次清点物品，确认无

3、 误方可关腹。术毕：同麻醉师携病历，将病人送回病房，与病房护士做好交班， 有无渗血，各种引流是否通畅。6、 整理手术室，拉正无影灯，做好地面，物表，空气的清洁，整理，消毒 器械护士：1、术前看望病人，了解情况，使准备工作更适当。严格执行无菌操作，备 中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包，硬膜外包、 毒棉球等。2、术前半小时洗手，整理好器械台，将器械分类归放整齐、有序、与巡回 清点物品，便于再次核对。根据手术解剖层次的需要，熟悉所施手术步骤， 递上相应的器械，并做到动作敏捷，有条不紊，随时备好缝针缝线等。3、关腹前与巡回护士仔细清点物品，确认无误方可关腹，保留切下来的组 浸泡于

4、 10%的福尔马林中待检。整理吸引器，将污衣、手术单等放放污物袋 器械纱布，缚料等，并用专用布擦干，上油保养、打包、待消。4、病人送回病房后，做好手术室地面物表的清洁，消毒，整理手术室内物，保 境整洁手术室自检报告为进一步加强医院感染管理， 保证医疗质量和患者安全， 根据医院护理部的 要求， 手术室进行自查，现汇报如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员的职 责，手术室管理制度，手术室工作制度，手 术室查对制度，手术室安全管理制度等，操 作常规与手术流程。并严格执行各 项制度与操作流程。二：消毒隔离方面：1、无菌物品专柜放置，离地面20cm距墙5cm柜内每日擦拭保持清洁，无积 灰

5、，并有相 应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日 期先后顺序摆放 ,位置 固定并有明显标签 ,无菌包外有物品名称 ,有效期的起 止时间，包内有灭菌指示卡。包外 3M 胶带贴在封口处。2、一次性无菌物品集中定点专柜放置 ,包装无破损 ,均保持在有效期内3、灭菌物品的盛器均有侧孔 ,消毒后侧孔与下孔均已关闭 ,储槽开启后有开启 日期,时间 并签名,开启后的有效期均保持在 24小时内。4、无菌持物钳缸镊配套 ,干镊子罐有有效期 ,保持在 4 小时内。5、手术间每日用 500mg/L 有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕 均用消毒液擦拭手术床 ,无影灯,桌面台面与地面 ,

6、连台手术进行紫外线照射 消毒,房间通 风,消毒液擦拭手术床、 各桌面、地面与物体表面 ,紫外线灯管 每周用酒精擦拭并有登记。 紫外线灯管累计时间不超过 1 000小时,强度定期监 测。6、各种消毒液配制正确 ,标识清晰,并每日测试消毒液的浓度 ,各类物品浸泡 时间、浓度, 方法正确 ,浸泡物品全部浸没在消毒液中 ,消毒液定期更换。7、每月进行空气培养 ,无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测 ,合格率达 100%。8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，每天进行浸泡消毒 三、药品物 品管理方面： 急救物品与药品固定放置，螺纹管，吸引器用后及时进行浸泡消毒，清水冲洗 干净后擦 干备用，并保持功能良好。抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图 相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充， 每日清点登记。各种仪器设 备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。四、护理文书书写方面：按要求填写手术护理记录单， 手术所用器械与敷料均两人核对认真记录， 无涂 改，刀刮， 胶粘，涂黑等，术前，术中，术后均有清点并记录。各种登记本及 时登记。五：业务培训方面：每月进行理论及院感知识的学习，组织操作练习并考核，积极配合医生完 成每台手 术。六：存在的不足：1 由于条件有限，只设有普通手术间；2 手术间缺少温湿度计；3 缺少手术