手术室空气采样方法

1、1、采样时间：消毒后、操作前进行采样。2、采样方法：（1）布点：室内面积< 30m2，设内、中、外对角线 3点，内外点距墙1m ;室内面积 >30 m2，设四角 及中央 5 点，四角点距墙 1m。（2）平板暴露法平板直径 9cm 、采样高度，暴露 5min。3、检验方法平板37 C培养48h。计数菌落数并分离致病菌。4、平板暴露法结果计算50000N细菌总数（cfu/m3 ） =AX TA为平板面积（cm2）; T为暴露时间（min）; N为平均菌落数（cfu）5、结果判定（1） I、II类区域，细菌总数 < 10cfu/cm3并未检出致病菌为消毒合格。（2）III类区域，细

2、菌总数 < 200cfu/cm3,并未检出致病菌为消毒合格。（3）IV类区域，细菌总数 < 500cfu/cm2,并未检出致病菌为消毒合格。6、注意事项：采样前关好门窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法（沉降法）或采样器法（浮游菌法 ）检测细菌菌落总数。（ 1 ）回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术 2 小时、手术结束前抽检 3-4 次。每 个回风口中部摆放 3个倾斜30C,90培养皿，暴露30分钟后，37°C培养24小时。标准：每皿菌落计数平均值应符合表 4 标准要求。单皿最大值不应

3、超过平均值 3 倍。（ 2）动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行 4 小时等，选择不少于 3 个程序，测定细菌菌落总数。标准：I 级 <30cfu/m3 ; II 级<150 cfu/m3 ; III 级<450 cfu/m3 ; IV 级<500 cfu/m3。（3）其他洁净用房在当天上午10时和下午 4时各测 1次，在每个回风口中部摆放 3个90培养皿，沉降后在 37C下培养24h。标准：同回风口动态平板采样法标准。层流手术室静态（空态）时空气采样方法：1、采样方法：（1）当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风

4、口分散布置时，按全 室统一布点方法检测。（2）沉降法采样时，用直径 9cm的培养皿，在空气中暴露 30min , 37C培养24h,培养皿中的菌落数（cfu ）代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。（3） 浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数（cfu）,代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。2、采样高度：（ 1 ）采样点可布置在地面上或不高于地面的任意高度上;（ 2）在手术区检测时应无手术台;当手术台已固定时，检测高度应在台面之上。3、布点方法： （见表 1）4、采样注意事项：（1）在 100 级区域检测时， 采样口应对着气流方向；

5、在其他区域检测时， 采样口均向上；（2）采样后的培养基条或培养皿，应37C条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后 1 位；（ 3 ）当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同， 且宜在同一位置上。 每次采样应满足表 8 的最小采样量的要求， 每次采样时间不应小 于 30 分钟。（ 4 ）当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数， 应满足表 9 规定的最少培养皿数的要求（不含对照皿） 。如沉降时间适当延长，则最少要求培养 皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。（ 5）不论用何种方法检测细菌浓度

6、，都必须有两次空白对照。 第一次用于检测培养皿或培养基条（每批一个对照皿 （条）；第 2次对操作过程做对照试验 （每室或每区将 1个对照 皿（条），打开后又立即封盖，进行模拟操作） ；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应 符合无菌操作的要求。（ 6）新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。表1 洁净手术室空气采关布点位置与方法W级洁净手术室及分散布置送风口的洁净室面4 点（避开送风口正下方）2 点（避开送风口正下方）区域最少测点数手术区图示I级洁净手术室5 点（双对角线布点）手术区和洁 净辅助用房8 点（每边内 2 点）局部 100 级区I级周边区n川级洁净手术3 点（单对角线布点）集中送风

7、面正投影区室手术区6 点（长边内 2 点，短边内 1 点）集中送风面正投影区n级周边区4 点（每边内 1 点）川级周边区积30 m2面积 30m2注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位米空“采样方払瓯点科空术空.产龙."儿空、&饯生、供彷空的尢曲<濟疗室、换刊空帑采样时机消“处理后.医疗处置前市点高度«)150cm采样布点方法OOnr«f»b iMk中.外对角红二逼.那.并构点箜沐业增里宜Im： 设4角良中虹点.因倉的命点曾的JEJM1米处.f&Uf5iA< 场杵通n/raiffec （白徨9cm敘4理内朮

8、 样点处.泯样岛皮为距地EUm.采样时将f板曲打开.扣故¥板旁. 分种.盖好立即送松浜务人员手的采样 及待介力沅采軒时机氏换榔人.从爭页疗活动Z1W采样方it五佶并握貳从FfilllD川沾的尢約生IE盐水的榊扶子.从招枇到佶尖畑 个孚佶乞涂樽2次（一只Ulem-h JI PIZ转初采样Wtt f. 俗帔手河染滋分剪卜.M余投入5曲剂令屮和剂的无宙生埋盐水（或竹屮 初制的肉扬）试钎内立即迄检.（化验申上应注明歆枠时机fljn«<earnjfi 仃处样采轩方肚W5cmX5cm的灭仙规格板.敘冷被松初体农血幄机物体农向的大小.迪 搜采样1T个用沽伤尢凿牛耳盐水的棉拔&

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