实训肾脏病理（解红梅）

1、实训十三实训十三 肾脏病理肾脏病理一、目的和要求一、目的和要求 通过对大体标本、组织切片的观察，掌握肾小球性肾炎、化脓性肾炎的形态特征。二、实习材料二、实习材料 大体标本、组织切片、幻灯片、CAI课件、挂图、光学显微镜、幻灯机、显微图象投影和分析系统等。三、实习内容与步骤三、实习内容与步骤 教师先进行逐步讲解，然后要求每人认真仔细观察以下所列标本和病理切片。（一）急性肾小球肾炎（一）急性肾小球肾炎 材料 猪急性猪丹毒、猪败血型链球菌病、牛急性沙门氏菌病、鸡新城疫、传染性贫血病马的肾脏等标本与病理切片。眼观眼观 肾脏稍肿胀，呈苍白色，被膜紧张，容易剥离，表面和切面密布针尖大至粟粒大的出血点。镜检

2、镜检 肾小球肿大，毛细血管丛几乎充满整个肾小囊，内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生，使肾小球呈现明显的细胞增多，肾小囊内可见渗出的白细胞和红细胞，肾小管上皮细胞肿胀、变性，使管腔变狭窄。（二）亚急性肾小球肾炎（二）亚急性肾小球肾炎 材料 患急性肾小球性肾炎未愈而转变为亚急性时，或在同样疾病中肾小球性肾炎病势较缓和而呈亚急性经过时动物的肾脏标本与病理切片。眼观眼观 肾脏体积肿大，边缘较钝圆，呈黄白色，被膜不易剥离，切面上皮质部显著增宽，固有纹理不清。镜检镜检 肾小囊上皮细胞增生，囊壁增厚，形成上皮性“新月体”或“半月体”，肾小球毛细血管丛坏死、塌陷，肾小管上皮细胞变性、坏死，管腔内有管形物。（三）慢性

3、肾小球肾炎（三）慢性肾小球肾炎 材料 急性或亚急性肾小球性肾炎迁延为慢性型时或起病缓慢、病程较长的肾小球性肾炎患病动物的肾脏标本与病理切片。眼观眼观 肾脏体积缩小，表面凹凸不平呈颗粒状。肾表面和切面颜色变淡，灰白色或淡黄色。质地硬实，被膜增厚，与肾表层组织牢固黏连，不能剥离。切面上见皮质部变薄、致密，组织纹理杂乱，皮质部和髓质部分界不清。镜检镜检 肾小球多数已纤维化，部分肾小体由于肾小囊壁层细胞增生形成新月体和环状体。肾小囊外面有大量纤维组织增生，使肾小囊环状增厚。肾小管萎缩，肾间质纤维组织明显增生，并有淋巴细胞浸润。（四）间质性肾炎（四）间质性肾炎 材料 猪、牛钩端螺旋体病、布氏杆菌病、副伤

4、寒病牛或传染性贫血病马的肾脏标本与病理切片。眼观眼观 肾脏显著肿大，被膜紧张，易剥离。肾表面颜色淡白，因伴有毛细血管淤血和小点出血而呈花斑状，质地柔软。切面上皮质部增宽，组织纹理杂乱。镜检镜检 肾间质水肿，肾小体旁、血管周围及肾小管之间有多量炎性细胞浸润，并有成纤维细胞增生，肾小管上皮细胞有不同程度的变性、坏死。（五）化脓性肾炎（五）化脓性肾炎 材料 牛、猪、马、羊脓毒败血症时的肾脏和牛、猪化脓性肾盂肾炎的肾脏标本与病理切片。眼观眼观 肾脏稍肿大，颜色较深，被膜易剥离。肾表面有多量稍隆起的粟粒大的灰黄色或乳白色圆形小脓灶，脓灶周围有红色炎性反应带。切面上小脓灶较均匀地散布于皮质部。镜检镜检 可见肾小球内有细菌团块形成的栓塞，其周围有大量嗜中性粒细胞浸润，局部组织坏死和化脓性溶解，脓灶周围有充血、出血和炎性水肿。（六）肾病（六）肾病 材料 砷、汞中毒动物的肾脏标本与病理切片。眼观眼观 肾呈轻度到中度肿胀，灰白色或灰红色，质地柔软易碎，甚至软化，肾被膜易剥离。切面皮质部增宽，组织纹理模糊，皮质部与髓质部界限不明显。镜检镜检 肾小管上皮细胞呈不同程度变性、坏死甚至脱落，致使肾小管管腔狭窄或闭塞。肾间质水肿，并