冠脉病变SYN评分值得收藏附图

1、冠状动脉病变SYNTAX评分体系（附图）、冠状动脉树11 .回旋支近段12 .中间支12a.第一钝缘支12b.第二钝缘支13 .回旋支远段14 .左后侧支14a.左后侧支a14b.左后侧支b15 .回旋支-后降支1 .右冠状动脉近段2 .右冠状动脉中段3 .右冠状动脉远段4 .右冠-后降支16.右冠-后侧支16a.右冠-后侧支第一分支16b.右冠-后侧支第二分支 16c.右冠-后侧支第三分支 5.左主干6 .前降支近段7 .前降支中段8 .前降支心尖段9 .第一对角支9a.第一对角支a10 .第二对角支10a.第二对角支a、各节段的权重因数冠脉节段右优势型冠脉左优势型冠脉1.右冠状动脉近段10

2、2.右冠状动脉中段103.右冠状动脉远段104.右冠-后降支1/16.右冠-后侧支/16a.右冠-后侧支第一分支/16b.右冠-后侧支第二分支/16c.右冠-后侧支第三分支/5.左主干566.前降支近段7.前降支中段8.前降支心尖段119.119a.第对角支a1110.第二对角支10a.第一对角支a11.回旋支近段12.中间支1112a.第一钝缘支1112b.第二钝缘支1113.回旋支远段14.左后侧支114a.左后侧支a14b.左后侧支b15.回旋支-后降支、病变不良特征评分血管狭窄- 完全闭塞- 50-99% 狭窄完全闭塞- 大于3个月或闭塞时间不祥- 钝型残端- 桥侧枝- 闭塞后的第一可

3、见节段- 边支一边支小于三叉病变- 1个病变节段- 2个病变节段- 3个病变节段- 4个病变节段分叉病变- A、B、C型病变- E、D、F、G型病变- 角度小于70开口病变严重扭曲长度大于20mm严重钙化血栓弥漫病变/小血管病变X 5X 2+ 1+ 1+ 1+ 1/每一不可见节段+ 1+3+4+5+6+1+2+1+ 1+2+1+2+ 1+1/每一节段四、 SYNTAX 评分系统SYNTAX 积分通过计算机程序计算得出。运算法则包含12 个问题。前3 个问题为冠脉优势型、病变数以及病变的血管节段数。最多的病变数为12个，每个病变被冠以1、2、3依此类推。每个病变可能累及1 或多个节段。通过累及的

4、节段将计算出每个病变的积分。后9 个问题为病变的不良特征，根据不良特征得出每个病变的积分。每个病变积分相加得出SYNTAX 积分。1. 冠脉优势型2. 病变数目3. 病变的节段数病变特征4. 完全闭塞i.节段数ii. 闭塞时间（大于3个月）iii. 钝型残端iv.桥侧枝v.闭塞以远节段数vi. 边支5. 三分叉病变1 .节段数6. 分叉病变i .分叉类型ii . 成角（小于70 度）7. 开口病变8. 严重扭曲9. 长度大于20mm10. 严重钙化11. 血栓12. 弥漫病变/小血管病变定义：1. 冠脉优势型：a）右优势型：后降支由右冠发出（第四节段）b）：左优势型：后降支由左冠发出（第四节段

5、）。在 SYNTAX 评分中无均衡型冠脉的选择。2. 完全闭塞：TIMI 血流 0 级。3. 桥侧枝：平行血管的连接近远端的小通道4. 三分叉病变：三根血管交汇一起，一根主支和2 根边支。只有下述分支才定义为三分叉病变：3/4/16/16a、 5/6/11/12、 11/12a/12b/13、6/7/9/9a 和7/8/10/10a。5. 双分叉病变：一根主支和一根大于的边支交汇一起的病变。只有下述分支才定义为双分叉病变：5/6/11 、6/7/9、7/8/10、 11/13/12a、13/14/14a、 3/4/16 和 13/14/15。6. 发自主动脉的开口病变：指第1 或第 5 节段，

6、如左冠双开口，则第6 和第 11 节段也属于开口病变。7. 大于 20mm 的长病变：狭窄大于50%病变的长度，分叉病变中至少有一支病变大于20mm。8. 严重钙化：至少一个投照体位见围绕整个管腔的钙化病变。9. 血栓：多投照体位狭窄处或远端血栓或下游的可见栓塞。10. 弥漫病变/小血管病变：大于75长度的血管直径小于2mm。注1:多个前后病变如果多个前后病变的距离小于 3个参考血管的直径，可以把它们作为一个病变看待来记分。如果每个病变的距离大于 3个参考血管直径，应作为独立病变。注2:完全闭塞病变闭塞病变的长度通过闭塞点和侧枝可见的第一个血管节段来计算。如下图所示：Patent segmen

7、tOccluded segmentSegment distal from the occlusion filled with collateral flow (visualised by contrast)Figure 2 而it* 的津屿fg 加加呼in端1吨j弑犍梅渊.f/W by刖制酬jcte or旭加小/曲e办吊揖E flow*话上描我dby confrwsfl6J W 初山期罂 庙w播帕 轴那?中用L 加d3jS匕&*白僧百油d熔 加比g玛曲 a附忸电#“ ceflUE 枷wMM哧W沙c）蒯制accfwjgwo/曲阁e居田力居J. 2 3, 4, J6 aad J n： 口小:白9也

8、j&u*by 1alM瞪己。白仅 上仃口皮二由 亡Mt审群岫ftw“汉、6$工3外门口二帆彳品；注3:分叉病变分型Duke分型法（如下图）边支血管直径至少以上才构成分叉病变。采用BifurcationPrMpnchPost branch & Ost ill曜Aftc.afrft&flxftfftafwr? dasw由ratptr fm而fed frcm 认.他.ui，： iOS 匚号即此#卬上与sfiernsJ%-tftench MH段咕.-?GTf/?e ostft/rr) c/ 什NUH1L/1Ptost side btanch stwvsa of 册* truifl vts蝙 not i

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10、举例1:75111I21101B51DT1 1Segment 5： 5x210+ Bilurtalioii Tyte A1-+ Heavy calcllica lion2lesion i scoie：13 l&siun 2Segment 6： 3,5x27-+ Bilurcnthn Tye A1+ AnfiiJlalion 70c1+ Heav?Ci3rificalii)nL&ion 2 seois：11圆口 fi 3Soument 11： 1.5x5 Age TO is unknown + Blunl lump + side branchFirst segment vkuEiicd by conlrast ： L3 + Heavy calcification + LenghtLesion 3 score： 14.51 处 iM 4Segment 1： IxS /ige TO is unknown 4 Blunt stump + side branch first segment 诧uali2ed by con Ira sf： 4 + TElk芯啊 + heavy catclficailon -+ LengtitGQie：Lesion 15 晴nenl 6： 3 副2Lesio