如何做好危重患者的基础护理

1、 ICU如何做好危重患者的基础护理 基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗 需要的护理基本技能，是护理工作中最常用的、带需要的护理基本技能，是护理工作中最常用的、带 有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能，也是有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能，也是 发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。 危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而 作为护理内容之一的基础护理，它优良的质量保证作为护理内容之一的基础护理，它优良的质量保证 是病人康复的前提。是病人

2、康复的前提。 .实施具体的护理措施实施具体的护理措施护理人员各项护理操护理人员各项护理操作及环境准备、物品作及环境准备、物品的保障是关键的保障是关键强调基础护理物品配置与强调基础护理物品配置与 使用同样重要使用同样重要 内内 容容 做好基础护理做好基础护理一、实施具体的护理措施一、实施具体的护理措施1、危重患者的皮肤：卧床患者在床上易积聚食物残渣、危重患者的皮肤：卧床患者在床上易积聚食物残渣、灰尘及代谢产物，这些污垢沉积在皮肤的表层，既刺灰尘及代谢产物，这些污垢沉积在皮肤的表层，既刺激皮肤，影响汗腺的分泌和废物的排泄，又容易使细激皮肤，影响汗腺的分泌和废物的排泄，又容易使细菌繁殖。因此，对长期

3、卧床、生活不能自理的患者，菌繁殖。因此，对长期卧床、生活不能自理的患者，应定时在床上擦浴以利清洁，又能促进血液循环。擦应定时在床上擦浴以利清洁，又能促进血液循环。擦脸部时，耳廓、耳背后和颈部的卫生不可马虎。擦拭脸部时，耳廓、耳背后和颈部的卫生不可马虎。擦拭身体时，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段进行，身体时，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段进行，擦拭时暴露部位应注意遮盖保暖，擦拭后及时擦干，擦拭时暴露部位应注意遮盖保暖，擦拭后及时擦干，避免着凉，然后换水擦拭会阴与下肢。擦拭时动作要避免着凉，然后换水擦拭会阴与下肢。擦拭时动作要轻捷，用力适度。如果患者有四肢伤痛或偏瘫，脱衣轻捷，用力适度。如

4、果患者有四肢伤痛或偏瘫，脱衣裤时应脱健侧后脱伤侧，穿衣裤时应先穿伤侧后穿健裤时应脱健侧后脱伤侧，穿衣裤时应先穿伤侧后穿健侧。侧。提高提高护理护理质量质量2、危重患者的眼睛：眼睛要保持经常的清洁，要注意眼睛的各个部位。如果眼睛不、危重患者的眼睛：眼睛要保持经常的清洁，要注意眼睛的各个部位。如果眼睛不能闭合，眼球角膜可因为暴露在空气中的时间过长而引起发炎、溃疡，严重的将能闭合，眼球角膜可因为暴露在空气中的时间过长而引起发炎、溃疡，严重的将来会形成白斑，影响外观甚至视力。所以，对这样的眼睛要特别注意保护，可在来会形成白斑，影响外观甚至视力。所以，对这样的眼睛要特别注意保护，可在不能闭合眼球部分搽眼膏

5、，使眼球的角膜与空气隔绝，或用油纱布盖住整个不能闭合眼球部分搽眼膏，使眼球的角膜与空气隔绝，或用油纱布盖住整个 眼睛，避免发生角膜溃疡。眼睛，避免发生角膜溃疡。 3、危重患者的口腔：人的口，鼻腔内存有大量细菌，而口腔的温度、湿度及食、危重患者的口腔：人的口，鼻腔内存有大量细菌，而口腔的温度、湿度及食物残渣又极度适宜细菌生长繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔发炎，物残渣又极度适宜细菌生长繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔发炎，为了去除口臭、预防感染，对长期患病的人特别需要做好口腔的清洁护理工作。为了去除口臭、预防感染，对长期患病的人特别需要做好口腔的清洁护理工作。可用盐水或适宜的漱口

6、液帮助患者清洁口腔，如有假牙，取下浸于冷开水中。在可用盐水或适宜的漱口液帮助患者清洁口腔，如有假牙，取下浸于冷开水中。在做口腔护理中血管钳应始终夹紧，防止棉球脱落口腔内引起意外，擦拭时动作要做口腔护理中血管钳应始终夹紧，防止棉球脱落口腔内引起意外，擦拭时动作要轻柔。口腔黏膜有溃疡者，可涂锡类散；口唇干裂者，可涂润唇膏。轻柔。口腔黏膜有溃疡者，可涂锡类散；口唇干裂者，可涂润唇膏。 4、危重患者的头发：由于体弱、代谢紊乱，患者常易出汗，有头屑增多、脱发、危重患者的头发：由于体弱、代谢紊乱，患者常易出汗，有头屑增多、脱发等，如不注意梳理，易出现汗臭和污垢，影响患者的康复。为了保持头发的清洁，等，如不

7、注意梳理，易出现汗臭和污垢，影响患者的康复。为了保持头发的清洁，促进头皮的血液循环，对卧床汗多的患者，可在枕头上铺上毛巾，每日用梳子蘸促进头皮的血液循环，对卧床汗多的患者，可在枕头上铺上毛巾，每日用梳子蘸50%的乙醇梳理头发一次，达到易梳、清洁、去味的作用。而且每周应洗头一次，的乙醇梳理头发一次，达到易梳、清洁、去味的作用。而且每周应洗头一次，洗头时应注意病情变化，如有不适，立即停止，并应及时吹干头发，防止着凉。洗头时应注意病情变化，如有不适，立即停止，并应及时吹干头发，防止着凉。洗头动作应轻、快，以免患者过度劳累。洗头动作应轻、快，以免患者过度劳累。标准要求做到：标准要求做到：六洁：六洁：

8、五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。三短：头发、胡须、指（趾）甲短。三短：头发、胡须、指（趾）甲短。四无：无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。四无：无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保持床单位清洁，三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保持床单位清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。疗、护理要求。 二、护理人员各项护理操作及环境准备、二、护理人员各项护理操作及环境准备、物品的保障是关键物品的保障是关键护理人员必须高度重视基础护理，

9、把它放在各项治疗护理人员必须高度重视基础护理，把它放在各项治疗的同等地位，并作为预防并发症的手段，真正做到认的同等地位，并作为预防并发症的手段，真正做到认真、负责、自觉到位，严格按照基础护理要求，逐一真、负责、自觉到位，严格按照基础护理要求，逐一加以落实。基础护理在实施中，环境布置应突出以人加以落实。基础护理在实施中，环境布置应突出以人为本，病室除了温度、湿度适宜外还要保持安静，要为本，病室除了温度、湿度适宜外还要保持安静，要做到各种操作声音要轻，各种仪器报警声音要适度，做到各种操作声音要轻，各种仪器报警声音要适度，避免各种外界噪声，操作中不怕脏保护患者隐私，夜避免各种外界噪声，操作中不怕脏保

10、护患者隐私，夜间尽量不开直射患者的目光灯。护理人员作为一道活间尽量不开直射患者的目光灯。护理人员作为一道活的风景，脸上要有微笑，语调要轻柔，和患者讲话尽的风景，脸上要有微笑，语调要轻柔，和患者讲话尽量不戴口罩，眼神与患者要有交流，护理手法不可造量不戴口罩，眼神与患者要有交流，护理手法不可造成患者不适或损害，对那些能给患者带来刺激的器械、成患者不适或损害，对那些能给患者带来刺激的器械、工具等应移出患者的视线。工具等应移出患者的视线。三、强调基础护理物品配置与使用同样重要三、强调基础护理物品配置与使用同样重要 如松软的床垫、干净平整的衣裤及被褥、含有香味如松软的床垫、干净平整的衣裤及被褥、含有香味的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理工具等。避免使用可能对患者造成伤害的器械和含工具等。避免使用可能对患者造成伤害的器械和含有刺激性气味的物品，如一定需使用，则做好保护有刺激性气味的物品，如一定需使用，则做好保护工作，如器械上可用纱条包住，患者可戴口罩等。工作，如器械上可用纱条