如何降低ICU患者谵妄发生率ppt课件

1、如何降低如何降低ICU患者谵妄发生率患者谵妄发生率 品管圈概述品管圈创建品管圈活动 品管圈实战运用品管圈实战运用4123 品管圈概述 同一任务场所，任务性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧经过团队力量，运用各种品管手法使成员感遭到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科学性科学性n由日本石川馨博士于1962年所创任务现场成为品管中心任务现场成为品管中心自动自发自动自发 自我启发自我启发 全员参与全员参与 全员发言全员发言相互启发相互启发尊重人性，建尊重人性，建立愉快的现场立愉快的现场Image Info wizda

2、ta.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this template only. You may not extract the image for any other use. 品管圈的精神品管圈的精神品管圈的方法品管圈的方法品管圈的目的品管圈的目的QCC对组织对组织 对管理对管理对员工对员工 获得本身开展的时机，增长知识，加强发明性获得参与时机，改善协作关系获得物质奖励、自我开展时机改善效力质量改善效力质量降低本钱降低本钱鼓励员工士气鼓励员工士气促进组织与员工沟通促进组织与员工

3、沟通鼓励员工本人处理问题，减轻任务负担鼓励员工本人处理问题，减轻任务负担确保任务高效开展确保任务高效开展2022-3-257目的一样任务性质一样任务场所一样人数310人品管圈编组原那么以班组长为圈长编废品管圈以部门主管、技术骨干为圈长Image Info wizdata.co.kr - Note to customers : This image has been licensed to be used within this template only. You may not extract the image for any other use. 2022-3-2510n 圈员共同决议圈

4、名n 最好选择富有耐久性及意味任务性质和意义的名字v 部门名字：急诊圈、门诊圈、OR圈v 部门属性：南丁格尔圈、小护士圈v 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈v 代表希望的觉得：晨曦圈、动力圈、光明圈v 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈v 品管圈活动主题：降低过失圈、称心圈v 文字的反义词：等会圈、药到病除圈彩 虹 圈大 雁 圈布 衣 圈众 益 圈滴 水 圈广济圈品管圈圈徽v圈名意义v与单位的关系v表达对于此活动的期盼v语词的意思分开、合并v圈徽的意义v与圈名间的关系v图形型态的意义整体、个别v图形颜色的意义圈员圈员3 31010位成员位成员圈长圈长担任方案、组织，担任方案、

5、组织，培训、鼓励成员培训、鼓励成员联络辅导员联络辅导员推进委员会推进委员会支持、奖励、推行支持、奖励、推行评价、建章立制评价、建章立制辅导员辅导员协调、培训、指点协调、培训、指点 QCC人员组成任务内容任务内容圈名圈名圈长圈长圈员圈员所属单位所属单位小组活动选题小组活动选题活动方案表活动方案表( (甘特图甘特图) )人员职责人员职责 QCC活动原那么2022-3-2519v圈会的义务v圈会的方式与时间v开圈会的时机v圈会的预备v圈会的进展方法v会议记录2022-3-25202022-3-2521v 以圈长为中心并由所属全员参与，以自主活动的方式组成以圈长为中心并由所属全员参与，以自主活动的方式

6、组成现场永久性的活动小组。现场永久性的活动小组。v 品管圈活动作为全面质量管理的一环，在现场实行质量管品管圈活动作为全面质量管理的一环，在现场实行质量管理的活动。理的活动。v 全员研讨各种改善手法、自我启发的小组活动。全员研讨各种改善手法、自我启发的小组活动。v 经过定期或不定期圈会，自动自发地处置现场问题，活用经过定期或不定期圈会，自动自发地处置现场问题，活用品管及改善手法，进展对本人任务现场的管理及改善活动。品管及改善手法，进展对本人任务现场的管理及改善活动。v 定期进展医院定期进展医院/ /科室科室/ /班组等的成果发表会。班组等的成果发表会。QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动方案书

7、3.现状保握4.目的设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改良有效果方案 Plan实施 Do确认Check处置Action无效果1.选择课题选择课题2.现状调查现状调查3.设定目的设定目的4.分析缘由分析缘由5. 要因确认要因确认6.制定对策制定对策7.对策实施对策实施8.检查效果检查效果9.规范化规范化10.总结和下一步计划总结和下一步计划到达目的到达目的否否是是PDCA1.选择课题选择课题2.设定目的设定目的3.提出各种方案提出各种方案并确定最正确方案并确定最正确方案4.制定对策制定对策5.对策实施对策实施6.检查效果检查效果7.规范化规范化8.

8、总结和下一步计划总结和下一步计划到达目的到达目的否否是是PDCAv依医院目的管理的方向依医院目的管理的方向v主管的方针、提示、指引主管的方针、提示、指引v提高效率或质量提高效率或质量v患者经常埋怨的问题患者经常埋怨的问题v主题的书写格式n动词正向或负向：提高动词正向或负向：提高n名词改善的本体：住院病人名词改善的本体：住院病人n衡量目的：静脉穿刺胜利率衡量目的：静脉穿刺胜利率n动词正向或负向：降低动词正向或负向：降低n名词改善的本体名词改善的本体 ：住院病人：住院病人n衡量目的：费用过失率衡量目的：费用过失率评价法、记名式团体技巧法、优先次评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵序矩阵脑力激荡亲

9、脑力激荡亲 和和 图图KJKJ记名式团体技巧、查记名式团体技巧、查 检检 表表2 23 34 41 1列出任务场所之问题点列出任务场所之问题点对问题加以讨论及了解对问题加以讨论及了解对于问题进展评价对于问题进展评价决决 定定 主主 题题决议主题之步骤决议主题之步骤可协助之方法可协助之方法主 题 选 定QC-STORY断定表主题选定方案进度表30402010改善前高危导管可留置时间内不测拔管率查检表v改善前高危导管拔管率为9.87%v目的值=5.13%v改善幅度=48.02%v设定理由v 目的值=现况值-改善值v =现况值-现况值X圈才干X改善重点v =9.87-9.87X0.6X0.8v =5

10、.13高危导管可留置时间内不测拔管率高危导管可留置时间内不测拔管率 降幅降幅48.48.0202% %9.87%9.87%5.13%5.13%问题问题缘由缘由要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、系头脑风暴、鱼骨图、系统图统图表决表决( (记名式团体技巧记名式团体技巧) )查检查检柏拉图柏拉图因果图：是用来分析某一质量问题发生缘由时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要质量问題，假设有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)人员资料流程环境机器主主要要问问题题中缘由小缘由大缘由关关0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，

11、箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间要素箭头有进有出是中间要素空肠营养管不测拔管真因验证 针对要因真因来思索改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急暂时对策 思索对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进展 任务分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行 问题点问题点缘由缘由对策拟对策拟定定采采用用担任人担任人总分总分评评 价价可行可行性性效益效益性性经济经济性性评价计分方式：优：评价计分方式：优：5 5分、可：分、可：3 3分、差：分、差：1 1分，圈员人数：分，圈员人数： 人，总分人，总分 分以上断定为采行对策分以上

12、断定为采行对策 执行整改方案 转动P-D-C-A 调查对其他任务或其他部门有无副作用对策称号对策称号 主主 要要 因因 问问 题题 点点 对策内容：对策内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤 对策实施：对策实施：who who 担任人担任人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目的列入规范达目的列入规范未达目的再对策未达目的再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果P PD DC CA A效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果v 目的达成目的达成100%100%10%10%是不错的，目

13、的达成率高于是不错的，目的达成率高于150%150%或低于或低于80%80%者应提出阐明者应提出阐明 v 改善前后结果以柏拉图或其他图形柱状图、改善前后结果以柏拉图或其他图形柱状图、推移图比较推移图比较v 可计算效益可计算效益( (金额金额) )文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无构成果可以雷达图之评价法表示无构成果A.A.本人打分数或由主管打分数本人打分数或由主管打分数B.B.评价工程是偶数较好评价工程是偶数较好( (大约大约5-85-8项较佳项较佳) ) C.C.每工程平衡开展是较好的每工程平衡开展是较好的改善前、中、后效果比较改善前、中、后效果比较目的达成率目的达成率目的达成率目的达成率=改善后改善前改善后改善前/目的值改善前目的值改善前100 =3.899.87/5.139.87100 =126.16%下降60.59%不测拔管率%幸福感幸福感处理问题才干处理问题才干责任心责任心沟通协调沟通协调自自信心自自信心团队凝聚力团队凝聚力积极性积极性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.7