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文档简介
1、胸闷憋气 主观感觉,即呼吸费力或气不够用 不同年龄的人胸闷,其病因,治疗,后果不一样。重者感觉似被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。 常伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。 身体器官的功能性表现或人体发生疾病的最早症状之一。 最常由心脏和肺部疾病造成。胸闷憋气的病因胸闷憋气的病因胸闷憋气的病因1、心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤。2、肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸。3、呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压、甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤。4、心理因素:主要由郁闷、情欲不遂等不愉快的情绪引起。胸
2、闷的病程与年龄分布 突然发生突然发生多数是由于急性外伤性 或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等。 缓慢性的胸闷缓慢性的胸闷随病程延长,症状逐渐加重 儿童提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤; 青年人提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病; 老年人提示患有肺气肿、冠心病等。胸闷鉴别诊断 胸腔解剖构造三大部分: 心血管系统,包括心脏、主动脉血管心血管系统,包括心脏、主动脉血管发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解 呼吸系统的呼吸系统的气管气管、支气管支气管、肺脏;、肺脏;胸闷同时亦有感冒及呼吸道感染症
3、状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等 肠胃系统的食道、胃。肠胃系统的食道、胃。在饭后发作,有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感,在肠胃病症处理后,胸闷也多会跟著缓解。 胸闷憋气的诊断 心脏功能障碍:心脏功能障碍:冠心病,心脏X综合症,心肌炎,心肌病,心肌桥,特发性ST-T改变 颈心综合症颈心综合症 胆心综合症胆心综合症 肺栓塞肺栓塞 尿毒症尿毒症胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化 等检查以及肺功能测定湿罗音听诊特点湿罗音听诊特点:是呼吸音以外的附加音。呈一连串不连续的水泡破裂音。多出现于吸气时,或在吸气终末更清楚,少数可出现呼气早期。部位固定。性质不易变。中、小水泡音可同时存在。咳嗽后可减轻或消
4、失。湿罗音分类湿罗音分类:A、粗湿罗音,又称大水泡音。发生于气管、主支气管或肺空洞处。见于肺结核空洞、支气管扩张、肺脓肿等。B、中等湿罗音,中水泡音。中等大小支气管内含有较多分泌物,在吸气中期。见于肺炎、支气管炎、肺梗塞、肺结核C、细湿罗音,小水泡音。发生在细支气管以下部位,多在吸气末出现,见于肺炎、支气管炎、纤维性肺泡炎。D、捻发音,极细而均匀的声音,在吸气终末出现,持续时间短,可发生于肺泡炎症或充血,肺炎早期,早期肺结核,肺淤血,间质性肺炎。湿罗音湿罗音:又称水泡音。产生机制:A、气流通过呼吸道内稀薄分泌物,形成的水泡破裂所产生的声音。B、因病变而关闭的中小支气管或肺泡因间质渗液而粘合力增强,或由于炎症使肺泡弹性减退,以至于呼气时相互粘合、萎陷而呈闭合状态。吸气时突然开放,产生爆裂样声音。临床意义:提示肺部炎性病变或肺淤血等
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