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文档简介

1、儿童健康评估- -营养评估指导老师：崔文香学生：李海月 赵晓云国内外儿童营养发展相关数据1.据世界卫生组织报告，全球 5 岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童的死亡风险是非营养不良儿童的 9 倍。2.近十年欧美发达国家住院患儿营养不良发生率为6.1%-19%。从2010年公布的肥胖率数值来看，美国超重人口已达79%，排名第8位。澳大利亚以71%的肥胖率排名第14位。3.从国内来看，2010 年全国贫困地区农村儿童低体重率、生长迟缓率分别为 8.0%和 20.3%，儿童肥胖和超重发生率城市和农村分别升高到 8.5%和 6.5%。营养评估的定义营养评估涉及2 个概念：营

2、养风险和营养不良。营养风险为“现存或潜在的营养或代谢状况所导致的疾病或手术后出现不利的临床结局的机会，是指与营养因素有关的临床并发症出现的风险，与临床结局密切相关”。营养不良是指“因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响”。国际上常见的儿科营养风险筛查工具儿科营养风险评分PNYS儿科主观全面营养评价SGNA儿科Yorkhill营养不良评分PYMS儿科营养不良评估筛查工具STAMP:营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid营养不良评估内容的分类A 人体测量（anthropometric measurement）B 实验室或生化检查（biochemical o

3、r laboratory tests）C 临床表现（clinical indicators）D 膳食分析（dietary assessment）A A人体测量一，体格生长常用指标1.体重2.身高3.头围4.胸围5.上臂围6.皮下脂肪厚度二，体型匀称常用指数1.身高/体重2.胸围/身高3.Quetelet指数4.Kaup指数5.BMI指数KaupKaup指数公式：体重（kg）/【身高（cm）】的平方*104评价标准：22:肥胖2219：优良1915：正常1513：消瘦1310：营养不良B B实验室或生化检查1.生化检查1）电解质2）总蛋白3）血红蛋白4）血糖5）淋巴细胞计数2.微量元素、维生素1）铁2）锌3）铜4）硒5）钙6）碘7）各种维生素C C临床表现- -蛋白质能量营养不良营养不良程度营养不良程度 轻度 中度 重度体重低于正常均值15%-25% 25%-40%40%以上腹部皮褶厚度0.8-0.4cm3个百分位数栏或体重=4分）可能存在营养不良指标（2分）最近减少（2分）2个百分数栏（

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