复旦大学杨发坤博士：强化专注力训练智能ppt课件

1、复旦大学 杨发坤 博士 留意力過動症檢核表：由楊貴芬等編製。 問題學生行為評量表：由洪儷瑜編製。 WISC-III兒童智力測驗：專心留意與處理速度與其他分測驗。 兒童行為量表：國內精神學界診斷ADHD之初步評量工具，由台大心思衛生中心所修訂，有國內常模。 多向度留意力測驗：周台傑、邱尚貞、宋淑慧(民82)所編制，直接測量兒童的選擇性留意力、轉移性留意力、分離性留意力、自動性留意力與持續性留意力 問題行為篩選量表：由洪儷瑜所編制，參考DSM-IV的18項行為所編制。 留意力測驗：由吳裕益等人所編制，測量五到八歲學童的留意力。 郭爾登診斷系統(簡稱GDS)：測量警覺穩定和延遲作業測驗。 DSM I

2、V 它的全名是心思疾病診斷統計手冊Diagnostic and Statistical Manual of Mental 。 DSM IV特征：以操作型定義來明確界定異常行為的類型，但也排除被觀察到的能够缘由。 DSM-II：於1986年正式列入專注項目，並命名為兒童過動反應症，以過動為命名的重點。 DSM-III：重新命名為留意力缺失症(ADD)，以不專注和衝動為診斷的主要症狀。 DSM-III-R：將ADD與ADDH合而為一，統稱ADHD。 DSM-IV：仍沿用ADHD的診斷名稱，但恢復分類，分為不專注inattention與過動-衝動hyperactivity-impulsivity兩類

3、。 無法留意細節而常大意犯錯。無法留意細節而常大意犯錯。無法維持留意力來完成任务或遊戲。無法維持留意力來完成任务或遊戲。不專心聽人說話。不專心聽人說話。經常不能按指示將事情完成。經常不能按指示將事情完成。難以規劃任务及活動。難以規劃任务及活動。逃避需求全神貫注的任務。逃避需求全神貫注的任務。常遺失物品。常遺失物品。易受外界刺激而分心。易受外界刺激而分心。日常活動經常遺忘事物。日常活動經常遺忘事物。 經常手忙腳亂或坐時扭動不安(過動)。 在必須安坐的場合不時離座(過動) 。 不適當地活動量過度(過動) 。 難以安靜地遊玩(過動) 。 如馬達般持續活躍(過動) 。 經常說話過多(過動) 。 經常在

4、問題未說完時即搶說答案(易衝動)。 需輪流時經常有困難等待(易衝動) 。 經常打亂或侵擾別人(如貿然的闖入他人的談話及遊戲 (易衝動) 。 不同觀察者間的差異(感受與容忍度)。 程度的認定不夠量化(究竟嚴重的程度)。 如何明確地描画(會不會得罪家長) 。 訓練或教育成果如何追蹤 。 當診斷結果與醫師的認定有所不同時(?/!) 我的認定夠客觀(或專業)嗎 ? 缺乏足夠的資訊。 以國內外的心智科門診而言，比率為 2.2 9.9%。 以美國的兒童心智科門診而言，ADHD佔求診人數的比率約為一半(50%)。 以洪儷瑜(90)的研讨，15%達到警戒標準，其中4.9%符合醫療之診斷標準。 您覺得國小小一的

5、新生中，比例為： 您覺得幼稚園的學生中，比例為：不專心：過動：易衝動：太聰明?不同年齡的比例能否一样 ?您聽到的聲音是警醒作用枕葉枕葉-視覺功能的中樞，視覺功能的中樞，顳葉顳葉-有聽覺、味覺、嗅覺中有聽覺、味覺、嗅覺中樞；在左腦半球之顳葉會將聲樞；在左腦半球之顳葉會將聲音了解成文句音了解成文句(語言了解語言了解)。兩。兩側的顳葉又是記憶功能的重要側的顳葉又是記憶功能的重要區域。區域。額葉額葉-影響人之判斷、思索、影響人之判斷、思索、人格、動機、及意志，所以與人格、動機、及意志，所以與人格、情操、創造、內省有關。人格、情操、創造、內省有關。頂葉頂葉-接受並處理各種感覺訊接受並處理各種感覺訊息，如

6、痛、冷熱、壓力、物息，如痛、冷熱、壓力、物 體體型狀、大小、質材等各種感覺型狀、大小、質材等各種感覺的綜合分析區。的綜合分析區。 留意 - 球來了。 看到球 視力, 枕葉 。 断定方向速度 - 後額葉。 決定要不要接 - 前額葉。 位移量 - 後額葉。 肢體動作 頂葉。 ADS-1)的主要功能：的主要功能：ADS-1是一種基於神經反應回饋與是一種基於神經反應回饋與控制才干理論的測驗評估系統，透過受測驗者簡單的操作控制才干理論的測驗評估系統，透過受測驗者簡單的操作過程，可以評估出受測者的留意力與衝動。經由過程，可以評估出受測者的留意力與衝動。經由對於留意力的客觀評估，可以科學化地瞭解受測者在對於

7、留意力的客觀評估，可以科學化地瞭解受測者在留意力缺陷留意力缺陷(ADD)方面的客觀程度。經由對於衝動方面的客觀程度。經由對於衝動的客觀評估，可以科學化地瞭解受測者在留意力缺陷過的客觀評估，可以科學化地瞭解受測者在留意力缺陷過動症動症(AD/HDD)方面的客觀程度。方面的客觀程度。 ADS-1)的主要特征的主要特征 ：ADS-1 是一套客觀的機械式測驗評是一套客觀的機械式測驗評估系統，可以防止人為評估的主觀要素，量化的數據也可估系統，可以防止人為評估的主觀要素，量化的數據也可以作為追蹤療效的客觀依據。以作為追蹤療效的客觀依據。 (ADS-1)的數據如何解讀？的數據如何解讀？ 根本資料分為反應速度

8、與根本資料分為反應速度與誤動作兩種。依據根本資料可以断定受測者的留意誤動作兩種。依據根本資料可以断定受測者的留意力力 (ADD)與衝動與衝動(AD/HD)能否在正常範圍之內。能否在正常範圍之內。 。 (ADS-1)如何能有效地提高留意力的訓練成果？如何能有效地提高留意力的訓練成果？ 對於疑對於疑似似(AD/HD)的學童的學童(或青少年或青少年)，在接受訓練或藥物治，在接受訓練或藥物治療的過程中，定期接受療的過程中，定期接受ADS-1 的評估測驗，可以更有效的評估測驗，可以更有效地断定此一訓練或藥物，對於此學童能否有足夠的療效。地断定此一訓練或藥物，對於此學童能否有足夠的療效。適當地調整訓練計劃

9、或處方，能夠大幅提高療育的成果。適當地調整訓練計劃或處方，能夠大幅提高療育的成果。 (ADS-1)能否還有其他的應用範圍呢？能否還有其他的應用範圍呢？ ADS-1 也可以运用也可以运用在成人的相關評估領域在成人的相關評估領域(如職業性向如職業性向)、發展遲緩兒童的才、發展遲緩兒童的才干評估與追蹤、評估老年人的神經反應才干干評估與追蹤、評估老年人的神經反應才干(阿茲海默氏阿茲海默氏症的早期徵狀症的早期徵狀)能否退化等領域、運動員的專注及反應才能否退化等領域、運動員的專注及反應才干等。干等。 國內外有哪些機構运用類似的系統？包括威斯康辛醫學院國內外有哪些機構运用類似的系統？包括威斯康辛醫學院(Me

10、dical College of Wisconsin)的的 Mariellen Fischer博博士、麻州大學醫學中心的羅素博士士、麻州大學醫學中心的羅素博士(Russel Barkley 中文中文版過動兒父母完全指導手冊的原著著者版過動兒父母完全指導手冊的原著著者)、國內的精神療、國內的精神療養院等都运用類似的系統作為治療與追蹤的工具。養院等都运用類似的系統作為治療與追蹤的工具。 每個孩童都應接受每個孩童都應接受(ADS-1)的評估嗎？國小一年級學童，的評估嗎？國小一年級學童，好動或留意力缺乏學童的比例高達二成，這些學童假设能好動或留意力缺乏學童的比例高達二成，這些學童假设能早期被發現此一趨

11、向，進行早期的訓練或療育，可以大幅早期被發現此一趨向，進行早期的訓練或療育，可以大幅降低學童的學習適應困擾。降低學童的學習適應困擾。 。 奧勒岡大學認知心思學教授奧勒岡大學認知心思學教授Michael Posner博士提到，博士提到，對十之八九的兒童而言：兒童接受專注力訓練後，其在接對十之八九的兒童而言：兒童接受專注力訓練後，其在接授命令的留意力上，會出現改善的趨勢，智力測驗上的表授命令的留意力上，會出現改善的趨勢，智力測驗上的表現也都有明顯的進步。在高層次技巧的獲得上，專注力扮現也都有明顯的進步。在高層次技巧的獲得上，專注力扮演一個非常重要的角色；就學前的準備而言，專注力的訓演一個非常重要的

12、角色；就學前的準備而言，專注力的訓練便極為重要。練便極為重要。 。 華盛頓大學一群科學家發現基因華盛頓大學一群科學家發現基因(CHRM2)。 gsi-add 根本測試數字，固定切換：根本測試數字，固定切換：留意力測試留意力測試-單單3方式，數字固定切換：方式，數字固定切換：分心測試分心測試-單單3方式，數字固定切換：方式，數字固定切換：留意力測試留意力測試-3/8方式，數字固定切換：方式，數字固定切換：分心測試分心測試-3/8方式，數字固定切換：方式，數字固定切換：留意力測試留意力測試-3X8方式，數字固定切換：方式，數字固定切換：分心測試分心測試-3X8方式，數字固定切

13、換：方式，數字固定切換：測試次數測試次數按鍵次數按鍵次數有效按鍵數有效按鍵數 無效按鍵數無效按鍵數錯失次數錯失次數反應時間反應時間假设受測者是在充份瞭解測試假设受測者是在充份瞭解測試(操作操作)規則的前題下進行測試，但是規則的前題下進行測試，但是有效按鍵數卻未達測試次數一半時，需求警戒與追蹤。有效按鍵數卻未達測試次數一半時，需求警戒與追蹤。假设受測者是在充份瞭解測試假设受測者是在充份瞭解測試(操作操作)規則的前題下進行測試，但是規則的前題下進行測試，但是無效按鍵數卻超過測試次數一半時，需求警戒與追蹤。無效按鍵數卻超過測試次數一半時，需求警戒與追蹤。成年人成年人(青壯年青壯年)假设反應時間超過假

14、设反應時間超過 500ms時，需求警戒與追蹤。時，需求警戒與追蹤。 後續資料的断定與常模建立後續資料的断定與常模建立 國立體育學院適應體育學系。國立體育學院適應體育學系。後續的精確評量與感統訓練後續的精確評量與感統訓練 - 愛森愛森 04-2299-3960(盛秘書長盛秘書長)(皮紋皮紋)潛力評量與專注力訓練教材潛力評量與專注力訓練教材 元碩元碩 04-2319-1 (李執行長李執行長) Barkley Barkley 提出的說法是，留意力缺失兒童的自我掌控才干缺提出的說法是，留意力缺失兒童的自我掌控才干缺乏是問題的中心。乏是問題的中心。 根據行為理論治療兒童的基礎：根據行為理論治療兒童的基礎

15、： 留意力等同於行為，留意力留意力等同於行為，留意力缺失被視為行為才干的缺乏缺失被視為行為才干的缺乏(Peter F. Schlottke(Peter F. Schlottke兒童留意力兒童留意力訓練手冊訓練手冊) )。 留意力是指能將協議好的，複雜的任务，有目標且持續地完留意力是指能將協議好的，複雜的任务，有目標且持續地完成。成。 行為才干包括行為才干包括: : 一一. .根本技巧根本技巧 二二. .掌控與執行才干掌控與執行才干 三三. .行動組織才干行動組織才干 四四. .較佳的了解才干較佳的了解才干( (內涵內涵, ,邏輯邏輯, ,語言語言, ,圖像圖像) )透過有目標的訓練，透過有目標的訓練， 教導孩童執行必備的才干，教導孩童執行必備的才干， 以及以及改善行為控制與行動計畫才干。改善行為控制與行動計畫才干。( (訓練員訓練員) )充份與父母，充份與父母， 老師协作，老師协作， 才有耐久的效果。才有耐久的效果。有效的訓練方式：職能治療訓練，有效的訓練方式：職能治療訓練，C