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文档简介

1、药物外渗的概念药物外渗的概念1 药物外渗的原因药物外渗的原因2 药物外渗的临床表现药物外渗的临床表现3 药物外渗的治疗与处理药物外渗的治疗与处理4 药物外渗的预防药物外渗的预防5是指在静脉给药过程中，是指在静脉给药过程中， 部分药物没有进部分药物没有进入血液循环，而是漏出或渗出血管以外的组织，入血液循环，而是漏出或渗出血管以外的组织，从而造成局部组织肿胀、缺血、溃疡甚至坏死从而造成局部组织肿胀、缺血、溃疡甚至坏死等反应或并发症。等反应或并发症。生理解剖因素生理解剖因素 疾病因素疾病因素药理学因素药理学因素 操作水平因素操作水平因素血管收缩药血管收缩药阳离子溶液阳离子溶液高渗液高渗液抗肿瘤药物抗

2、肿瘤药物扩血管药扩血管药 促进液体重吸收。促进液体重吸收。使用拮抗剂药物效应。使用拮抗剂药物效应。灭活外渗药物的毒性。灭活外渗药物的毒性。 治疗原则：早预防、早发现、早处理治疗原则：早预防、早发现、早处理1. 1.范围小且药物无刺激性范围小且药物无刺激性 更换注射部位，渗出部位可给予湿热敷:75%酒精、50%硫酸镁（每日2次，20min/次）2.2.范围大且药物刺激性强范围大且药物刺激性强l立即更换注射部位，患肢抬高制动抬高制动，至少48hl用75%酒精或50%硫酸镁持续湿敷l配合药物局部封闭局部封闭: 常用酚妥拉明10mg、利多卡因加地米5mg局部封闭，同时用山莨菪碱外敷效果良好。3.3.化

3、疗药物、化疗药物、20%20%甘露醇、甘露醇、5%5%碳酸氢钠外碳酸氢钠外渗渗l立即停止输液l早期局部一般冷敷使血管收缩，减少药物吸收l应用拮抗剂l局部封闭：利多卡因5ml加生理盐水10ml或氢化可的松50-100mg(通用性的解毒封闭)4.4.防感染防感染 未破溃的小水疱应减少摩擦，大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，不剪去表皮，再用碘伏外敷。根据药物选择根据药物选择血管血管对强刺激药物宜选用前臂静脉，忌在手背及腕部对强刺激药物宜选用前臂静脉，忌在手背及腕部注药，以免药物渗漏造成肌腱、韧带的损伤注药，以免药物渗漏造成肌腱、韧带的损伤长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划或使长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划或使用用PICC管管合理使用药物合理使用药物加强患者的配合加强患者的配合输液前对患者进行针对性的宣教输液前对患者进行针对性的宣教, , 输注化疗药物输注化疗药物加强患者的宣教加强患者的宣教签署化疗同意书签署化疗同意书讲解强

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