执业药师资格药学综合知识重要知识点

1、执业药师资格药学综合知识重要知识点执业药师资格药学综合知识重要知识点药学服务的效果(1) 改善疾病或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、 高血糖 等。(2) 减少和降低发病率、复发率、并发症和死亡率。(3) 缩短住院时间、减少急诊次数和住院次数。(4) 提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程用药。(5) 预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的几率。(6) 节约治疗费用，提高治疗效益 / 费用比值，减少医药资源的浪 费。(7) 帮助提高公众的健康意识和康复的方法。药师参与药物治疗可提高疗效，典型实践事例列举一二。美国在 抗凝血 药物治疗中，药师可依据监测国际标准化比值 (INR)、

2、凝血酶 原时间(PT)，调 整患者的华法林剂量，维持长期的抗凝治疗，美国 部分医院己由药师在抗凝 门诊为患者处方进行抗凝治疗。另对高血压治疗，通过对高危人群如家族高血压病史以及老年人 进行血 脂异常和血压异常的筛查与监测，提前进行饮食、运动或药 物的干预，被证 实有利于降低髙血压病韵发生率。社区药房配备监 测设备开展类似工作。新西兰药师对哮喘者进行长期治疗监护，药师从选药和剂量、用 药依从 性、药品不良反应、药物相互作用、呼吸峰流量计使用、定 量吸入器使用、 哮喘发作情况、吸烟与其他环境因素等多方面对患 者进行辅导与跟踪，历时 2 年对 62 例患者实施药学服务的结果显示 , 患者不了解病情、

3、 预防性药物 (激 素)使用不足、缓解性药物(解痉) 使用过多、吸入剂使用方法不当、无长 期控制哮喘发作的计划等方 面均可较易帮助患者解决。国内药师在参与临床治疗和抢救中，对数例曾吞服大量催眠药中 毒深度 昏迷患者，在现场了解病情，并查看药品包装，综合分析后 明确催眠药的范 围，并进行血药浓度监测， 结果证实后采用血液净 化治疗，使患者转危为安， 为临床诊断和抢救催眠药急性中毒提供 科学而扎实的凭据。药学服务是一种实践，不仅仅停留在理论上，同时必须在患者治 疗过程 中实施并获得效果。药学服务的宗旨是提高患者的生命质量 和生活质量，不 能单纯针对疾病症状对症用药，而需综合考虑患者 年龄、职业、既

4、往病史、 遗传和基因组学、家族病史、经济状况等 , 既治疗病症，同时又从预防疾病 发展和避免用药不良后果等多方面 来选择综合治疗方案。药学服务概述药学服务的含义药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、 患者及 家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。药学服务的目标：提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实 现改善 和提高人类生活质量。药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务”服务对象涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、 社区 患者和家庭患者。药学服务具有很强的社会属性，表现在不仅服务于治疗性用药， 而且还 要服务于预防性用药、保健性用药。药学服务

5、包括三个组成部分：药学监护，药学干预，药学咨询例题一：以下与“药学服务的最基本要素”的描述中，最正确的是 DA 服务B 行为上的 ' 服务C 与药物使用服务D 与药物使用有关的服务E 以提供各种知识信息的形式服务护士用药咨询护士用药咨询鉴于护理的工作在于执行医嘱，实施药物治疗（注 射给药 和口服用药），决定他们需要更多地获得有关口服药的剂量、 用法，注射剂 配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的 稳定性和配伍禁忌等信 息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药 途径，其中，静脉滴注最为常用， 对急性病、儿童或老年患者，或 在抢救治疗中常作为首选。（一）药物的适宜溶剂1. 不宜选用氯

6、化钠注射液溶解的药品2. 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品（二）药物的稀释容积注射药品的溶解或溶解后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到 药品的 稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。（三）药物的滴注速度静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷，且与下列问题相关： 关系到 药物的疗效。关系到药物的稳定性。部分药品滴注速度 过快可致过敏反 应和毒性（死亡）。（四）药物的配伍禁忌应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+咲塞米20m9加入5%葡萄糖注 射液 250ml 静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。盐酸多巴胺为一种 酸性物质，其 分子带有两个游离的酚疑基、易被氧化为醍类，最后 形成黑色聚合物，在碱 性条件下更为

7、明显。医师用药咨询医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和 查阅的 问题，包括药物的药效学与药动学、 治疗方案和药品选择、 国内外新药动态、 新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细 胞色素同工酶对药物代谢的 影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不 全者禁用药品、药品不良反应、药物 与化学品的中毒鉴别与解救等 信息。药师可着重从以下几个方而向医师提供用药咨询服务。（一） 提高药物治疗效果（二） 降低药物治疗风险1. 药品不良反应 （ADR ）2. 禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者，尤其是 医师在 使用本专业（科室）以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者 可能增加患者

8、出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故 糖尿病患者禁用。3. 药物相互作用氟唾诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症， 多发生 于跟腱， 约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素更为危险，严重者 可致跟腱断裂。手足浅表性真菌感染一、概述足癣又称脚癣或香港脚， 是发生于脚掌、 跖与趾间皮肤的浅部真 菌感染， 其传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者 ; 二是使用 足癣者的鞋袜、 日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所 , 如共用澡盆、澡池、浴 巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染 脚癣。手癣又称掌风，为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感 染，多 继发于足癣。二、临床表现与分型三、药物治疗（一） 非处方药（二） 处方药四、用药与健康提示1. 少数患者局