整脊疾病学(颈椎劳损病)

1、二、寰枢关节错位三、颈椎间盘退变椎曲紊乱综合征附：以宗健脊十八式一、急性斜颈（落颈）练功疗法十八式损伤病理：损伤病理：颈椎侧屈、旋转运动，主要依靠颈椎侧屈、旋转运动，主要依靠颈前外侧的前、中、后斜角肌，胸锁乳突肌颈前外侧的前、中、后斜角肌，胸锁乳突肌和后外侧的斜方肌，左右两侧需平衡协调。和后外侧的斜方肌，左右两侧需平衡协调。斜角肌是起于颈椎斜角肌是起于颈椎16的横突前缘，止于第的横突前缘，止于第1、2肋骨上。斜方肌起于颈椎横突后缘，止肋骨上。斜方肌起于颈椎横突后缘，止于肩胛及锁骨外缘。如果长期头颈单向运动于肩胛及锁骨外缘。如果长期头颈单向运动（即经常向右或左一方转动），例如教师上（即经常向右或

2、左一方转动），例如教师上课习惯单向转身向学生、向黑板，长期坐教课习惯单向转身向学生、向黑板，长期坐教室侧方的学生，或办公室接待客人长期一方室侧方的学生，或办公室接待客人长期一方向转头等等，可导致斜角肌、胸锁乳突肌和向转头等等，可导致斜角肌、胸锁乳突肌和斜方肌单侧劳损（运动多充血，运动少缺血）斜方肌单侧劳损（运动多充血，运动少缺血）肌力不平衡，所维系之颈椎骨出现单侧旋转，肌力不平衡，所维系之颈椎骨出现单侧旋转，钩椎关节紊乱而引起颈椎病。钩椎关节紊乱而引起颈椎病。防治机制：防治机制：颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸颈椎中轴位依靠两侧斜方肌、胸锁乳突肌和斜角肌平衡，侧颈锻练这二组肌锁乳突肌和斜角肌平衡，

3、侧颈锻练这二组肌肉的肌力，使受损者得到恢复，受累者不致肉的肌力，使受损者得到恢复，受累者不致损伤，维持或恢复正常颈椎力学平衡。损伤，维持或恢复正常颈椎力学平衡。练功方式：练功方式：正位、两目平视，双手屈肘，两正位、两目平视，双手屈肘，两手掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并手掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并稍加压力，左右侧屈各稍加压力，左右侧屈各1020次。次。注意事项：注意事项：侧屈时胸廓、腰背，保持直立不侧屈时胸廓、腰背，保持直立不动。动。 损伤病理：损伤病理：头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌（屈）和颈后头颈夹肌、头颈屈伸运动是靠颈前的斜角肌（屈）和颈后头颈夹肌、项韧带、斜方肌、肩胛提肌等

4、（伸）。长期低头或半低头工作，如阅项韧带、斜方肌、肩胛提肌等（伸）。长期低头或半低头工作，如阅读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种，容易导致伸读、书写、司机、电脑、财会、缝纫工、车床工等工种，容易导致伸肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带，深埋肌群劳损。特别是项韧带。该韧带是颈部最坚韧的骨骼肌韧带，深埋于所有颈椎叉状棘突中，起到支撑头颅重力，维持颈椎正常向前弯曲于所有颈椎叉状棘突中，起到支撑头颅重力，维持颈椎正常向前弯曲的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损，肌力下降，颈椎的曲度以及各颈椎中轴位置的重要作用。一旦劳损，肌力下降，颈椎骨失去中心维系力，产生旋转

5、、侧弯、出现颈曲紊乱，而致颈椎病。骨失去中心维系力，产生旋转、侧弯、出现颈曲紊乱，而致颈椎病。防治机制：防治机制：锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。练功方式：练功方式：二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。第二步：抱头第二步：抱头双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复复1020次。次。注意事项：注意事项：胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。胸背不动，如已有病变，屈伸范围以

6、不疼痛为原则。 第三式、抱头屈伸式（之一）第三式、抱头屈伸式（之一） 第三式、抱头屈伸式（之二）第三式、抱头屈伸式（之二） 损伤病理损伤病理：同第一式。长期劳累及风：同第一式。长期劳累及风寒外袭，可导致斜方肌、肩胛提肌痉寒外袭，可导致斜方肌、肩胛提肌痉挛、粘连，颈椎力平衡失调。挛、粘连，颈椎力平衡失调。防治机制：防治机制：侧屈后，可使屈侧肌肉松侧屈后，可使屈侧肌肉松弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解粘连、恢复肌力。粘连、恢复肌力。练功方式：练功方式：正立、自主侧颈，双手下正立、自主侧颈，双手下垂，抖、

7、摇动双肩带胛，先前摇垂，抖、摇动双肩带胛，先前摇1020次，再后摇次，再后摇1020次，上下次，上下抖动抖动1020次。次。注意事项：注意事项：如松肩过程，自感有麻痹如松肩过程，自感有麻痹者，为已有肌肉粘连，应加大力度。者，为已有肌肉粘连，应加大力度。 损伤病理：损伤病理：同第二式。同第二式。防治机制：防治机制：运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢操作导致胸背肌力不平衡。操作导致胸背肌力不平衡。练功方式：练功方式：站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力向前，另一手肩肘向

8、后，左右交替，做向前，另一手肩肘向后，左右交替，做1020次。次。注意事项：注意事项：伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。 损伤病理：损伤病理：同第二、三式。同第二、三式。防治机制：防治机制：使肩胛后耸，向胸椎合拢，使肩胛后耸，向胸椎合拢，以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善，或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善，损伤修复。因劳损而错位之胸肋关节得损伤修复。因劳损而错位之胸肋关节得到调整恢复。到调整恢复。练功方式：练功方式：正立、屈双肘提肩，使双肩正立、屈双肘提肩，使双肩往背靠拢，同时作深呼

9、吸以扩胸，又称往背靠拢，同时作深呼吸以扩胸，又称“扩胸运动扩胸运动”，反复，反复3050次。次。注意事项：注意事项：头颈不动，提胸，两肩双力头颈不动，提胸，两肩双力往后靠。如有酸痛感，说明已有损伤，往后靠。如有酸痛感，说明已有损伤，应多作此运动式，以达到自我康复。应多作此运动式，以达到自我康复。 损伤病理：损伤病理：维系颈椎椎曲及中轴位之斜方肌、头颈维系颈椎椎曲及中轴位之斜方肌、头颈夹肌，项韧带均以肩胛、胸椎为附着点，上连颈椎夹肌，项韧带均以肩胛、胸椎为附着点，上连颈椎下连上段胸椎。因劳损或风寒损伤，肌力失去平衡，下连上段胸椎。因劳损或风寒损伤，肌力失去平衡，上可导致颈椎紊乱，下可导致胸椎肋胸

10、关节、胸椎上可导致颈椎紊乱，下可导致胸椎肋胸关节、胸椎小关节紊乱，颈椎旋转、侧弯，可压迫神经根、椎小关节紊乱，颈椎旋转、侧弯，可压迫神经根、椎动脉。胸肋关节、胸椎小关节紊乱，导致支配内脏动脉。胸肋关节、胸椎小关节紊乱，导致支配内脏的神经紊乱，出现心动过速、胸闷、胃脘胀闷等并的神经紊乱，出现心动过速、胸闷、胃脘胀闷等并发症。另一方面，肩胛骨上部肋骨背部组成胸胛关发症。另一方面，肩胛骨上部肋骨背部组成胸胛关节，其冈上肌、肩胛提肌、斜方肌，可使肩胛上移；节，其冈上肌、肩胛提肌、斜方肌，可使肩胛上移；大小圆肌及大小菱形肌（附着胸椎）可使肩胛骨左大小圆肌及大小菱形肌（附着胸椎）可使肩胛骨左右摆动。肩胛部

11、肌肉可因长期单一上肢活动或风寒右摆动。肩胛部肌肉可因长期单一上肢活动或风寒而受损，肌肉缺血粘连，可导致胸椎关节紊乱。而受损，肌肉缺血粘连，可导致胸椎关节紊乱。防治机制：防治机制：运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。练功方式：练功方式：正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各3050次。次。注意事项：注意事项：转胸时，尽量腰胯不动。转胸时，尽量腰胯不动。 损伤病理：损

12、伤病理：胸椎与腰椎之间的胸腰部是脊胸椎与腰椎之间的胸腰部是脊柱运动的枢纽，因此运动胸廓可带动腰椎。柱运动的枢纽，因此运动胸廓可带动腰椎。其运动力主要是背阔肌和腰骶棘肌，这二其运动力主要是背阔肌和腰骶棘肌，这二组肌肉可因长期坐位（如司机、办公室工组肌肉可因长期坐位（如司机、办公室工作等）而劳损，肌力不平衡，导致胸腰椎作等）而劳损，肌力不平衡，导致胸腰椎关节紊乱，产生腰背痛。关节紊乱，产生腰背痛。防治机制：防治机制：双手抱腰背部，以稳定二组肌双手抱腰背部，以稳定二组肌肉，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐肉，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐充血可消散，损伤可恢复。充血可消散，损伤可恢复。练功方式：练

13、功方式：正立，双手转向背，掌心按压正立，双手转向背，掌心按压腰背部，转动胸廓，左右转动各腰背部，转动胸廓，左右转动各1020次。次。注意事项：注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不转动胸廓，头颈随转但骨盆不转。转。 损伤病理：损伤病理：同第八式同第八式防治机制：防治机制：在第八式基础上，增在第八式基础上，增大胸腰枢纽的活动度，使因久坐、大胸腰枢纽的活动度，使因久坐、久站疲劳缺血之肌肉恢复血运，久站疲劳缺血之肌肉恢复血运，消除疲劳，已损伤者增加血运，消除疲劳，已损伤者增加血运，使之恢复肌力平衡。使之恢复肌力平衡。练功方式：练功方式：正立，略弯腰，右手正立，略弯腰，右手触摸左膝，左手触摸右膝，交替触

14、摸左膝，左手触摸右膝，交替进行，各进行，各1020次。次。注意事项：注意事项：转胸时，腰部不弯曲。转胸时，腰部不弯曲。 损伤病理：损伤病理：同六、八式同六、八式防治机制：防治机制：经六、七、八、九式运动后，胸经六、七、八、九式运动后，胸椎左右肌力得到调节，胸椎关节左右松解，椎左右肌力得到调节，胸椎关节左右松解，本式使之关节前后松解粘连，错缝复位。本式使之关节前后松解粘连，错缝复位。练功方式：练功方式：双手按压胸背，双肩往后作挺胸，双手按压胸背，双肩往后作挺胸，略伸腰，并同时叫喊略伸腰，并同时叫喊“呵呵”声，调节肺活量。声，调节肺活量。反复反复2050次。次。注意事项：注意事项：挺胸时头颈及骨盆

15、不动。挺胸时头颈及骨盆不动。 损伤病理：损伤病理：同第六、八式同第六、八式防治机制：防治机制：提升胸廓，使胸肋关节及胸椎关提升胸廓，使胸肋关节及胸椎关节上下运动，松解肌肉韧带粘连，调节胸膈节上下运动，松解肌肉韧带粘连，调节胸膈郁闷。伸展腰椎各组肌肉，消除疲劳。郁闷。伸展腰椎各组肌肉，消除疲劳。练功方式：练功方式：正立，稍息步态，两目平视，双正立，稍息步态，两目平视，双足站稳，腰背挺直，收腹、抬头、双手五指足站稳，腰背挺直，收腹、抬头、双手五指交叉，上举头顶，并向上伸展，同时喊出交叉，上举头顶，并向上伸展，同时喊出“呼呼”声，双手放下，再上举，反复声，双手放下，再上举，反复2050次。次。注意事

16、项：注意事项：上举双手，同时尽力使胸廓上升。上举双手，同时尽力使胸廓上升。 损伤病理：损伤病理：腹部肌肉如腹直肌，腹内、外斜肌，腹部肌肉如腹直肌，腹内、外斜肌，腹横肌，均与髂腰肌相连，与脏器形成腹内压维腹横肌，均与髂腰肌相连，与脏器形成腹内压维持腰椎平衡。同时，腰椎屈肌持腰椎平衡。同时，腰椎屈肌腰大肌在腹腔腰大肌在腹腔后下连腿部内收肌群，止于股骨小转子。长期坐后下连腿部内收肌群，止于股骨小转子。长期坐位，腹肌、腰大肌容易松弛，维系力减弱，导致位，腹肌、腰大肌容易松弛，维系力减弱，导致腰椎不稳。另一方面，下肢外展之阔筋膜张肌因腰椎不稳。另一方面，下肢外展之阔筋膜张肌因劳损而导致臀上皮神经卡压，出

17、现疼痛。劳损而导致臀上皮神经卡压，出现疼痛。防治机制：防治机制：剪步（双下肢交叉运动）主要运动内剪步（双下肢交叉运动）主要运动内收肌群及腹肌群，消除疲劳，使髂腰肌，阔筋膜收肌群及腹肌群，消除疲劳，使髂腰肌，阔筋膜张肌，有粘连可松解，缺血可改善，恢复下肢内张肌，有粘连可松解，缺血可改善，恢复下肢内收外展及腰部屈伸肌力平衡。收外展及腰部屈伸肌力平衡。练功方式：练功方式：立正，右脚起步跨至左下肢前方，后立正，右脚起步跨至左下肢前方，后左脚起步跨至右下肢前方呈剪交剪步态，向前左脚起步跨至右下肢前方呈剪交剪步态，向前8步；退后反交叉步态步；退后反交叉步态8步，前、后各步，前、后各1020次。次。注意事项

18、：注意事项：交叉步态时，避免两下肢冲撞，并保交叉步态时，避免两下肢冲撞，并保持身体平衡。持身体平衡。 损伤病理：损伤病理：骨盆是脊柱的基础，维系腰椎、胸椎中骨盆是脊柱的基础，维系腰椎、胸椎中轴位之骶棘肌、腰背筋膜均起于骨盆两髂骨。其骶轴位之骶棘肌、腰背筋膜均起于骨盆两髂骨。其骶骨承载腰椎。因此，骨盆损伤，出现倾斜，即可继骨承载腰椎。因此，骨盆损伤，出现倾斜，即可继发腰椎侧弯。骨盆之髂骨与骶骨由韧带连结，特别发腰椎侧弯。骨盆之髂骨与骶骨由韧带连结，特别是骶髂韧带，妇女可因妊娠产后恢复不好，或长期是骶髂韧带，妇女可因妊娠产后恢复不好，或长期侧身卧等等而导致骶髂韧带劳损、松弛或痉挛。对侧身卧等等而导

19、致骶髂韧带劳损、松弛或痉挛。对骶髂关节维系力减弱，由于下肢步行垂直应力作用，骶髂关节维系力减弱，由于下肢步行垂直应力作用，可导致骶髂关节错缝引起下腰痛，甚至骨盆倾斜。可导致骶髂关节错缝引起下腰痛，甚至骨盆倾斜。防治机制：防治机制：运用身体垂直弹性力，锻炼骶髂韧带，运用身体垂直弹性力，锻炼骶髂韧带，使之劳损者恢复，维持力平衡。使之劳损者恢复，维持力平衡。练功方式：练功方式：双手叉腰，单下肢直立，弹跳，左右下双手叉腰，单下肢直立，弹跳，左右下肢交替各肢交替各1020次。次。注意事项：注意事项：如患者有膝关节炎性关节炎或下肢伤疼如患者有膝关节炎性关节炎或下肢伤疼者，改为单下肢站立。如在弹跳中下腰痛者

20、，说明者，改为单下肢站立。如在弹跳中下腰痛者，说明骶髂关节已有损伤，应找整脊师调治。骶髂关节已有损伤，应找整脊师调治。 损伤病理：损伤病理：同十五式。同十五式。防治机制：防治机制：调整竖脊肌、腰大肌、调整竖脊肌、腰大肌、腹外、内斜、腹直肌以及骶髂韧腹外、内斜、腹直肌以及骶髂韧带前后的维系力。带前后的维系力。练功方式：练功方式：正立、双手向前着地正立、双手向前着地爬下，双下肢伸直，但胸腹不着爬下，双下肢伸直，但胸腹不着地，方法有三：地，方法有三：1式：作俯卧撑式式：作俯卧撑式双上肢屈伸，双上肢屈伸，使身体及一下肢直上直上。各俯使身体及一下肢直上直上。各俯撑撑1020次（可视体力增加）；次（可视体

21、力增加）；2式：仰卧、屈膝、双手抱胸，挺式：仰卧、屈膝、双手抱胸，挺腹挺腰，反复腹挺腰，反复1020次；次；3式：俯卧、伸腰，双上肢后展，式：俯卧、伸腰，双上肢后展，下肢后伸作飞燕式，下肢后伸作飞燕式，510次。次。注意事项：注意事项：按俯卧撑要求胸腹及按俯卧撑要求胸腹及膝不能触地。膝不能触地。损伤病理：损伤病理：同第十四式。同第十四式。防治机制：防治机制：在十四式基础加强内收肌、在十四式基础加强内收肌、腰大肌的锻炼，并有防治膝关节骨性腰大肌的锻炼，并有防治膝关节骨性关节炎作用。关节炎作用。练功方式：练功方式：站立，双手叉腰，右下肢站立，双手叉腰，右下肢前跨，身体前倾，并屈膝（前弓），前跨，身

22、体前倾，并屈膝（前弓），左下肢后伸直（后箭）后退回伸右膝，左下肢后伸直（后箭）后退回伸右膝，身体后倾，一前一后反复身体后倾，一前一后反复1020次。次。注意事项：注意事项：如膝关节有病变者，运动如膝关节有病变者，运动时避免屈膝引起疼痛。时避免屈膝引起疼痛。 损伤病理：损伤病理：脊柱伸肌群不仅有伸直脊柱脊柱伸肌群不仅有伸直脊柱功能，还有支撑躯干的负重功能。因长功能，还有支撑躯干的负重功能。因长期坐位，易损伤，且背部肌肉也容易因期坐位，易损伤，且背部肌肉也容易因姿势不正而损伤，或受风寒损伤，逐步姿势不正而损伤，或受风寒损伤，逐步出现肌肉劳损，继发椎间隙变窄、后关出现肌肉劳损，继发椎间隙变窄、后关节腔变窄，因肌肉支撑力减弱而压力升节腔变窄，因肌肉支撑力减弱而压力升高，椎间盘、关节软骨受高张压而变性高，椎间盘、关节软骨受高张压而变性退化，椎骨排列紊乱、旋转、侧弯，椎退化，椎骨排列紊乱、旋转、侧弯，椎曲改变而刺激或卡压脊髓、神经，出现曲改变而刺激或卡压脊髓、神经，出现腰腿痛。腰腿痛。防治机制：防治机制：以锻炼伸肌群为主，维护脊以锻炼伸肌群为主，维护脊柱的支撑力。柱的支撑力。练功方式：练功方式：正立、分步、挺膝，双手五正立、分步、挺膝，双手五指交叉，屈低头颈、弯腰，双手抵地方指交叉，屈低头颈、弯腰，双手抵地方向；再直立，弯腰，双手抵地