社区离线答案

1、浙江大学远程教育学院?社区护理 (甲) ?课程作业答案选做1请说明社区卫生效劳的一个中心及四个重点效劳对象, 开展定向转诊遵循的原那么和对策 ?答: 以人群健康为中心 . 以妇女、儿童、老年慢性病人、残疾人为效劳重点。遵循的原那么： 1坚持临床诊治需要的原那么 2坚持社区卫生效劳中心主导的原那么； 3坚持标准转诊原那么； 4定向转诊医疗机构的选择应当遵循就近、及时、便捷的原那么。对策： 提高社区卫生效劳机构的诊疗和效劳水平； 理顺社区卫生效劳机构与医院之间的利 益关系； 制定可操作的转诊标准使双向转诊有据可依， 改变以往主观转诊的不标准做法； 考 虑制定鼓励、约束机制以及监管制度以促进双向转诊

2、制度的实施。2. 简述社区卫生效劳的一个中心、五个基层卫生效劳、六个一体及领导关系。答：以人群健康为中心，有效、经济、方便、综合、连续的五个基层卫生效劳，预防、医 疗、保健、康复、健康教育、方案生育技术效劳六个一体，政府领导、社会参与、上级卫生 机构的指导支持与参与的领导关系。3社区护理应遵循哪些原那么？有哪些特点？答：原那么： 1社区护士必须要有满足社区内卫生效劳需求的责任感；2社区内的弱势团体 (老弱残障 ) 应列为优先的效劳对象； 3社区护理的效劳对象必须参与效劳方案的评估； 4坚持就近性、方便性、主动性、可及性的效劳原那么。特点： 1以健康为中心； 2强调群体健康； 3具有较高的自主性

3、与独立性； 4效劳 的长期性； 5具有多方面的协作性。影响健康因素有哪些？ 矽肺发生的影响因素有哪些？答：明尼苏达模式影响健康因素： 1生物、心理因素 包括个体的遗传特性、体质、 抵抗传染性疾病的能力和个体的心理品质。2环境因素 包括生活、学习、工作、娱乐的场所、地理环境、气候变化等。 3医学科技与医疗机构因素医学科技的适当运用与资源的恰当分配。 4社会因素 包括社会的稳定、经济的开展、法制的完善、教育的普 及、居民的收入、社会福利、家庭等都与健康有着密切的关系。矽肺发生的影响因素： (1) 空气中粉尘浓度中游离 sio2 含量； (2) 接触时间； (3) 粉尘分散度； (4) 机体状态。5

4、. 请根据以下所给的资料，绘制一张家系图。社区护士的护理对象敏敏患有哮喘，是 4 岁的男孩，幼儿园中班，与父母住在一起。母 亲张英， 34 岁，是小学教师，在敏敏之前曾难免流产二次，因胎儿为 18 三体综合征而引产 一次，平时体健；父亲郑方是公司职员， 35 岁，经常出差。敏敏哮喘发作其间，其外婆和 奶奶经常来照顾他。外婆 70 岁，患有冠心病、房颤，外公 80 岁，患有糖尿病；敏敏奶奶 60 岁，身体健康，爷爷 2 年前因车祸去世，年仅 59 岁。6健康教育的目的是什么？对预防脑血管意外开展哪些健康教育的内容？答：目的： 消除健康危险因素、预防疾病、促进健康，提高生命质量。内容 : 保持良好

5、的心态， 学会控制情绪， 保持有规律的生活， 适当运动和饮食控制，充足 睡眠和休息，防受寒，防止剧烈运动、过度用力和强烈应激等，防止使血压突然升高的各种 因素，平时多饮水，防血液浓缩致血栓形成。 7请举例说明有哪些危害健康行为？如何向老年性痴呆患者做好日常生活护理的健康教 育？答：危害健康行为：不良生活习惯、日常危害行为、致病性行为、不良疾病行为。教育 : 1. 维持和促进病人认知功能； 2. 注意老年痴呆病人的衣着； 3. 促进营养； 4. 维持正常 的活动和休息； 5. 促进病人的自我照顾能力及独立能力 ;6. 对丧失自我生活能力的病人应专 人护理。8. 家庭访视中护士应做哪些工作？如何进

6、行患有骨关节疾病病人的一般护理？ 答：家庭访视中护士应做的工作 1向家庭说明访视的目的。 2对家庭进行护理评估， 尤其是主要的护理对象的评估。 3提供护理和实际技术操作，开展健康教育。 4整理用 物，洗手并记录。 5预约下次家访时间。护理： 1指导老年人对关节及肌肉进行保护; 2指导老年人放松骨骼肌张力的方法; 3定期改变体位，指导老年人正确的翻身姿势; 4鼓励肥胖老年人减轻体重 5鼓励老年人进行适当的体育锻炼 ; 6适当的使用支架、颈托、护腰及其他辅助设施。9. 二级预防的一般措施有哪些？高血压病人如何预防体位性低血压并发症的发生？ 答：二级预防的主要措施有： 1定期开展健康检查、疾病普查或

7、筛查以及高危人群重点 工程检查；2做好健康教育工作， 向社区人群传播健康知识， 使人们认识疾病， 有病早治， 同时也向社区人群进行健康技能的传授， 教育人们开展疾病的自我检查； 3提高医务人员 诊断水平和提高诊断方法和技术。预防体位性低血压：从卧位或坐位站立要慢，并在站立前先作适当的肢体活动；在服 药后最初几个小时， 防止长时间站立， 或尽量选择在休息时间内服药； 起床用三个半分钟起 床：床上活动半分钟、床上坐半分钟、床沿腿下垂坐半分钟后再慢慢站立；如在睡前服药， 夜间起床排尿尤要注意缓慢起床。 在患者首次服药、 联合用药或加量时应特别注意预防体位 性低血压。 10何谓方案免疫？何谓五苗防七病

8、？扩大国家免疫规划实施方案中哪四种疫苗纳入国家免 疫规划？ 答：方案免疫：有针对性地按一定的顺序将生物制品疫苗接种到人体内，使人对某种 传染性疾病产生免疫能力，从而到达预防该传染病的目的。 五苗防七病：卡介苗结核病、乙肝疫苗乙型肝炎、麻疹减毒活疫苗麻疹、 脊髓 灰质炎疫苗脊髓灰质炎、百白破三联疫苗百日咳、白喉、破伤。 四种疫苗：甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫。11. 如何预防乙型肝炎?答：病毒性肝炎的预防管理传染源：！患者采取血液、体液隔离。2肝炎病毒携带者，禁止献血和从事幼托工作，注意个人卫生、经期卫生、行业卫生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周围 环境，传染他人。切断传播途径1

9、加强血制品的管理，做好血制品的监测工作，能不用血液制品尽量不用。2加强效劳行业的监管，理发、纹身等损伤性用品严格消毒灭菌处理，一人一用 一消毒；一客一消毒。3手术器械、牙科用物、针炙针严格灭菌处理，提倡接触患者血液体液使用一次性物品。4皮肤有破损及皮炎者不接触患者的血液体液、分泌排泄物。5被血液、体液污染的物品先消毒液浸泡消毒再清洗。6防止污染的针头或器械损伤皮肤。HBsAg阳性者分娩时防止损伤新生儿皮肤，器械严格消毒。7防止性乱。保护易感人群1新生儿乙肝疫苗预防接种2一般易感者接种重组酵母乙肝疫苗3暴露后24小时内先注射一针HBIG ,24周后注射第一针乙肝疫苗，1和6月后注射第二、三针12

10、. 李XX, 29岁，结婚7个月，以往月经正常，夫妇双方身体尚健康，今日到门诊咨询什 么时候怀孕最好、应需注意的事项。请问你将如何对该夫妇进行孕前保健咨询及建议什么时 候怀孕最好？答：要点：孕前保健咨询内容1通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状态等评估，全面发现受 孕前的危险因素。2对危险因素进行健康教育和指导，讨论妊娠对现有疾病的影响、对母子的影响及 适宜的处理方法，并讨论遗传问题。3进行相关的实验室检查。4营养咨询、叶酸补充方法。孕前3个月始每日补充叶酸 0.4mg。5讨论避孕方法6妊娠心理及经济准备。7强调早期及连续性产前检查的重要性，讨论如何根据危险性保健。建议选择初秋季

11、节受孕较为理想。13. 何谓大气污染？大气污染物主要成分有哪些？空气质量监测工程主要有哪些？答：大气污染：当大气中某些有毒、 有害物质超过正常值或大气自净能力时，对人类的生活 和身体健康，对设施或环境产生了不利影响。大气污染物：有害气体二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、碳氢化物、光化学烟雾和卤族 元素等及颗粒物粉尘和酸雾、气溶胶等空气质量监测工程：主要有二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、碳氢化合物、臭氧等5种气体。14何谓水体污染？生活饮用水水质标准和卫生要求必须满足哪三项根本要求？答：水体污染是指人类活动排放的污染物进入水体，使水及水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成发生改变，从而影响水的有

12、效利用，造成水质恶化、危害人体健康或破坏生态环境的现象。根本要求：1生活饮用水不含病原微生物。2水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害，不引起急性和慢性中毒及潜在的远期危害致癌、致畸、致突变作用。3必须确保感官良好。15. 如何开展慢性病自我管理？对患有骨关节疾病病人应做哪些一般护理？答：自我管理：1使病人学习日常的自我管理。2社区对病人自我管理的支持3医务人员对病人自我管理的支持和随访。4卫生系统对病人自我管理的支持。护理：1指导老年人对关节及肌肉进行保护；2指导老年人放松骨骼肌张力的方法；3定期改变体位，指导老年人正确的翻身姿势；4鼓励肥胖老年人减轻体重5鼓励老年人进行适当的体

13、育锻炼；6适当的使用支架、颈托、护腰及其他辅助设施。16. 什么是一、二、三预防？如何做好代谢综合征的二级预防？答：一级预防：病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取预防措施。二级预防：是 在疾病的初期为阻止或延缓疾病的开展而采取的措施，亦称“三早预防，即早期发现、早 期诊断、早期治疗。三级预防：亦称康复治疗，是在疾病的临床期为减少其危害而采取的预 防措施。代谢综合征的二级预防： 控制体重、血脂异常、高血压、高血糖、炎症；预防高凝。17. 老年性痴呆各临床开展阶段有哪些特征？如何做好老年性痴呆患者的日常生活护理？答：特征：第一阶段：记忆减退为主，判断能力下降、思维能力下降，表现冷淡多疑第二阶段

14、：出现神经病症，失语、失认、性格改变第三阶段：呈全面痴呆、严重者呈植物人 护理：1维持和促进病人认知功能；2注意老年痴呆病人的衣着；3促进营养；4维持正常的活动和休息；5促进病人的自我照顾能力及独立能力；6对丧失自我生活能力的病人应专人护理。18. 引起老年人跌倒的常见内在原因和外在原因有哪些？社区护理人员老年人应给予哪些指 导和帮助？答：内在原因有机体器官和生理功能减退，骨骼肌肉系统生理性退化，加上老年期的各 种慢性疾病、平衡功能失调、虚弱、视力障碍、体位性低血压以及药物不良反响等：外在原 因有环境因素包括：地面不平整、潮湿、家具摆放不合理，室内障碍物过多，光线昏暗或光线过强，室内缺少扶手等

15、。指导：告之老年人应正确的估计自己的能力，评估有无存在易引起跌倒的内在原因，给 予针对性的治疗和护理， 建议改善老年人的居住环境， 保持室内地面平整， 去除不必要的易 引起老年人跌倒的摆设， 浴室， 厕所应加扶手，室内光线充足，给予老年人配备必要的辅助 工具，如拐杖、助步器等。 19老年人的肌肉骨骼系统有哪些变化？运动后对肌肉骨骼系统又有哪些变化？如何掌握运 动量？答：老年人：随着年龄增长肌纤维逐渐萎缩， 肌张力下降，由于骨质萎缩和丧失使骨密 度减少，出现骨质疏松， 易发生骨折，同时由于脊椎韧带钙化导致骨刺形成，使受累关节活 动受限。运动： 有助于减慢骨密质的丧失，增强骨强度，延缓骨质疏松的发

16、生， 运动还能增强和维持 肌肉的张力， 增进关节灵活性， 预防和减少老年性骨关节炎的发生。 老年人最正确运动量衡 量标准：即运动后最正确心率次 / 分 =170-年龄。 20对骨质疏松患者如何进行日常生活护理？骨质疏松预防措施有哪些？答: 护理： 1针对每个老人的不同情况，制定相应的活动方案; 2指导老年人从日常饮食中补充钙，多食用富含钙质的饮食 ;( 3 指导病人食用富含纤维食物 ;(4 预防跌倒、损 伤，应鼓励病人活动，以增强肌肉强度，但应防止比拟剧烈的活动，防止突然、快速地改变 姿势，以防跌倒。预防措施： 1合理营养； 2加强锻炼； 3提倡健康的生活方式； 4激素替代疗法； 5定期检测。21. 什么是一、二、三预防？如何做好代谢综合征的二级预防？ 答： 一级预防：病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取预防措施。二级预防：是在 疾病的初期为阻止或延缓疾病的开展而采取的措施，亦称“三早预防，即早期发现、早期 诊断、 早期治疗。三级预防：亦称康复治疗， 是在疾病的临床期为减少其危害而采取的预防 措施。代谢综合征的二级预防：控制体重、血脂异常、高血