高职——基本护理技术课件 2-1病人入院初的护理铺床

1、基本护理技术基本护理技术 病人入院初步护理病人入院初步护理 工作任务二工作任务二 情景案例情景案例 接住院处通知：有接住院处通知：有一中年男性经诊断一中年男性经诊断患有阑尾炎，即将患有阑尾炎，即将入院治疗，请布置入院治疗，请布置好病人所需的住院好病人所需的住院环境及护理单元，环境及护理单元，准备迎接新病人。准备迎接新病人。思考：思考：应该为患者准备应该为患者准备怎样的床单位怎样的床单位?病病人入病区后护士人入病区后护士应进行哪些初步应进行哪些初步护理措施护理措施? 学习目标工作任务学习目标工作任务l具备具备病人入院初步护理程序、病人入院初步护理程序、分级护理分级护理基本知识；基本知识；l具有具

2、有各种铺床各种铺床操作能力；操作能力；l塑造着装规范、动作优美、塑造着装规范、动作优美、娴熟的职业形象；操作同时注娴熟的职业形象；操作同时注意节力意节力思考：思考：应该为患者准备应该为患者准备怎样的床单位怎样的床单位?病病人入病区后护士人入病区后护士应进行哪些初步应进行哪些初步护理措施护理措施? 病人入院后的护理病人入院后的护理病人床单位的准备病人床单位的准备医院分级护理医院分级护理工作项目一工作项目一病人入院初的护理病人入院初的护理住院处护理管理住院处护理管理一、住院处护理管理一、住院处护理管理办理入院手续办理入院手续实施卫生处置实施卫生处置护送入病区护送入病区二、病人入院后的护理二、病人入

3、院后的护理一般病人：一般病人：1.准备床单位准备床单位2.迎接新病人迎接新病人3.测量病人测量病人T、P、R、BP及体重等并记录及体重等并记录4.通知医生诊视病人，协助体检或治疗通知医生诊视病人，协助体检或治疗5.填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格6.做好介绍与指导做好介绍与指导7.按医嘱执行治疗和护理措施，通知营养室备膳按医嘱执行治疗和护理措施，通知营养室备膳8.入院护理评估入院护理评估病人入病区后的护理病人入病区后的护理急诊病人：急诊病人：1.1.准备床单位准备床单位2.2.备好急救物品备好急救物品3.3.配合抢救配合抢救4.4.暂留陪送人员暂留陪送人员分级分级 适适 用

4、用 对对 象象 护护 理理 内内 容容特别特别护理护理严重创伤、复杂疑难的大手严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼术后、器官移植、大面积灼伤，以及严重的内科疾患伤，以及严重的内科疾患1.安排专人安排专人24小时护理，严密观察病情变小时护理，严密观察病情变化。化。2.制定护理计划，严格执行诊疗及护制定护理计划，严格执行诊疗及护理措施。理措施。3.备好急救药品、用物。备好急救药品、用物。4.做好基础护理做好基础护理一级一级护理护理各种大手术后、休克、昏迷、各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等功能衰竭和早产婴等1.每每1530分钟巡

5、视病人一次，观察病情。分钟巡视病人一次，观察病情。2.制定护理计划，严格执行诊疗及护理措制定护理计划，严格执行诊疗及护理措施，及时记录。施，及时记录。3.做好基础护理。做好基础护理。二级二级护理护理大手术后病情稳定者，以及大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等动者、幼儿等1.每每12小时巡视病人一次，观察病情小时巡视病人一次，观察病情2.按护理常规护理。按护理常规护理。3.给予必要的生活及给予必要的生活及心理支持。心理支持。三级三级护理护理一般慢性病、疾病恢复期及一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等选择手术前的准备阶段等1.每日巡视病人每

6、日巡视病人2次，观察病情。次，观察病情。2.按护理按护理常规护理。常规护理。3.给予卫生保健指导。给予卫生保健指导。三、医院分级护理三、医院分级护理（一）病人床单位定义（一）病人床单位定义 是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。动与治疗等的最基本的生活单位。 四、病人床单位的准备四、病人床单位的准备呼叫系统呼叫系统床床 头头 灯灯床床 旁旁 桌桌床床 旁旁 椅椅床上用品床上用品病病 床床（二）、病人床单位的固定设施（二）、病人床单位

7、的固定设施病床病床 要求要求 实用实用 耐用耐用 安全安全 舒适舒适 特点特点 能升降高度的病床；能升降高度的病床； 能够调整床上下部分的高度；能够调整床上下部分的高度； 装置脚轮；装置脚轮； 床档。床档。床上用品床上用品 床垫床垫 床褥床褥 棉胎棉胎 枕心枕心 大单大单 被套被套 枕套枕套 中单中单 橡胶中单橡胶中单床旁桌床旁桌 放置日常生活物品放置日常生活物品 床旁椅床旁椅 供病人或来访者使用供病人或来访者使用 床上桌床上桌 供病人进食、写字、阅读之用供病人进食、写字、阅读之用 床头墙壁上装置床头墙壁上装置 床头灯床头灯 吸系统吸系统 中央供氧中央供氧 中央负压吸引中央负压吸引1.1.大单

8、大单 反面在外，纵向对折两次后，再横向对折。反面在外，纵向对折两次后，再横向对折。2.2.中单中单 反面在外，横向对折两次后边与中线对齐再对反面在外，横向对折两次后边与中线对齐再对折。折。3.3.橡胶中单橡胶中单 同中单。同中单。4.4.被套被套 正面在外，横向对折两次后，边与中线对齐，正面在外，横向对折两次后，边与中线对齐， 再将两端分别纵向向中线对折。再将两端分别纵向向中线对折。5.5.棉胎或毛毯棉胎或毛毯 纵向纵向3 3折后，再横向折后，再横向S S形折叠。形折叠。6.6.床褥床褥 横向横向S S形后，再纵向对折形后，再纵向对折1 1次。次。床上用品折叠法床上用品折叠法一、概述一、概述

9、床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。 二、基本要求二、基本要求 1.1.备齐用物、动作轻稳、节时省力；备齐用物、动作轻稳、节时省力； 2.2.铺好的床要平整、美观、实用；铺好的床要平整、美观、实用；铺床法铺床法三、铺床技巧三、铺床技巧 1.1.要有稳定的站姿；要有稳定的站姿； 2.2.操作中尽量使身体的重力线与身体垂直线并行；操作中尽量使身体的重力线与身体垂直线并行； 3.3.运用自身身体重心

10、的升降和髋部、膝及踝部的力量。运用自身身体重心的升降和髋部、膝及踝部的力量。四、常用铺床法四、常用铺床法 1.1.备用床；备用床； 2.2.暂空床；暂空床； 3.3.麻醉床；麻醉床； 4.4.卧床病人床的整理；卧床病人床的整理； 5.5.卧床病人更换床单法。卧床病人更换床单法。一、目一、目 的的 保持病室整洁、美观，准备接受新病人保持病室整洁、美观，准备接受新病人二、用物准备二、用物准备 除床除床 床垫外床垫外 床褥床褥 大单大单 被套被套 棉胎棉胎 枕芯枕芯 枕套枕套备用床备用床 备齐用物备齐用物移桌椅移桌椅翻床垫翻床垫铺大单铺大单套被套套被套套枕套套枕套还原桌椅还原桌椅备用床操作流程备用床

11、操作流程一、目的一、目的 保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用。保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用。二、评估二、评估 明确护理目标，若为新入院病人，根据病情需要明确护理目标，若为新入院病人，根据病情需要 准备用物。准备用物。评估病人的病情是否可以暂时离床。评估病人的病情是否可以暂时离床。三、用物准备三、用物准备 按需准备用物，必要时备橡胶单和中单。按需准备用物，必要时备橡胶单和中单。暂空床暂空床 备齐用物备齐用物移桌椅移桌椅翻床垫翻床垫铺大单铺大单套被套套被套套枕套套枕套折盖被折盖被铺橡胶单铺橡胶单 和中单和中单还原桌椅还原桌椅铺暂空床流程铺暂空床流程一、目的一、目的 便于接受和

12、护理麻醉手术后尚未清醒的病人；便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人； 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染； 使病人安全舒适及预防并症。使病人安全舒适及预防并症。二、评估二、评估 （1）病人情况）病人情况 病人病情、手术部位与麻醉种类。病人病情、手术部位与麻醉种类。 （2）铺床用物）铺床用物 是否洁净、齐全，正确折叠。是否洁净、齐全，正确折叠。 （3）床边设施）床边设施 呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。呼叫装置、氧气管、吸引管的性能是否完好。（4）病室环境）病室环境 是否会影响周围病人的治疗或进餐。是否会影响周围病人的治疗或进餐。麻醉床麻醉床三、用物

13、准备三、用物准备1、护士准备、护士准备 了解手术及麻醉种类，按需准备用物。了解手术及麻醉种类，按需准备用物。2、用物准备、用物准备 同备用床，另加橡胶单、中单各同备用床，另加橡胶单、中单各2条，麻醉护理条，麻醉护理盘，输液架，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋、盘，输液架，必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋、毛毯。毛毯。3、麻醉护理盘用物、麻醉护理盘用物 无菌巾内放压舌板、张口器、舌钳、牙垫、无菌巾内放压舌板、张口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪数块。无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针刀、电筒、别针2枚、护理记录单、笔。枚、护理记录单、笔。麻醉床麻醉床 铺橡胶单铺橡胶单和中单和中单套被套套被套套枕套套枕套麻醉床流程麻醉床流程还原桌椅还原桌椅备齐用物备齐用物移桌椅移桌椅翻床垫翻床垫铺大单铺大单麻醉床麻醉床1 1、目的不同、目的不同 2 2、用物不同、用物不同 多橡胶单、中单、护理盘、抢救器材。多橡胶单、中单、护理盘、抢救器材。3 3、被子折法和椅的放法不同、被子折法和椅的放法不同 便于接待和护理病人便于接待和护理病人4 4、枕头横立床头、枕头横立床头 保