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文档简介

1、高血压及糖尿病防治知识讲稿主讲：张恒高血压是全球人类最常见的慢性病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的切入点。高血压的定义：在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压A140mmHg和/或舒张压R90mmHg可诊断为高血压。患者有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg也应诊断为高血压。一、特殊人群高血压处理（一）老年人：老年（65岁），降压药务必从小剂量开始，根据耐受性逐步降压，应测量用药前后坐立位血压；尤其对体质较弱者更应谨慎。老年人有较多危险因素、靶器官损害、合并心血管病、糖尿病等情况也较多，常需多药合用。（二）冠心病：

2、稳定性心绞痛时首选3受体阻滞剂或长效钙拮抗剂及长效ACEI；急性冠状动脉综合征时选用3受体阻滞剂或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、3受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。（三）高血压合并心力衰竭：症状少者用ACEI和3受体阻滞剂；症状多的可将ACEI或ARB3受体阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂，或与神利尿剂合用。左心衰竭者的血压目标11.1mmol/L。2. 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L。3. 葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/L。4. 没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。4、 为什么要重视餐后血糖由于糖尿病早期常仅

3、表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发现糖尿病。5、 控制血糖的饮食方案1. 主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350450克谷类食物为妥，女性为300400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者，男性的主食量为250300克，女性为200250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。2. 蔬菜类：量及种类无特殊限制。3. 肉食类：避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。4. 豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50100克主食。5. 水果：血糖控制良好者，每天可进食少量水果，但应避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。6、 哪些人容易患糖尿病家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量异常者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低出生体重儿。7、 糖尿病患者的降糖目标老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至67mmol/L，餐后2小时血糖降至8.910mmol/

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