护士资格考试实践能力模拟试卷四附答案解析

1、hushimed66咨询2017 年护士资格实践能力模拟试卷四（附）一、A1 型单选题(共 93 题，合计 93 分)1. 患者，女性，50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是A.注意观察患者，呼吸，吸气时挤压气囊B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，812 次分D.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿E.每次挤压不少于 400ml 气体正确A试题:简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者呼吸、维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下颌，开放气道；

2、有规律地挤压、放松呼吸气囊，1620 次分，每次挤压 5001000ml 气体；密切观察患者，呼吸，吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时、完全放松气囊 i 使患者自行完成呼气动作。 2. 原发性颅内肿瘤共有的表现是A.颅内压增高B.视觉C.感觉D.运动E.共济失调正确A试题:约 90%性颅内肿瘤出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。3. 宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是A. 物理治疗B.中药治疗C.硝酸银烧灼D.局部应用消炎药E.宫颈锥形切除术正确A试题:宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主，最常用的有效治疗方法是采用激光、冷冻、微波等物理治疗。4.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现A.

3、脾大B.肝大C.食管静脉曲张D.腹水E.痔静脉扩张正确B试题:门静脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。5. 女性，58 岁，急性右上腹阵发痛，伴寒战高热、黄疸，行胆囊切除、胆总管探查、T 管术，术后观察排便情况的最主要目的是A.对脂肪消化和吸收的能力B.肠道功能恢复情况C.胆总管通畅情况D.术后饮食恢复是否合适E.及时发现有无胃肠道正确C试题:胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和大便的颜色

4、，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。6.，63 岁，诊断为心房颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是A.测量值先读收缩压，后读舒张压B.使 柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止D.稍等片刻后重测E.将袖带内气体驱尽正确C试题:需重复测量时，将袖带内气体驱尽，使柱降至“0”点，稍等片刻再行第二次测量。7.擦浴时，擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝正确C试题:擦浴擦拭后颈部、心前区、腹部、足底等部位，以免引起不良反应。8.治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.解除痉挛D.应用抗生素

5、E.防治并发症正确C试题:破伤风患者的重要是呼吸肌痉挛引起窒息，因此解除痉挛最为重要。9. 一个胎龄 33 周的早产儿，生后 3 天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常 34，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的处理措施是A.快速复温B.供给足够的热量C.D.支持疗法E.对症处理正确A试题:复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度，快速复温可使体温骤然上升，则外周扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复导致凝血因子消耗过多，易发生 DIC 及肺。10. 患者，女性，47 岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜宜选用的化学法是A.擦拭法B.喷雾法

6、C.浸泡法D.熏蒸法E.干粉搅拌法正确C试题:浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的、内镜属于精密仪器，浸泡法进行。11. 患者，28 岁，诊断为妊娠合并性肝炎，分娩有倾向时可选用的维生素是A. 维生素 AB.维生素 BC.维生素 DD.维生素 EE.维生素 K正确E试题:妊娠合并性肝炎患者，应监测凝血功能，为预防 DIC，分娩前一周应肌注维生素 K。12.分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.支B.性心内膜炎C.脑

7、栓塞D.脑脓肿E.脑膜炎正确A试题:分流的先天性心脏病，血液从分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道及支。13. 产妇，29 岁，产后第 6 天发热达 397，恶露多而浑浊，有臭味，复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A.半卧位B.坐浴 12 次天C.物理降温D.抗治疗E.床边正确B试题:正常情况下，产后一周后颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥，产后6 天进行坐浴的护理不妥。14.，50 岁，右上腹疼痛 1 天，体温 39，巩膜，B 超示胆总管，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意A.体温、面色B.血压、神志C.腹部体征D.恶心、呕吐E.血白细胞计数正确B试题:胆道时，应注意神志和血压的变

8、化，警惕休克的发生。15. 初产妇，24 岁，已顺利结束第二产程，情况正常，胎盘即将娩出，护理在第三产正确的处理是A.用力牵拉脐带助胎盘娩出B.确定胎盘已剥离时嘱产妇不要再用腹压C.胎膜有部分断裂时，不需处理，以后可自行娩出D.检查胎盘面有无断裂，注意有无副胎盘残留E.软产道轻度裂伤可以不缝合，自愈正确D试题:在胎盘尚未完全剥离前，用手按揉、下压或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而或拉断脐带，甚至造成内翻；胎盘娩出后，要检查胎盘面有无断裂，注意有无副胎盘残留，若有，无菌操作下手入取出残留组织。16. 6 岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到A.室B.测体温

9、处C.挂号室D.传染病室E.候诊室正确C试题:预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。17. 服用后须多饮水的种类是A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药正确E试题:磺胺类如复方新诺明，容易在体内形成，多饮水则可排泄，减少毒副作用。18. 青年，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.30A 过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水正确C试题:破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用 30o0 过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环境，从而抑制厌氧菌

10、生长。19. 患者，22 岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈。此时应向患者解释其黑便的是A.溃疡B.溃疡C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E. 枸橼酸铋钾不良反应正确E试题:患者服用三联后出现黑便，行粪便隐血试验呈，可排除溃疡的可能。最可能的是枸橼酸铋钾引起的粪便变黑，停药后可自行消失。患者出现黑便的表现与溃疡、呋喃西林及克拉霉素的不良反应不符，故可排除。20.，患白血病，今晨间输血 10ml 后，突 然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 8050mmH9，心率 120 次分。考虑可能出

11、现以下哪种输血反应A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.枸橼酸钠E.循环负荷过重正确B试题:黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血l015ml 后。输 m 反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。21. 再生性贫血，高热伴，适宜的降温措施是A.温水擦浴B.冰水灌肠C.擦浴D.口服退热药E.头部放冰袋正确E试题:头部放冰袋是血液病较为适宜的降温措施。

12、22. 某女士，32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是A.嘱咐患者期间应绝对卧床休息B.鼓励左侧卧位C.严密观察情况D.必要时通过检查及肛查了解情况E.监测情况正确D试题:D 项是绝对错误的做法。检查有扩大前置胎盘剥离面致大的，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。23.，30 岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，痉挛最主要的护理措施是A.住单人病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用药E.静脉滴注破伤风抗毒素正确D试题:破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理

13、措施要集中，并最好在注射药 30 分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是痉挛，因此最主要的措施是按时注射药。24. 在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动正确A试题:类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。25. 挤压面部“三角区”未成疖，最严重的后果是A.鼻部B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.导致化脓性海绵状静脉窦炎正确E试题:面

14、部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“三角区”内未成疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，表现为寒战、高热，眼部月概甚至，严重时可引起。26.内膜异位症患者的典型症状是A.继发性痛经B.瘙痒C.异常D.恶心、呕吐E.神经衰弱正确A试题:继发性痛经是内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。27. 某肺结核患者，突然出现喷射性大，继而突然中断，表情，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E. 人工呼吸正确D试题:大处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者突然中止，表情，大汗淋漓，患者出现了大窒息，应立即采取措

15、施，清除血块，保持呼吸道通畅。28.(Charcot)三联征是指A.腹痛、恶心，高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸正确E试题:当阻塞胆道继发引起急性胆管炎时顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称(CharCot)三联征。29. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温 389，应首先采取的有效措施是A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被正确E试题:新生儿发热不宜使用降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。30.穿脱衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C

16、.领部D. 袖子后面E. 胸前、背后正确C试题:保持衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。31. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是A.温水冲洗B.热敷、下腹部C.让患者听流水声D.嘱患者调整和排尿E.用针灸疗法正确D试题:产后出现尿潴留时，首先让产妇调整，改变。32. 患者，男，59 岁。冠心病、心绞痛 5 年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未缓解，人院。心电图检查发现 ST 段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q 波，血压 8555mmH9，心率 108 次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7 小时电监测示血压 7050m

17、mHg，心率、118 次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A.脑B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭正确C试题:该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。33. 患者，6 岁，被开水烫伤胸腹部，局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A.B.浅度C.深度D.度的移行深度E.度正确B试题:有水疱形成提示为度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅度烫伤。34. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.E.呼吸急促正确A试题:输卵管妊娠患者在停经 68 周后出现破裂大而引起腹痛不规则及内、低血容量性休克的表

18、现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。35. 符合中枢性瘫痪的临床特征的是A.有肌肉萎缩B.肌张力增高C.腱反射减弱D.无病理反射E.肌群瘫痪为主正确B试题:中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；神经传导速度正常，无失神经电位等。36. 浸泡胃镜宜用的液是A.01%苯扎溴铵B.02%过氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏正确D试题:2%戊二醛溶液加入 03%碳酸氢钠，成为 2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。需 1030 分钟，灭菌需 710 小时。37. 尸体护理时对义齿的处理正确的

19、是A.取下丢弃B.代为死者装上C.取下进行D.取下交家属保管E.取下泡冷水中保存正确B试题:尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。38. 女，46 岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助采取的是A.俯卧位B.端坐位C.侧卧位D.半坐卧位E.屈膝仰卧位正确A试题:俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。39. 男，15 岁，左胸刺伤 l 小时，明显呼吸伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是A.应用抗生素B.补充血容量C.胸腔闭式D.立即剖胸探查E.迅速封闭伤口正确E试题:该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。40.，28

20、 岁，上腹部疼痛 2 天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为A.禁食B.低糖流质C.低脂流质D.低盐流质E.低脂普食正确A试题:急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液，减轻“自身消化”。41.，70 岁，因肥大造成排尿，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗部D.热敷下腹部E.行导尿术正确E试题:增生出现严重的排尿和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿。42. 在第三产，对产妇的评估最重要的是A.的情况B.宫缩情况，的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.伤口情况正确B试题:第三产胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的是宫缩情况的量及

21、颜色，预防产后。43. 男，20 岁，破伤风患者，频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是A.切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素正确A试题:首先切开行人工辅助呼吸，防止窒息。44. 女，62 岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是A.电击除颤B.应用阿托品C.应用利多卡因D.应用碳酸氢钠E.应用肾上腺素正确A试题:电除颤是治疗室颤最有效的办法，可有效恢复心律。45. 对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是A.多吃清淡B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物正确E试题:挤压痤疮内容物可引起局

22、部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激，少食糖果及高脂；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。46. 男，37 岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第 4 天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了A.吻合口B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂E.吻合口近端空肠段梗阻正确D试题:十二指肠残端破裂是毕式手术后最严重的并发症，多发生在手术后

23、36 天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。47.，25 岁，因支哮喘住院治疗已半月，症状基本。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有A. 支哮喘急性发作B. 自发性气胸C.继发D.心力衰竭E.肺不张正确B试题:该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除 A、C、D、E 选项。支哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选 B。48.，25 岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2 天后出现发热，体温 389，血压 8060mmH9，心率 120 次分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)

24、。该患者目前最主要的处理措施是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.手术正确E试题:该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。49.，70 岁，因无痛性血尿考虑可能为癌，目前可确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查B.镜检查+活检C.造影D.B 超检查E.直肠指诊正确B试题:镜检查+活检是确诊癌最可靠的办法。50. 患者，女性，49 岁。因肌瘤人院，住三人病室，术前需插导尿管，有顾虑不配合，护士应A.尊重意见不插导尿管B.请家属协助说服C

25、.与医生，暂缓插管D.置屏风遮挡，解释插管目的E.强制为插管正确D试题:护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑。51. 新生儿时期应预防接种的是A.，乙脑B.麻疹，卡介苗C.卡介苗，D.百白破，脊髓灰质炎E.脊髓灰质炎，乙脑正确C试题:自娩出、脐带结扎到生后满 28 天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和，出生 1再次接种。52. 女，28 岁，准备下底作甲状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一忌食A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋正确D试题:含碘的会影响甲状腺吸碘试验。53. 患儿，3 岁，不慎将花生米吸入。其不可能出现的临床表现是A.吸气费力B.呼气费力C.口唇发绀D.烦躁不安E.

26、鼻翼扇动正确B试题:内异物导致吸气性呼吸。54.，34 岁，骑摩托车出后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是A.严密观察被固定肢体的血运B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物抓痒正确A试题:石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。55. 盆腔手术前留置导尿的目的是A.便于和冲洗B.避免术中误伤C.保持部清洁干燥D.便于术中正确尿量E.可减轻手术切口的张力正确B试题:盆腔手术前必须留置导尿管，以避免术中误伤。56. 治疗甲状腺危象首选的是A

27、. 甲基硫氧嘧啶B. 丙基硫氧嘧啶C.氏碘液D.甲亢平E.他巴唑正确B试题:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的，同时又可以抑制 T4 转化为 T3，是治疗甲状腺危象首选的。57. 内痔的早期症状是A.痔块脱出B.疼痛C.便秘D.便血E.瘙痒正确D试题:内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性为主，痔块不脱出外。58. 男，30 岁，最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在标本时做法错误的是A.晨起空腹采血B.准备干燥注射器及干燥试管C.采血后取下针头将血液缓慢注入试管D.勿将注入E.血液注入试轻轻摇动防止凝血正确

28、B试题:肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。59. 急性心肌梗死律失常发生率最高的时间为A. 24 小时内B. 13 天C.47 天D.2 周以内E.1以内正确A试题:急性心肌梗死律失常极常见，多发生于病后 12 天内，前 24 小时内最高。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。60. 患者，女，27 岁，患甲亢 1 年，2 天前受凉感冒，出现体温升高达 393，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率 120 次分，继而出现甲亢危象，治疗中禁用的药物是A.嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液正确B试题:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而游

29、离甲状腺激素，使病情加重。61. 需用低脂肪饮食的患者是A.烧伤B.大手术后C.急性肾炎D.肝胆胰疾病E.甲状腺功能亢进正确D试题:肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。62. 急性阑尾炎的典型症状是A. 发热B. 恶心、呕吐C.便秘或腹泻D.转移性右下腹疼痛E.上腹部及脐周疼痛正确D试题:大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。63，行胆总管切开取石 T 管术。术后第 3 天，护士查房时发现 T 管无胆汁流出，诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗 T 管B.检查T 管是否受压扭曲C.用注射器抽吸 T 管

30、D.准备T 管造影E.继续观察，暂不处理正确B试题:T 管如胆汁量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。64. 男，58 岁，因发热、恶心、呕吐就诊，球结膜发黄，肝功检查 ALT 增高，确诊为急性肝炎。其球结膜发黄的是A.老年黄疣B.溶血性贫血C.服用过量维生素BD.胆红素过多E.胡萝卜素过多正确D试题:黄疸的是血清中胆红素过多。65. 压疮淤血红润期的典型表现是A. 受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现水疱E.皮肤破损，有渗出液正确B试题:淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤

31、表面无破损。66. 某哮喘患者，呼吸极度，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘D.避免进食可能诱发哮喘的E.采血做血气分析正确A试题:题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。67. 已去除铝盖的无菌溶液的有效期是A.2 小时B.4 小时C.14 小时D.24 小时E.48 小时正确D试题:已经去除铝盖的无菌溶液在倒出液体后，如一次未用完，应立即塞好瓶塞、，注明开瓶日期和时间

32、，24 小时内可再使用。68. 为导尿时，出现导尿管受阻，应该A.拔出导尿管重新B.嘱忍耐，用力C.稍停片刻，嘱深呼吸再缓慢D.更换金属导尿管E.行局部麻醉后，再导尿管正确C试题:为导尿，若出现导尿管受阻，应稍停片刻，嘱深呼吸再缓慢。69.应采取的措施是A.接触B.肠道C.呼吸道D.血液、体液E.血液、体液及保护性正确E试题:主要液、体液及密切接触，故应采取血液、体液及保护性。70. 女，45 岁，伤 4 小时，X 线示：骨盆骨折。患者下腹胀痛，烦躁不安，查体：下腹部明显膨隆，触痛，叩诊浊音，目前首要的处理措施是A.行导尿术B.腹部热敷C.给予止痛药D.给予利尿剂E.应用抗生素正确A试题:该患

33、者骨盆骨折后出现了急性尿潴留，首要的处理措施是导尿。71. 在体温符号外划红圈表示A. 超高热B.物理降温C.拒测D.体温与病情不符E.体温与脉搏重叠正确E试题:当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外画红圈表示脉搏。72. 心脏复苏的首选是A.肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因正确A试题:肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选。73. 大量不保留灌肠应取的是A.左侧卧位B.截石位C.去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足正确A试题:大量不保留灌肠取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利

34、流入肠腔。74. 男，22 岁，胸部刺伤 20 分钟，呼吸急促，血压 7050mmH9，X 线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是A. B 超B.CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺正确E试题:该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽液即可确诊。75. 患者，68 岁，自退休后，几乎不与朋友，对各种活动也不感兴趣，对外界任何事物均不关心。患者采用的退休适应方式是A.防御型B.重组型C.冷漠型D.收缩型E.离退型正确C试题:根据病例可知该患者为退休后冷漠型。76. 王老太太，因髋骨骨折，在家卧床已 1 个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥A.适当增

35、加营养B.局部可用棉垫包扎C.避免潮湿摩擦D.避免期受压E.床铺保持清洁干燥正确B试题:根据患者临床表现，可以处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。77. 患者，女，43 岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔E.颅内动静脉瘤破裂正确A试题:该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。78. 某患者，70 岁，因突然1 小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A.暂禁食B.去枕平

36、卧C.吸氧D.留置导尿管E.入液量正确B试题:根据老年患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识，考虑急性脑可能性大。因患者，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高 15°30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应入液量。79. 女，18 岁，下楼时不慎致踝关节扭伤，2 小时后来医院就诊。处理正确的是A.局部用热水袋B.局部用冰袋C.用热水泡脚D.局部E.冷热敷交替正确B试题:软组织闭合性损伤 24 小时内，应局部冷敷，收缩，减少，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。80. 急性有机磷患者瞳孔变化的特点是A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变

37、化正确B试题:急性有机磷出现时毒蕈碱样症状出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体增加及平滑肌痉挛。瞳孔变化的特点为缩小，可致患者视力模糊。81. 溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为A.无渣流质或半流质饮食B.多食水果及含素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.高蛋白、高素、高热量普食正确A试题:溃疡性结肠炎患者的饮食护理非常重要，急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食，以减轻肠道负担。82. 婴儿期持续性青紫最常见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损，C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛症正确E试题:法洛症是右向左分流的先天性心脏病，畸形的存在致右心增高并超过而

38、使血液从右向左分流，大量的回心血液进循环，引起全身性持续性青紫。83. 患者，女性，54 岁。诊断为肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱地5mg 肌内注射，SOS。此医嘱属于A.指定时间的医嘱B.长期医嘱C.长期备用医嘱D.临时医嘱E.临时备用医嘱正确E试题:临时备用医嘱的外文缩写 sos。84. 对可疑患者最佳的检查项目是A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验正确E试题:对可疑的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。85. 患者，30 岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是A.慢性支炎B.肺癌C.肺结核D

39、.支扩张症E.肺气肿正确D试题:此题考查支扩张症(支扩)的临床表现。支扩临以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复为特征，并且其咳嗽多与变动有关，痰液放置数小时后可分三层。86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.发绀B.呼吸C.呼吸急促D.心率增快E.神志正确A试题:发绀是缺氧的典型表现。呼吸是呼吸衰竭最早出现的症状。87 患者，女性，28 岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息 l 天人院。体检：体温 365，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 ll080mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.E.精神因素正确A试题:该患

40、者外出春游，可能为花粉吸入引起。88. 对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收正确A试题:急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。吸氧可提高血氧含量，心肌缺氧，减轻疼痛。89. 某女士，孕 38 周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径 8，5cm，规律宫缩 4小时，开大 1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是A.鼓励卧床休息B.每 3 小时做一次检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取侧卧位正确D试题:从提供的资料产妇处于正常潜伏期，无明显

41、头盆不称问题。目前可以通过温热肥皂水灌肠方法，促使肠蠕动以刺激收缩，达到促进产程进展的目的。90. 患儿男，15，发热、咳嗽 4 天以收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量 1Lmin，氧浓度<40%B.氧流量 24Lmin，氧浓度<50%C.氧流量 56Lmin，氧浓度<60%D.氧流量 78Lmin，氧浓度<70%E.氧流量 91OLmin，氧浓度<80%正确A试题:鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 051Lmin，故选 A，给氧浓度一般连续给氧时选择 40%以下是安全的。91. 患者，男，41 岁。有消化性溃

42、疡病史 4 年。1 天来胃痛明显，无恶心呕吐。今头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问A. 排便习惯B. 粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕正确B试题:该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑噱等血容量不足的表现，应考虑溃疡大，因此，护士还应重点询问粪便颜色。92. 患者，25 岁，因颈部蜂窝入院，下列护理中不正确的是A.脓肿形成后切开B.注意观察呼吸状况C.给吸氧D.绝对卧床休息E.使用大剂量抗生素正确D试题:颈部等处的急性蜂窝，可发生喉头水肿而，引起呼吸，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；全身营养状况；及时应用

43、有效抗生素。93. 某慢性肾炎患者，血压 160100mmHg，中度水肿，给降压利尿药治疗，应首选A.氢B.利血平C.胍乙啶D.硝普钠E.卡托普利正确A试题:慢性肾炎的临床表现主要有轻中度的蛋白尿、血肿和高血压。其高血压产生的有容量型和肾素型两种。因水钠潴留所致容量型高血压应首选利尿剂治疗。常用的有氢、等。二、A3/A4 型题(共 17 题，合计 43 分)【连题】 根据下列选项，回答各题：男，52 岁，2 小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛，伴恶心呕吐，体检：体温 385，脉搏 88 次分，呼吸 24 次分，血压 11880nmmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。94. 为明确

44、诊断，适宜的辅助检查是A.B 超检查B.立位腹平片C.血常规检查D.胃镜检查E.血清淀粉酶测定正确B试题:患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。95. 目前的护理措施正确的是A.平卧位B.胃肠减压C.流质饮食D.低压灌肠E.应用止痛剂正确B试题:对于胃肠道急性穿孔的，首要的护理措施是禁食和胃肠减压。【连题】 根据下列选项，回答各题：患儿，4 岁，右前臂骨折后行石膏管型固定，2 小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。96. 此时护理中最重要的评估内容是A.心理反应B.固

45、定是否确切C.肢体血运情况D. 生活自理能力E. 既往身体状况正确E试题:该患儿前臂骨折石膏固定后可能出现了骨筋膜室综合征，护理评估应特别注意患儿肢体血运情况。97. 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A.给予止痛剂B.患肢保暖C.抬高前臂D.松解石膏或切开减压E.患肢功能锻炼正确D试题:骨筋膜室综合征最有效的处理是切开减压，若由石膏固定引起，应松解或拆除石膏。【连题】 根据下列选项，回答各题：男，56 岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿 2，以肿瘤收住人院，拟行全切肠道代术。98. 术前最重要的护理是A.心理护理B.饮食护理C.胃肠减压D.留置导尿管E.肠道准备正确E试题:行全切肠道代术的，术前按肠切除进行肠道准备。99. 术后应特别注意观察A. 体温的变化B. 外周血象的情况C.管的情况D.造瘘口的情况E.尿量的情况正确D试题:回肠术后，应