医师实习周记【三篇】_第1页
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1、1/ 6医师实习周记【三篇】医师实习周记【一】这星期转骨科,在七病区,主要是做关节手术。去七病区,主要是奔着主任去的 -d d 医生,骨科七病区主任。能 在 4343 医院当骨科主任的人,必定是不简单的人,传说 d d 医生在创伤 方面很厉害,不过最厉害的是关节方面。不过,我不是奔着这些个传 说去的,我奔他去,主要因为他是石屏人,老乡啊。混个脸熟,以后 万一考他研究生能有点优势。第一天去的时候, 还没个眉目就被喊着上了个全膝关节置换的手术,d d 医生主刀。第一天上骨科手术,真是只有抬大腿的份,看也看 不懂手术该怎么做。 只见叮叮当当, 一直在用各种叫不上名字的器材 敲来敲去,磨来磨去,锯来锯

2、去,真的就像是一个木匠活,看不懂, 也不知道下一步要怎么做,只能傻乎乎的扶脚。 d d 医生的脾气暴啊, 略微不顺心就骂人, 麻师因为病人血压高被骂, 器械护士递错东西被 骂,器械商因为东西没备齐被骂, 我们在台上的人更是因为各种原因 被骂,还好我只被骂了一次,因为大腿没扶好,是当天在手术室里被 骂得最轻的。第二天,跟着 yjyj 上了一台单髁置换的手术,传说在整个云南省 只有 4343 做这种单髁置换术,其他医院要么不做,要么就是做全膝关 节置换。所以我再次窃笑,有时机跟着上台看看这种手术。 yjyj 也骂人, 不过跟 d d 医生骂人不是一个级别的,这次主要是器械商被骂得惨了, 可怜的器械

3、商。这台手术也是 yjyj 第一次主刀单髁置换术 (以前都是 d d 医生在做 ) ) ,所以杨很是认真认真,到了最后,连皮都是自己缝的。 这星期科里住了一个将军,髋关节置换术后,疼痛,过来翻修。 将军就是不一样啊,请了附一附二院的骨科主任过来会诊, d d 医生操 刀,2/ 6各种待遇什么的自没必要细说。骨科的手术多,但是都看不懂,骨科的查体也做不来, 有点郁闷, 得学习啊! !骨科的几个教师都比较随和, 正式的医生仿佛只有两三个, 其他 的都是进修的和 d d 医生的研究生。 年龄相差不大, 相处起来也比较容 易,星期三下午还集体去打球,然后出去搓了一顿, 600600 多大洋,有 钱的就

4、是不业余。回想在普外值班吃盖饭,还偶尔自费的日子,真是 一言难尽啊。跟这些师兄在一起,真的学了不少东西,专业领域的 自没必要说,做人做事方面也学了不少, 得多亏各师兄的细心教诲啊, 跟优秀的人在一起, 你就会想变成其中优秀的一员, 看到和他们的差 距, 就会想通过努力给弥补上来, 这也是一种学习的动力。 我们现在 还只是初学者, 套用刚刚下课的乔布斯的话, “拥有初学者的心态是 件了不起的事情。 不要迷惑于表象而要洞察事务的本质, 初学者的心 态是行动派的禅宗。所谓初学者的心态是指,不要无端猜测、不要期 望、不要武断也不要成见。 初学者的心态正如一个新生儿面对这个世 界一样,永远充满好奇、求知

5、欲、赞赏。”。求知若饥,谦虚若愚。有差距不恐惧,恐惧的是没有缩小差距,超越自我的决心。学医是一 个漫长的过程,得点点滴滴的渐渐积累,在这个过程中,要随时鞭挞 自己,保持初学者的心态,积极,主动,谦虚 ! !今天下午开完会, d d 医生在办公室给我们区的医生开了个小会, 讲了一些当医生的原则。 1.1.办公室里不要看到钱: 当医生手脚要干净, 君子爱财,取之有道,不要贪小便宜而於大事 ;2.;2. 实事求是:当医生 一定要实事求是, 要亲自查看病人,不要根据别人的转述或检查汇报 而主观臆断, 不要有先入为主的思想,医生最后给出的答案,是要符 合客观事实的。3.3. 临床思维:病来来看病,是因为

6、3/ 6病人发现了问习题, 来找医生,医生诊断治疗就是一个发现问习题分析问习题解决问习题 的过程,整个过程要有层次有依据。4.4. 实用性:不要一天想一些只能 想而根本做不到的事情, 要着手解决能做的事情, 把每一件事情做好。 5.5. 分清主次:有些病人的病情很复杂,往往同时带有几种病,作为一 个医生,要分得清主次,先处理主要问习题,在处理次要问习题。比 如那些声音很大,整天喊疼的病人,你们可以不用管,那么来医院后 特别安静或者抵触医生的病人就要特别小心了, 这些人的病情往往是 很重的。从手术到平常的言语,可以看得出来, d d 医生的确实确是一个十 分厉害的人物。努力一把,争取考他研究生,

7、不过应该是很困难的, 在和几个师兄交流的时候知道, d d 医生每年收 2 2 个实习生,应届毕业 的一个,有 2 2 年以上工作经验的一个。应届毕业的这一个,前几年都 是招了第一名。所以,要考他的研究生,压力老大的。医师实习周记【二】 本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人, 但是一看却发 现,一堆重病号, 比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、枯燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导 致全身性损害,病人就病情比较严重。 甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、 白塞病, 硬皮病。 。 。风湿科又是一个讨

8、厌的科室, 和内分泌一样,要测血糖,但还好, 不会像内分泌那么频繁。 测血糖的很多不是因为原发的糖尿病, 而是 因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素, 需要检测血糖, 还有很 多的类固醇性糖尿病。周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕, 书本没讲这个病呀, 也不清楚这个病大概是什么情况, 没规定硬着头 皮过去问下,患者主4/ 6诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。周二,主任查房,一个枯燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下 病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用 ? ?糟糕,又

9、被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是枯燥综合征引起的肺间质病变, 抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音” 这新名词。周四晚上, 过去科室写病程, 刚到,护士喊到“ 1010 床在抢救, 过 去帮忙下”。 从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去, 只见病人已经没 有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人 那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了 半小时,平车来了,开始转ICU,路上压过去,手都酸了,在I CU,看那群医生手脚还真是麻利,1010 几个医生处理一个病人,一会 儿

10、呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人, 降低死亡率。周天,跟一个很过分的研究生一起值班, 这就是所谓的会打魔兽 的那群人之一, 今天中午来了两个病人, 那可恶的研究生竟然躲在角 落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我 也需要午睡呀 ! !医师实习周记【三】 实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、 高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到 2525 区 高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心 包积液, , 心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰教师, 还有陈慧教师。 张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实

11、习生也会勾肩搭背,一点 架子都没有, 也可以说是我至今为5/ 6止遇到最没脾气的男医生。 在心内 科也是相比照较闲,因为跟班的多,但幸亏我们组只一个跟班 , , 相对 会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压 , , 这代表又要牺牲睡眠 时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一 下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包 积液是怎么一回事, 否则只通过看病例, 根本不知道心音低钝是什么 东西. .问好病史,当给病人体检时 , , 我摸不到心脏搏动点, 登时我蒙了听诊一下 , , 心率 100100 屡次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才 松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的为难, 忘不了心包积 液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚, 所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问习题,让我总 结报告病史 . .我败给你了,现病史没问习题,关键是那些辅修检查 , ,自 己收的我还会去关注,其别人的我哪记得住 ? ?从那时起,我便养成习 惯, ,

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