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文档简介

1、 北京协和医院北京协和医院普通内科普通内科朱卫国朱卫国女性，女性，48岁，内蒙古，个体户岁，内蒙古，个体户现病史现病史1 1v入院前入院前4040余天开场延续发热余天开场延续发热继续发热，伴畏寒，继续发热，伴畏寒，无寒战无寒战, ,傍晚或夜间多见傍晚或夜间多见. .v伴全身肌肉游走性疼痛，伴全身肌肉游走性疼痛， 双膝、双足背疼痛，双膝、双足背疼痛，无肿胀，活动尚可，无肿胀，活动尚可，3-43-4天后自行缓解天后自行缓解现病史现病史2 2v入院前入院前2 2周：周：v发热加重，发热加重，Tmax 38.9Tmax 38.9；v伴心悸、胸闷、憋气、恶心、纳差。伴心悸、胸闷、憋气、恶心、纳差。v腹胀

2、，腹围增大。腹胀，腹围增大。v双下肢可凹性水肿，伴颜面和眼睑水肿，双下肢可凹性水肿，伴颜面和眼睑水肿，Wt4kgWt4kg。李李 ，女，女，19岁，学生，秦皇岛岁，学生，秦皇岛主诉主诉v干咳、颈痛、下肢乏力4月，发热1+月现病史现病史1v08年11月4日干咳，晚上较重，少量白痰,与体位、刺激性气味无关v颈痛、颈部“淋巴结肿大，伴有红肿，触痛明显，伴咽痛。同时自觉站立时下肢繁重乏力感明显，可爬3层楼。v当地诊所予以红霉素、阿奇霉素、头孢克洛、阿莫西林、拜复乐以及抗病毒治疗后无明显效果。男，男，37岁，歌手，山东岁，歌手，山东v6:00pm6:00pmv因因“胸痛半小时请内科急会诊；胸痛半小时请内

3、科急会诊；v男性，男性，3737岁；岁；v胸痛半小时；胸痛半小时；v半小时前突发胸痛，位于心前区，明显压榨感，半小时前突发胸痛，位于心前区，明显压榨感，无放射，伴胸闷、憋气、出汗，不伴恶心、呕吐无放射，伴胸闷、憋气、出汗，不伴恶心、呕吐、呼吸困难等；含服硝酸甘油无缓解；、呼吸困难等；含服硝酸甘油无缓解；男，男，52岁岁v延续发热延续发热19月，伴肌痛月，伴肌痛1周周现病史现病史v2021年年3月底出现咳嗽、咳痰月底出现咳嗽、咳痰,Tmax 37.5。v就诊于当地医院行胸部就诊于当地医院行胸部CT(2021-3-31)提示左上提示左上肺少许陈旧性肺结核，左肺门纵膈少许钙化灶肺少许陈旧性肺结核，左

4、肺门纵膈少许钙化灶男性，男性，76岁，北京，退休教师岁，北京，退休教师入院情况入院情况 20212021年年1212月月左肩背闷痛，与活动无关，活动左上肢可缓解，左肩背闷痛，与活动无关，活动左上肢可缓解， 每次继续每次继续10min10min，每周发作，每周发作1-21-2次次服辛伐他汀服辛伐他汀 、硝酸酯类、硝酸酯类2020天，病症缓解，后停药，以天，病症缓解，后停药，以后半年无类似病症。后半年无类似病症。20212021年年7 7月月 再发左肩背闷痛再发左肩背闷痛入院情况入院情况 v既往史：高血压病既往史：高血压病 5 5年，服拜阿司匹林、波依定年，服拜阿司匹林、波依定v 控制控制BP 140/90mmHgBP 140/90mmHg。v个人史：吸烟个人史：吸烟3030年，年，100100

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