创伤急救-包扎技术操作流程

1、眾新蒂品资料整理推荐，更新 TZ2O 二 C 年十二月十七口 2020 年 12 月 17 日星期四 19:58:21最新资料推荐创伤急救一包扎技术操作规程【评估】1、 评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。2、 评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪 伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。3、 了解伤员心理状况。【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自 救、互救能力。物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷 带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。环境：安全、相对清洁体位：根

2、据伤情选适宜体位。【方法】一、三角巾包扎技术1、 平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开一左右手分别持两底角一右手持右侧底角向左手 持底角环绕打结一再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结 一打结完成。解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅 速解开。2、 头顶部包扎技术操作流程：址新资料推荐最新精品资料整理推荐.更新于二 O 二 O 年十二月十七日 2020 年 12 月 17 口星期 019:58:24适用于头顶部外伤。取适宜体位 f 摘取伤员眼睛等饰物 f 伤口处覆盖无菌敷料 f 三 角巾底边反折 f 正中置于伤员前额处 f 顶角经头顶垂于枕后 f 将两底角经耳上向后扎紧 f 压住

3、顶角 f 在枕部交叉 f 经耳上绕 到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）f 将顶角向上反折 嵌入底边内 f 松紧度适宜 f 观察并记录。3、 风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。分别将三角巾顶角、底边中点打结待用一取适宜体位一伤口处 覆盖无菌敷料一将顶角结置于额前一底边结置于枕后一将两底 边拉紧并向外反折一交叉包绕下颌部后绕至枕后一在预先做成 底边结上打结一松紧度适宜一观察并记录。4、 展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。取适宜体位一伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士 林纱布覆盖创面）一将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背 部一三角巾底边中央正位于伤部下

4、侧一底边两端围绕躯干在背 后打结一顶角上的小带将顶角于底边连接打结一松紧度适宜一 打结处垫衬垫一观察并记录。5、 单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。址新资料推荐眾新蒂品资料整理推荐，更新 TZ2O 二 C 年十二月十七口 2020 年 12 月 17 日星期四 19:58:21取适宜体位一将三角巾折成燕尾巾一伤口处覆盖无菌敷料一夹 角朝上置于伤侧肩部 f 燕尾底边包绕上臂部打结 f 两角（向后 的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧 腋前打结 f 松紧度适宜 f打结处垫衬垫 f 观察并记录。6、腹部三角巾保证技术操作流程：适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。取平卧位一伤口

5、处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌 湿敷料后加盖容器做好保护一将三角巾折成宽带固定无菌容 器）一将加带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部一两底角拉 紧于腰部打结一顶角带子经会阴拉至后而，同两底角的余头打 结一松紧度适宜一打结处垫衬垫一观察并记录一伤者取平卧屈 膝位等待处理。一、绷带包扎技术1、环形包扎操作流程：适用于四肢粗细均匀部位的包扎。全身其它部位损失也可采用 此法来固定敷料。伤口处覆盖无菌敷料一左手持绷带带头端并将其展开一右手握 住绷带卷一由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）一固定 绷带末端一检查及记录肢端血液循环。2、螺旋形包扎操作流程：适用于四肢粗细居于或粗细部均匀部位的包扎。

6、址新资料推荐眾新蒂品资料整理推荐，更新 TZ2O 二 C 年十二月十七口 2020 年 12 月 17 日星期四 19:58:21伤口处覆盖无菌敷料一左手持绷带头端并将其展开一右手握住 绷带卷一由肢体远端向近端做环形缠绕 （用力均匀） 数周一倾 斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3 1/2-固定绷带末端 一检查及记录肢端血液循环。3、 螺旋反折包扎操作流程：适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料一左手持绷带头端并将其展开一右手握住 绷带卷一由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈做反折缠绕 一缠绕时均将绷带向下反折（注意不可在伤口或骨隆突处反 折）一遮盖上一周1/3 1/2-反折部

7、位应位于相同部位，使之 成一直线一固定绷带末端一检查及记录肢端血液循环。4、“8”字形包扎操作流程：适用于关节部或手、脚等部位的包扎。伤口处覆盖无菌敷料一左手持绷带头端并将其展开一右手握住 绷带卷一由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈一绷带自下 而上一自上而下一重复做“S”字形旋转缠绕一每缠绕一周遮盖 上一周的1/3 1/2-固定绷带末端一检查及记录肢端血液循 环。【评价】1、按要求进行了伤员复苏、止血是否有效等情况的评估。2、根据伤员的伤情，清创及使用包扎及处理方法正确。址新资料推荐眾新蒂品资料整理推荐，更新 TZ2O 二 C 年十二月十七口 2020 年 12 月 17 日星期四 19:5

8、8:213、使用三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜，处理 及时有效。4、观察及记录包扎肢端的血液循环情况， 伤员卧位及处理及 时正确，符合要求。【注意事项】1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行包 扌L。不准用手或赃物触摸伤口，不准用水冲洗，洗伤口（化 学伤除外），不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的 内脏还纳。操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血 及污染。2、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，过松 易致敷料脱落或移动。3、包扎时伤员取舒适体位，伤肢体保持功能位。皮肤皱褶处 于骨突处要用棉垫或纱布做衬垫。需要抬高肢体时，应给予 适当的扶托物。4、包扎方向

9、应从远心端向近心端，以帮助静脉血液回流。包 扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环。1、绷带固定时的结应放在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆 突处或易于受压的部位打结。2、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相 传递松紧。紧急时或绷带己被伤口分泌物浸透干涸时，可用 剪刀剪开。【理论提问】1、 常见的包扎方法有哪些？址新资料推荐最新精品资料整理推荐.更新于二 O 二 O 年十二月十七日 2020 年 12 月 17 口星期 019:58:24答：三角巾包扎及绷带包扎。2、胸部伤口的包扎用什么方法？答：根据伤员的伤情可选用展开式三角巾包扎，单肩燕尾式 包扎，及绷带包扎。3、常用绷带包扎法有哪些？答：环形包扎、螺旋形包