急救药物作用

1、名称剂量作用副作用用法及注意事项尼可刹米注射液（可拉明）0.375g/2ml直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于各种原因引起的呼吸抑制。常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、呕吐、心律失常、惊厥、甚至昏迷。静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次，作用时间短暂，应视病情间隔给药。盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱)3mg/1ml刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等

2、。可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。静脉注射：常用量-成人一次3mg；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌肉注射：常用量-成人一次10mg； 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。二羟基丙茶碱（喘啶）0.25g/2ml本品与茶碱或氨茶碱有相似的作用，对扩张冠状动脉与松弛血管平滑肌的作用较强，对中枢神经系统的兴奋作用较弱，对心脏的不良反应和胃粘膜的刺激也较小。主要用于防治支气管哮喘和喘息性支气管炎的呼吸困难。头痛、失眠、轻度的胃肠道不适。注意有过敏反应、甲状腺功能亢进、急性肾炎时慎用。 在妊娠期和哺乳期禁用 静脉注射：0.25g加入20ml生理盐水，20分钟泵入氨茶碱0.2

3、5g/2ml对平滑肌有直接松弛作用；并间接的抑制组织胺等过敏物质的释放，对支气管粘膜的充血水肿有缓解作用；还能增强心肌收缩力，扩张冠状血管及较弱利尿作用。用于治疗心力衰竭、胆绞痛、水肿、哮喘 ，缓解呼吸困难头痛、易激动、异常口干、恶心、呕吐、心率增快、药疹、胸闷等。中毒剂量时可出现尿混浊、尿量增加及血性或柏油样呕吐物或大便。注意有过敏反应、溃疡病、高血压、甲状腺功能亢进、妊娠期和哺乳期禁用静注或静滴：每次0.25g，以25-50的葡萄糖液20-40ml稀释，缓慢的滴入盐酸肾上腺素注射液（付肾素）1mg/1ml直接兴奋肾上腺素受体和 受体，加强心肌收缩力，心率加快，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，血压

4、升高，支气管平滑肌松弛，血糖升高，代谢加强。 主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。皮下注射、肌肉注射：0.5-1mg/次；气管给药或心室内注射：0.25-0.5mg/次，用生理盐水稀释十倍；器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁用。名称剂量作用副作用用法及注意事项硫酸阿托品注射液1mg/1mlM胆碱受体阻滞剂，具有抗M胆碱作用，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。用于各种内脏绞痛；全身麻醉前给药；迷走神经过度兴奋所致

5、的窦房阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。随剂量增加出现下列不良反应：口干、少汗、瞳孔扩大、视物模糊、脉速，中枢兴奋，呼吸加快加深等，严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为l0mg。皮下、肌肉或静脉注射：成人常用量-每次0.30.5mg，一日0.53mg；发热、速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女慎用。盐酸利多卡因注射液0.1mg/5ml本品为酰胺类局麻药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用。低剂量时，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制

6、心肌收缩力和使心排血量下降。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，也可用于室性心律失常。可出现嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷及呼吸抑制等不良反应。也可引起低血压及心动过缓。 抗心律失常用法：静脉注射-11.5mg/kg体重作首次负荷量静注23分钟，1小时之内的总量不得超过300mg。静脉滴注-一般以5%葡萄糖注射液配成14mg/ml药液滴注或用输液泵给药。用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备。盐酸多巴胺注液20mg/2ml小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张， 尿量及钠排泄量增加；小到中等剂量，

7、直接激动1受体， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量时，激动受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩，肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起的休克；可增加心排血量，也用于心功能不全。过量时可出现血压升高，心律失常。静滴：20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中，滴速75-100ug/分钟；使用前应补足血容量，给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢，本品有交叉过敏。重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1ml主要兴奋受体，升压作用比去甲肾上腺素弱，但作用持久，用于各种休克及低血压。升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常。静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致

8、组织坏死糜烂或红肿硬结形成。肌注2-10mg/次；静滴20-100mg/次，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液中；血容量不足者应先纠正后再用药。有蓄积作用， 给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外溢。名称剂量作用副作用用法及注意事项酚妥拉明10mg/1ml能扩张血管、降低周围阻力，加快心率和传导，增加心排出量。适用于挽救休克的病例，治疗外周血管痉挛性疾病，诊断嗜铬细胞瘤等。体位性低血压、心律失常、鼻塞，偶见头痛、头昏、恶心、胸痛、共济失调。但在严重心律失常、冠心病、心力衰竭和肾功能不全时要禁用。静滴：10mg加入生理盐水250ml或510葡糖糖注射液去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg/2

9、ml正性肌力作用，本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性，激动心肌收缩蛋白而增加心肌收缩力；负性频率作用：由于其正性肌力作用，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，减慢心率、延缓房室传导。 主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。心律失常、恶心、呕吐，少有视力模糊或“黄视”中毒症状。静脉注射成人常用量：首剂0.40.6(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射；给药时应滴斗入。呋塞米（速尿）20mg/2ml主要作用髓袢升支的髓质部及皮质部，控制对钠及氯的再吸收。治疗各种类型的顽固性水肿、急性

10、脑水肿和肺水肿、急性左心衰等；防治急性肾功能衰竭；加速有毒物质的排泄；抢救伴有急性肺水肿和肾功能障碍的高血压危象等。不宜与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）合用，以减少人体耳毒性的发生；应定期复查血电解质并进行补充钠盐防止发生心律失常和诱发肝昏迷。在妊娠期或痛风病人要禁用肌注或静注：每次20120mg。需要长时间使用时，可采用间歇给药方式，即用药13天而停药24天，以防长期使用利尿作用减弱或消失。重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾素）2mg/1ml主要兴奋受体，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉扩张），血压上升。主要用于心跳骤停复苏后血压维持。药液外漏可引起局部组织坏死。强烈的血管收缩可以使重要脏

11、器器官血流减少，大量使用，后果严重。静滴：1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内；给药选择大静脉，避免药液外渗。盐酸异丙肾上腺素注射液50mg/2ml作用于心脏1受体，使心收缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌2受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌2受体，使支气管平滑肌松弛。(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。常见的不良反应有口咽发干、心悸不安。救治心脏骤停：气管给药或心腔内注射0.5-1mg；三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时：0.5-1mg加在5葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴；用药注意观察心率的变化，本品有交叉过敏。名称剂量

12、作用副作用用法及注意事项氢溴酸山莨菪碱注射液（654-2）10mg/1ml可使平滑肌明显松弛，解除血管痉挛，也可以有镇痛作用。用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛。口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。 口服：5-10mg/次或酌情用量；静注：10-20mg/次；静滴：30-40mg/日，用5%葡萄糖或生理盐水稀释。酚磺乙胺注射液（止血敏）0.1g/2ml增强毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。用于治疗手术前后及血管因素的出血。本品毒性低，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。肌内注射：0.25-0.5g/次；静脉滴注： 0.25-

13、0.75g/次，一日2-3次，稀释后滴注。氨甲苯酸（止血芳酸）0.1g/10ml抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使之不能被转变成为纤维蛋白溶解酶，可保护伤口处血凝块的生成，还防止血浆中纤维蛋白等因子受到破坏。主要用于原发性的高纤溶性出血，如癌肿、白血病、产科意外、严重肝病的出血等头昏、头痛、上腹不适等。心肌梗死慎用。静滴：用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释均可地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗，危重病人抢救使用。治疗时无明显不良反应，与疗程、剂量、用药种

14、类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有糖尿、类柯兴综合征表现；出现精神症状：欣快感、谵妄、定向力障碍等，也可表现为抑制；并发感染；糖皮质激素停药综合征。口服0.75-1.5mg/次，2-4次/日，肌注或静滴2-10mg/次。感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。多巴酚丁胺20mg/2ml治疗量能增加心肌收缩力，使心排血量增加，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，降低心室充盈压，促进房室结传导。临床用于治疗器质性心脏病引发的心力衰竭、心肌梗死、心源性休克及术后低血压。在改善左心室功能方面优于多巴胺的效果。心悸、头痛、胸痛、恶心、气短。在梗塞型心肌病时

15、不宜使用，在低血容量要先补充血容量后再使用静滴：250mg加入5葡萄糖注射液或生理盐水250500ml内，以每分钟2.510g/kg的速度滴入名称剂量作用副作用用法及注意事项盐酸胺碘酮注射液（可达龙）300mg/3ml用于房性心律失常伴快速室性心律；w-p-w综合症的心动过速；严重室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏心动过缓、恶心、血压过低、电解质紊乱、加重心衰、重度呼吸衰竭、外周静脉炎 禁忌症：凡窦性心动过缓和窦房传导阻滞，窦房结疾病，高度房室传导阻滞但均未安装人工起搏器的患者；甲亢；妊娠49个月；循环衰竭；严重低血压；哺乳期等 静推：150mg加入生理盐水20ml或5葡

16、萄糖静滴：300mg加入生理盐水250ml配伍禁忌：禁止与易致尖端扭转型室性心动过速的药物联用，如奎尼丁、多非利特、索他洛尔等普罗帕酮（心律平）70mg/20ml用于预防或治疗室性或室上性早搏、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等，对冠心病、高血压引起的心律失常也有较好的疗效。主要为口干、舌唇麻木。早期的不良反应还有头痛、头晕，其后可出现胃肠道障碍，如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药后可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状禁忌症：心力衰竭、心源性休克、心动过缓、房室性、室内传导阻滞、病窦综合征、严重阻塞性肺部疾患、低血压者禁用。静推或以生理盐水稀释后静滴异舒吉

17、10mg/10ml适用于急性心梗后继发左心室衰竭，各种不同病因所致左心室衰竭及严重性或不稳定行心绞痛，胸闷、胸痛等症状苍白、出汗、脉搏微弱、心动过速、恶心、呕吐、头昏眼花、头痛、腹泻等禁忌症：对硝酸盐过敏、心源性休克、循环衰竭及严重低血压、明显贫血、头部创伤、脑出血、低血容量的病人禁止使用。 合并使用西地那非会导致严重的血压降低 静滴或静推：用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释均可,速度缓慢。单硝酸异山梨酯（欣康）20mg/5ml主要用于需要长期防治的冠心病心绞痛偶见头晕、头痛、恶心、疲劳、心动过速等。注意在急性心肌梗死发作、循环衰竭、严重低血压、妊娠初期3个月内禁用静滴或静推：用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释均可,速度缓慢。名称剂量作用副作用用法及注意事项硝酸甘油5mg/1ml通过扩张外周血管、降低心脏前后负荷而降低心肌的耗氧量，同时改变侧支循环与增加缺血区心肌的血液供给。主要终止或预防心绞痛发作、心肌梗死与充血性心力衰竭等。面部潮红、灼热感、耳鸣、眩晕、心悸或搏动性头痛，过量时可导致血压下降。 青光眼、脑出血、颅内压增高、冠状动脉血栓或闭塞以及严重低血压时禁用静滴：510mg溶于 510葡糖糖溶液100250ml滴入喉镜协助气管插管操作患者仰卧，头后仰，肩部垫高，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠，术者位于患者头端，右手启开下唇，左手持喉镜沿右