建筑起重机械备案申报表

1、建筑起重机械备案申报表（施工升降机） GDAQ21001申报单位（公章）：申报（提交资料）日期： 年 月 日申报联系人： 联系人手机： 联系人固话：施工升降机概况型号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期设备购置类别新机 旧机设备 安装 存放 地址施工升降机产权单位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人施工升降机类型及主要性能参数吊笼形式 双笼 单笼传动方式齿轮齿条式传动系统 钢丝绳式传动系统对重装置不带对重装置带对重装置 其他：额 定载重量 kg最大架设高度m提升速度m/min附着后最大自由端高度m吊笼重量kg对重重量kg吊笼内尺寸m电机功率kW备案机关意见 （

2、盖章）经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日备案编号：填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑施工升降机。 2、凡表目中有“”选择符号，应根据情况在“”上打“”。 3、施工升降机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。建筑起重机械备案申报表（塔式起重机） GDAQ21002申报单位（公章）：申报（提交资料）日期： 年 月 日申报联系人： 联系人手机： 联系人固话：塔机概况型号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期塔机购置类别新机 旧机设备 安装 存放 地址塔机产权单位申报单位工商注册地营

3、业执照号申报单位经营地址法定代表人 塔机类型及主要性能参数塔机类型 固定式爬升式 行走式变幅形式 小车变幅 动臂变幅最大起升高度 m最大起重力矩 kN·m最大起重量 T最大幅度 m最大幅度处额定起重量 t最大独立自由高度m附着后最大悬臂高度m变幅速度m/min回转速度r/min最大起升速度 m/min轨道式塔机整机运行速度m/min轨距m轴距 m备案机关意见 （盖章）经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日备案编号：填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的塔机。 2、凡表目中有“”选择符号，应根据情况在“”上打“”。 3、塔机主要性能参数应按照厂家提供

4、的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。建筑起重机械备案申报表（门式起重机） GDAQ21003申报单位（公章）：申报（提交资料）日期： 年 月 日申报联系人： 联系人手机： 联系人固话：门式起重机概况型号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期设备购置类别新机 旧机设备 安装 存放 地址门式起重机产权单位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人门式起重机类型及主要性能参数门式起重机形式类型 双主梁 双小车 双悬臂 无悬臂 单主梁 单小车 单悬臂 其他额 定载重量 t主梁跨度m起升高度m主、副钩起重量主钩 t副钩 t有效悬臂长度m工作级别

5、备案机关意见 （盖章）经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日备案编号：填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂的建筑门式起重机。 2、凡表目中有“”选择符号，应根据情况在“”上打“”。 3、门式起重机主要性能参数应按照厂家提供的技术资料填写，若与原资料不同的参数，必须提供有效的更新改造技术文件。建筑起重机械备案申报表（物料提升机） GDAQ21004申报单位（公章）：申报（提交资料）日期： 年 月 日申报联系人： 联系人手机： 联系人固话：物料提升机概况型号制造厂家制造许可证号制造监督检验证号出厂编号出厂日期设备购置类别新机 旧机设备 安装 存放 地址物料提升机产权单位申报单位工商注册地营业执照号申报单位经营地址法定代表人 物料提升机类型及主要性能参数类型 钢丝绳式传动 带对重装置 齿轮齿条式传动 附设摇臂把杆吊篮导靴形式 滚轮导靴 滑动导靴 卷扬机型号传动形式强制驱动 曳引驱动吊篮额定载重量最大架设高度提升速度附着后自由端高度Kgmm/minm吊篮自重吊篮内尺寸对重重量电机功率KgmkgkW备案机关意见 （盖章）经办人（签名）： 负责人（签名）： 年 月 日备案编号：填表说明：1、制造监督检验证明适用于2006年12月31日后出厂