紧急情况下口头医嘱执行督查情况小结_第1页
紧急情况下口头医嘱执行督查情况小结_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、紧急情况下口头医嘱执行督查情况小结一、督查目的：医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，是医师根据 病情为病人拟定的有关各种检查、治疗、用药、护理的具体 医疗方案，由医务人员共同执行。医嘱的开具和停止必须由 执业医师本人填写。 开具医嘱必须严格按照 处方管理办法 及抗菌药物临床应用管理办法等法律法规执行。以病人 为中心、以提高医疗质量为核心，努力保障医疗安全，提高 我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医 学科学的发展，有效预防及正确处理医疗争议。二、督查时间xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日（每 天14:0017:30及19:3022:00）三、督查方式：参与式现场访谈、

2、个案追踪、查看记录等四、督查人员：xxx、xxx、xxx五、督查科室及人数：内科、妇产科、内儿科、中医科、感 染科、五官科、急诊科、外一科、外二科、放射科、功能科、口腔科、麻醉科、；共xx人。六、对各科室的督查方法：（一）、医务科主持人根据各科室的工作性质，针对易发生 纠纷的环节，按一定的流程提问，各科室工作人员参与式问 答和相互补充作答并行。二）、虚拟情境和既往实例处理及措施讲解。（三）、对各科室的回答处理作补充和提升，从而达到检查 和培训结合，认真落实制度及时整改不足的目的。（四）、认真记录各科室的反馈的建议并及时向院领导汇报， 及时给予答复，真正体现职能部门为临床一线服务。七、及时对各科

3、室反馈督查结果和提出整改时限、措施：经过对各科室的督查和指导，各科室熟悉紧急情况下下 达口头医嘱的相关制度与流程；相关科室口头医嘱能及时补 记。落实执行处理良好的科室给予充分肯定，建议继续保持。特别提醒用药前医护双向核对。对于存在差距的科室，医务 科做出了相关科室紧急情况下口头执行的要求与措施：（一）、开具医嘱的人员，必须是本院注册的执业医师人员， 其它人员不得开具医嘱。（二）、医嘱一般在上班后二小时内开出（危重、急诊新入 院病人相关文件及规定执行），要求层次分明，内容清楚。 如需更改或撤销时，医生先停方，重新开具医嘱。临时医嘱 应向护士交代清楚。开具和取消医嘱必须签名并注明时间。（三）、医师

4、开具医嘱后，要复查一遍，保证医嘱的正确性。医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱（模糊不清有疑问医嘱 是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误也包括学术语错 误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平 常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问）， 必须 查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长核对 及报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱 时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时 补记医嘱。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。（四）、 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱， 重开医嘱（五）、医院通过HIS系统对各级医师建立了严格授权体制， 严禁任何人将自己权限转让他人使用，严禁任何人使用他人 权限。权限的变更，医疗质量与安全管理委员会批准。（六）、严格执行开具医嘱制度，避

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论