糖尿病合并甲亢课件

1、糖尿病合并甲亢糖尿病合并糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗甲亢的治疗曲靖市第一(dy)人民医院2015-5-10第一页，共二十二页。糖尿病合并甲亢 甲亢和糖尿病均是常见的内分泌代谢疾病(jbng) 甲亢本身不导致糖尿病，但可加重糖尿病或使一些隐性患者转为临床糖尿病 二者同时存在遗传相关的自身免疫缺陷第二页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病第三页，共二十二页。糖尿病合并甲亢甲亢第四页，共二十二页。糖尿病合并甲亢 甲亢的主要表现有：怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、乏力、皮肤温暖潮湿、情绪不稳、易怒、多言好动、紧张焦虑、手抖、心慌等。 糖尿病的主要表现有：多饮、多尿、易饥、多食、烦渴、消瘦、乏力等。当发

2、生(fshng)低血糖反应时，会出现多汗、心慌、手抖等症状。第五页，共二十二页。糖尿病合并甲亢 糖尿病患者发生甲亢时，糖尿病症状会更加(gnji)明显，代谢紊乱较难控制，体重下降明显。第六页，共二十二页。糖尿病合并甲亢甲亢对糖尿病的影响(yngxing) 甲亢时，甲状腺激素分泌增多(zn du)，加速肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高； 胃肠道蠕动增快，促进肠道对葡萄糖的吸收，使餐后血糖升高； 合并交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、活性增强，拮抗胰岛素的降糖作用； 代谢旺盛，胰岛素降解加速，体内胰岛素相对不足；第七页，共二十二页。糖尿病合并甲亢如何发现(fxin)糖尿病合并甲亢 糖尿病病情突然恶

3、化，“三多一少”症状加重，出现糖尿病无法解释的心慌、出汗、低烧、情绪(qng x)不稳、烦躁易怒、手颤等； 血糖控制较好，但仍有明显乏力、消瘦、多食、易饥等症状； 血糖控制较好，无严重的心血管疾病，但有不明原因的心动过速； 直系亲属中有甲亢患者或本人以前患过甲亢；第八页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖代谢(dixi)紊乱的类型第九页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖代谢(dixi)紊乱的类型第十页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖代谢紊乱(wnlun)的类型第十一页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗同时同时(TNGSH)治疗！治疗！第十二页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并

4、(hbng)甲亢的治疗两者同时两者同时(tngsh)治疗治疗第十三页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗第十四页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗第十五页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗甲亢尚未控制时： 首先(shuxin)应适当放宽饮食，主食应比单纯患糖尿病者多增加50100克，还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。因为甲亢是一种能量消耗性疾病，体内能量需求增多，所以要适当增加饮食以保证机体的正常代谢。第十六页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗 运动要适量(shling)，运动量要比单纯患糖尿

5、病者相应减少，防止过多能量消耗，加重甲亢。第十七页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢的治疗 糖尿病的治疗应视病情给予口服(kuf)降糖药物或胰岛素治疗降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。第十八页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并甲亢该如何(rh)治疗 甲亢得到控制后： 口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少，否则患者会出现(chxin)低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或碘131治疗。第十九页，共二十二页。糖尿病合并甲亢糖尿病合并(hbng)甲亢该如何治疗 对成人症状较重，甲状腺肿大明显的患者可选择手术(shush)治疗； 口服药物治疗甲亢比较安全、有效，缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差； 碘131治疗甲亢，症状缓解比较迅速，一般34个月甲状腺功能即可恢复正常，但是远期甲状腺功能减退的发生率较高。第二十页，共二十二页。糖尿病合并甲亢第二十一页，共二十二页。糖尿病合并甲亢内容(nirng)总结糖尿病合并甲亢的治疗。甲亢本身不导致糖尿病，但可加重糖尿病或使一些隐性患者转为临床糖尿病。当发生低血糖反应时，会出现多汗、心慌、手抖等症状。直系亲属中有甲亢患者或本人以前患过甲亢。首先(shuxin)应适当放宽饮食，主食应比单纯患糖尿病