接触灌浆验收表格

1、接触灌浆现场单孔（段）验收表单位工程名称：碾压混凝土重力坝 工程部位：合同编号：GGQ/C3 施工单位：中国水利水电第四工程局孔号孔序钢衬厚度（mm）脱空深度（mm）孔深（m）孔径（mm）备注监理： 质检： 技术员： 记录：接触灌浆通风检查记录表 单位工程名称： 工程部位： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号GGQ/C3 灌区高程： 日 期： 年 月 日时间工作内容进风孔号回风情况串通孔号缝隙畅通情况描述备注开始终止历时孔号压力（Mpa）压力（Mpa）回风时间关闭时间关闭压力(Mpa)孔号串通时间关闭时间关闭压力(Mpa)外漏、串通及其它情况并给示意图形h：minh：minh：minh：

2、minh：minh：minh：min监理： 质检： 技术员： 班长： 记录 ： 接触灌浆通（压）水检查记录表单位工程名称： 分部工程名称： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号GGQ/C3 工程部位： 日 期： 年 月 日灌区编号灌区缝别灌区高程（m）管口高程管口位置备注时间工作内容进水管路回水管路总漏水量L/min外漏、串通及其他情况描述并给示意图起止历时管口名称压力Mpa进水率L/min管路名称回水时间h:min关闭时间h:min关闭压力Mpa单开流量L/min回水颜色h:minh:minh:min全开单开全关监理： 质检： 技术员： 班长： 记录 ： 准 灌 证工程名称：功果桥水电站

3、大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3)施工单位：中国水利水电第四工程局功果桥工程项目部（公章名称）监理单位：浙江华东工程咨询有限公司功果桥工程建设监理中心 编 号:单位工程名称碾压混凝土重力坝工程部位桩 号高 程孔 序灌浆设备孔 号浆液配合比基础砼强度水 泥压水试验外 加 剂压力表率定申请灌浆开始时间：施工单位： 质检员： 监理工程师： 年 月 日准 灌 证工程名称：功果桥水电站大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3)施工单位：中国水利水电第四工程局功果桥工程项目部（公章名称）监理单位：浙江华东工程咨询有限公司功果桥工程建设监理中心 编 号:工程名称碾压混凝土重力坝工程部位桩

4、 号高 程孔 序灌浆设备孔 号浆液配合比基础砼强度水 泥压水试验外 加 剂压力表率定申请灌浆开始时间：施工单位： 质检员： 监理工程师： 年 月 日接触灌浆灌浆记录表单位工程名称： 工程部位： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 孔号： 孔深： m 脱空深度： mm 日 期： 年 月 日灌浆时间灌浆情况（串漏及处理、变浆等及其它情况）配合比（重量比）配制浆量屏浆量（L）浆液比重(g/cm3）供浆桶量缝面吸浆率(L/min)损耗浆量L灌浆压力(Mpa) 备注起止间隔时间min水水泥外加剂水(kg)水泥(kg)外加剂(kg)浆量(L)水尺(cm)浆量（L）注入量(L)孔口放浆（

5、L）弃浆（L）其它（L）h：minh：min纯灌事故其它监理： 质检： 技术员： 班长： 记录 ： 接触灌浆抬动记录表观测孔： 孔号： 试验孔： 孔号：孔深： 工作时间： 孔 段： 日期： 年 月 日作业时间试验孔压力编号 千（百）分表1/（百）毫米备注起始终止历时min进回回排排起始终止读数差抬动数班长： 机长： 质检： 日 期： 年 月 日接触灌浆成果一览表单位工程名称： 工程部位： 灌区编号： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 灌区面积： 灌区高程： 日 期： 年 月 日孔号孔序钢衬厚度(mm)脱空深度(mm)孔深(m)（m）通风检查浆液配合比水：水泥：外加剂注入率

6、水泥用量外加剂(Kg)灌浆面积(m2)单位注入量(Kg/m2)灌浆压力(Mpa)灌浆时间备注风量(L/min)压力(Mpa)起始终止起始(L/min)）终止(L/min)注浆量(L)注灰量(Kg)弃灰量(Kg)封孔(Kg)合计(Kg)开始终止纯灌月日时分月日时分(min)监理： 质检： 技术： 统计： 日期： 年 月 日接触灌浆分序统计表单位工程名称： 工程部位： 灌区高程： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 单元工程： 单元工程量： m2 日 期： 年 月 日区号孔号孔序钢衬厚度（mm）脱空深度（mm）孔深（m）水泥用量（Kg）外加剂（Kg）灌浆面积（m2）单位注入量（

7、Kg/m2）注浆（L）注灰（Kg）废弃（Kg）封孔（Kg）总耗量（Kg）小计监理： 质检： 技术： 统计： 日期： 年 月 日接触灌浆综合统计表单位工程名称： 工程部位： 施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 灌区高程： 日期： 年 月 日单元编号单元工程量（m2）孔序孔数钢衬厚度（mm）脱空深度（mm）孔深（m）水泥用量（Kg）外加剂（Kg）单位注入量（Kg/m2）备注注浆（L）注灰（Kg）废弃（Kg）封孔（Kg）总耗量（kg）小计监理： 质检： 技术： 统计： 日期： 年 月 日接触灌浆工程完成情况表单位工程名称： 分部工程名称： 合同编号：GGQ/C3 施工单位：中国水

8、利水电第四工程局工程部位 单元 名称(或) 区号完成孔数钻孔深度水泥用量外加剂(kg)灌浆面积（m2）平均单位注入量（kg/m2）抬动观测质量检查钢衬厚度(mm)脱空深度(mm)合计（m）注入量（kg）废弃量(kg)封孔量(kg)总耗量(kg)孔数检查面积(m2)无脱空面积（m2）脱空小于0.52(m2)脱空大于0.52(m2)脱空大于0.5m2经处理后符合质量要求(m2)钢衬厚度(mm) 脱空深度（mm）合计（m）小计监理： 质检： 技术： 统计： 日期： 年 月 日回填灌浆单元工程质量等级评定表工程名称：大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3) 编 号:单位工程名称单元工程量分部工

9、程名称施工单位单元工程名称 检验日期年 月 日项次检查项目质量标准各灌区检查结果主控项目1、孔深符合设计要求2、灌浆压力符合设计要求3、浆液浓度符合设计要求4、结束标准符合设计要求5、施工记录符合设计要求一般项目1、孔位偏差符合设计要求2、孔径符合设计要求3、中断处理无中断，或虽有中断但处理及时，措施合理，经检查分析尚不影响灌浆质量4、封孔符合设计要求各灌区质量评定本单元工程内共有灌区 个，其中合格灌区 个，合格率 %单元工程效果检查压水检查：透水率= Lu其它:单元工程质量评定施工单位监理单位优良合格不合格 日期 年 月 日优良合格不合格日期 年 月 日注1：各灌区检测结果：凡可用数据表示的

10、均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，用“Ö”表示“符合质量标准”；用“×”表示“不符合质量标准”。注2：各灌区质量评定：用符号表示，“”表示“优良”；“”表示“合格”；“×”表示“不合格”。岸坡接触灌浆工程单元工程质量评定表工程名称：大坝土建基金属结构工程(合同编号：GGQ/C3) 编 号:单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位中国水利水电第四工程局单元工程名称检验日期 年 月 日项类检查项目质量标准检测结果主控项目1灌浆区段封闭、管路和缝面畅通情况无外漏，管路和缝面畅通，两根排气管单开出水量宜大于25L/min2排气管出浆密度两根排气管均出浆，其出浆密度均大于1.5g/cm3 3排气管管口压力两根排气管均有压力，其中一根压力已达到设计压力的50%以上4灌浆记录齐全、准确、清晰一般项目1管路及缝面冲洗冲洗时间和压力符合设计要求，回水清净2浆液浓度变化及结束标准符合设计要求3有无串漏浆现象基本无串漏浆，或虽稍有串浆（小于25L/min），经处理后，布影响灌浆质量4中断等特殊情况处理无中断，或虽有中断但处理及时，措施合理，经检查分析尚不影响灌浆质