中医基础理论_6-藏象-六腑(精)

1、共同的生理功能为一“受盛传化水谷力 共同的生理特性为“泻而不藏”、“实 而不满”,粽以通为用力.“以降为顺六腑是指胆、胃.小肠、大肠. 三焦六个脏器。訂可谓”实而不能满” ?何谓满而不能嬰“满而不能实”与“实而不能满”是五諾L六腑的重要区别之一。“满是指精气的充满，“实是指水谷的 充实。由于五脏所贮存和化生的精气，呈 弥散状态，充满于五脏，所以说“满而不 能实”。由于六腑多为空腔器官，其功能特点是传化I饮食水谷，饮食入胃，则胃实而肠虚，食I汇下，则肠实而胃虚，故说“实而不能满” 虫一胃，为:tiaa一 -太仓下口为鱼口 大肠小肠 会为阖（拦）门-下极为炉（粕）门I“七一齿令厌为-胆|i. 禮功

2、他(1)贮藏和排泄42汁肝之余气汇聚一胆汁排泄入肠中一促进食物(油腻)的消化。胆为“中精之府”I(2)主决斷用。“於者，中正之官，决断出焉。”、(辭时胆可心3脛既属六腑.又为夺恒之腑胆属中空有腔的囊状器官,内盛胆汁，護促进饮食物的消化和吸收胆属六腑胆汁是色黄味苦的清纯精汁与五脏“藏精气”的功能相似探胆通过排泄胆汁入肠道，不与饮食水谷直接接触胆春恒之腑b 2胆的生理特性(1)胆气升发(2)胆汁宜降胃具有接受、 容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用。 称胃为“太仓”、 水谷之海”、 “ 水谷气血之海”O胃脫包括上腸（贲门）中脱下脱胃CFunixi vercccu.、i.M (I It

3、CW3 P0OKCUS f M W SiM nKAnnum pykncum.SVatvix nCrda - SOMUT2要望理功滋象主受纳.庸熟水谷宵的唆理特徃 （1）胃气：是胃的受纳、腐熟水谷功能和 主运化功能的概括。胃气主要反映于：脉象（从容、流利、和缓 ）,舌苔（有根）,面色（红润光泽）,抗病 能力。可判断疾病的预后。保胃气是中医防治疾病的重要原则之一。1将食糜下传小肠作进一步消化2食物残渣下移大肠形成粪便;3粪便有节制地排岀体外。冒宜阵则和 脾气升举,涉宜升则健L（t t不脾升胃降协调共同 促进饮食物的消化 吸收，并调节全身 气机，故其为“毛 机升阵之枢纽”5 (3)胃喜润恶燥胃喜润恶

4、燥，是指胃当保持充足的津 液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃为 阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液 受损。I.受盛化物“小肠者，曼或走宦，他物出分戏 厂小肠在吸收水谷精微时，亦吸憑2.泌别清浊清水谷精微者毎液浊食物残渣 者如分水液，故称(小肠宝液J役阖门一修输至女騎水液由此渗于前糟粕由此归于后为肛门。生理功能传导，排泄糟粕胃的降浊一！區肺的肃降一11目 大肠的传导排泄 ta 的气化小肠f受盛食糜f化物分清f水谷精微残渣樽粕 剩余水分（浊中之浊） （浊中之清）丿肠粪便肾的气化-膀胱 i 尿大肠位于腹中f上口与小肠相接（阑门）二位于小腹f居肾之下f大肠之前。生理功能贮存和排泄尿液五.膀胱肾的T化Ooo膀

5、遗尿， 甚至小便失禁; 尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癮闭。通行元气”原气之别使(2 )运行水液(3 )运行水谷主气的宣发与升散，一 “上焦如雾”中焦膈至脐（脾胃.肝胆）：消化、吸收.输布水谷精微.化生血液 “中焦如泯力下焦一脐以下（肾.膀胱.大肠.小肠.精室、3女子胞等）：排泄糟粕与尿液一 “下焦如渎一、脑A1.主思维意识2主感觉的接受A3主运动的支配|2x部位划分及其生理特点上焦一-膈以上（心肺）：奇恒之腑二、腑与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系汁脏与脏之间的关系（一）心与辟主要体现疫毛血之间互相依存.相互为用上。在血液运行与呼吸吐纳之间的协调和促进关系。心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协

6、调，保证 气血的正常运行。血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖 于肺气的辅助。 正常的血液循环， 又能维持肺的主气 司呼吸功能。 索毛是连结心之捋动和肺之呼哌的中心环节。i汇、在病理上,心的行血与肺的呼吸是相互影响的/k第五节脏腑间的关旁一四、五脏与奇恒之腑的关系III肺主气，推动心的行血（二）心与脾表现在血波生成方面的相互为用及血波运贸声的 相互协同。1血浚生成方面：心主一身之血，心血供养于脾 以维持心肺关糸示意图心主行血，以助肺的呼吸-以行毛血走息遒r以行呼狹其正常的运化功能。脾主运化而为气血生化之 源。病理上，表现为心脾两虚之证。2 血液运行方面：血 液在脉中正常运行，既有赖于

7、心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄 以使血行脉中而不逸出。f病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。毯 4_1:1心主行血，促进脾的运化功能（火生土）I（三）心与肝表现在行A鸟萬血以及对种精志耀节方面。h血湫込仔方而:心主行血， 肝主藏血 互配合，共同维持血液的正常运行。病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。2、对神精志方而：心血充盈，心神健旺，有助于 肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度，情志畅快，亦 有利于心神内守。病理上，心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢 逆，可两者并存或相互引动，出现心肝气郁证或心肝 抄火旺证。（QP心脾病理：皿髀衡虛脾化，駅四）心与肾：主要表现为心肾扌1水丸

8、既济：心位居上，故心火 必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故 肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。2.精神互用：心藏神，肾藏精。精能化 气生神；神能控精驭气。故积精可以全神，神清可以控精。3.君相姿住：君火相火，各安其位。I病理上， 称为心肾不交。 主要表现为阴： *心肝关糸示意图I*IIIIllI（液运行：心主行血，肝主藏血腊永好.焙寿袖呦 “丈HLJ MK/TM TH* JLU o备（五）辟与胖表现在鑽的生成与水注代谢两个方面。1毛的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气；脾 运化，化生水谷之精并进而化为谷气。清气与谷气在 肺中汇为索,宗气与元气再合为一身之气。宗气的 生成决定一身之气的盛衰。

9、有“肺为主纶之相，脾为生之源”之说。病理上常见肺脾两虚。2水液代谢：肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证 津液正常输布与排泄的重要环节。有“曲为生痕之源，辟为赃痕之界”之说。宗气生成：脾化水谷之精，上输于肺，与吸入清气相合而成居（六）肺与肝主要体现在人体毛机升阶的调节方面。肝气主升，肺气主降，升降协调，对全身气机 的调畅，气血的调和，起着重要的调节作用。病理状态下肝郁化火，或肝气上逆，肝火上炎 ,可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，而出现咳嗽、胸 痛、咯血等肝火犯肺证，称为“左升太过，右降不 及”。肺脾I（七）肺与肾+表现在水波代谢.呼狹运动及阴波互资方面：1、水減代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代

10、 谢，为水肚。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾 气及肾阴肾阳的促进；肾气所蒸化及升降的水液，有 赖于肺气的肃降作用使之下归于肾或膀胱。 “其本在 肾， 其标在肺”O2.習吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。“肺为之 主，肾为毛之根”O二3、阴浚互资：肺肾之阴，相互资生。病理常见肺肺肾关系示意图维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气 肾阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺0水液祀“八)肝与脾 表现在请化吸收的协同.对血浚的询控上1.假僉拘消他：肝主疏泄，促进脾胃对饮食物化及对精微的吸收和转输功能； 脾气健旺， 运化正常，水谷精微充足，气血生化有源，肝体得以濡养而使肝气 冲和条达，有利于疏泄功能的发挥。病理状态下，可见

11、“肝脾不调”、“土壅木郁”, 或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。2.血讹泄行：肝主藏血，调节血量；脾主生血，统摄血液。脾气虚弱，则血液生化无源而血虚；或统摄无 权而出血，均可导致肝血不足。.III肝脾肝气疏泄促进发挥脾气运化ICZE肝气畅达水谷精微化生肝血充足 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表 配合关系。脏一腑的表里配合关系，其依据主要有三：. 经脉络属。 生理配合。 病理相关.餐（一）心与小肠手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络，讯浊与 小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心血之濡 养，有助于小肠的化物功能；小肠主化物，泌别清浊 ,吸收水谷精微和水液，其中浓厚部分经脾气转输于 心，化血以养其心脉。心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热于小 肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。IIIIII（二）肺与大肠体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相 关系。肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大 肠的传导，有利于糟粕的排岀。大肠传导正常， 下行，亦有利于肺气的肃降。肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺气壅塞， 肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气不通， 便秘。若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响 寻到肺的宣降，出现胸满咳喘。I（三）脾与胃_11K纳适相直：胃主受纳腐熟水谷，为踽 A 牝 提供前提；脾主运化消化食物，转输精微，也旁胃 的继续摄食