急救自救基本常识 第一篇第二章

1、第二章第二章 急救自救常用技法急救自救常用技法一、止血法n（一）一般止血法：小创口止血（一）一般止血法：小创口止血n（二）指压止血法：较大的动脉出血（二）指压止血法：较大的动脉出血n（三）填塞止血法：软组织内的血管损伤出血（三）填塞止血法：软组织内的血管损伤出血n（四）加压包扎法：伤口较大出血较多（四）加压包扎法：伤口较大出血较多n（五）止血带止血法：较大的肢体动脉出血（五）止血带止血法：较大的肢体动脉出血n（六）其他止血法：（六）其他止血法：指压止血法指压止血法:止血带止血法：n常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替n(1)(1)要严格掌握止血带

2、的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。能止血时，才能使用止血带。 n(2)(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。开皮肤和止血带。 n(3)(3)止血带连续使用时间不能超过止血带连续使用时间不能超过5 5小时，避免发生急性肾功能衰小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每竭或止血带休克或肢体坏死。每3030分钟或分钟或6060分钟要慢慢松开止血分钟要慢慢松开止血带带1 13 3分钟。分钟。 n(4)(4)松解止血带

3、前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。止血带。 n(5)(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。 n(6)(6)用空气止血带时，上肢压力不能超过用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)41kPa(308mmHg)，下肢压，下肢压力不能超过力不能超过68kPa(512mmHg)68kPa(512mmHg)。 二、二、三角巾包扎法n头部包扎头部包扎n胸背部包扎胸背部包扎对折再对折对折再对折上加压、下加压上加压、下加压外侧打结外侧打结n膝关节包

4、扎膝关节包扎n手、足包扎手、足包扎三角巾一折二三角巾一折二中指对准顶角中指对准顶角顶角上翻盖住手、足背顶角上翻盖住手、足背两角在手、足背交叉两角在手、足背交叉围绕腕、踝关节围绕腕、踝关节打结打结（二）绷带包扎 绷带包扎：从远端向近端，绷带头必须压住，在原处环绕数周，以后每一周要盖住前一周的1/31/2n环形包扎法n螺旋包扎法n8字形包扎法四、患者搬运方法n（一）徒手搬运n1.单人搬运：扶持法、抱持法、背负法n2.双人搬运：拉车法、椅托法、平抱法 -l 适于适于年幼年幼，体轻无骨折体轻无骨折、伤势不重者伤势不重者。是短距离。是短距离 搬运的最佳方法。如搬运的最佳方法。如有脊柱或大腿骨折禁用此法有

5、脊柱或大腿骨折禁用此法。 l 救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在 伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后 将其轻轻抱起。将其轻轻抱起。l 适于适于意识不清的一般伤患者意识不清的一般伤患者移上椅子、担架或在狭窄移上椅子、担架或在狭窄 地方搬运。地方搬运。 l 两名救护者，一人站在伤员的头部，两手从伤员腋下两名救护者，一人站在伤员的头部，两手从伤员腋下 插入，抬起上身；另一人反身站在伤员两腿中间将伤插入，抬起上身；另一人反身站在伤员两腿中间将伤 员两腿抬起。步调一致抬起行走。员两腿抬起。步调一致抬起行走

6、。 l 适用适用体弱而清醒的一般伤患者体弱而清醒的一般伤患者。 l 甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿甲以右膝，乙以左膝跪地，各以一手伸入伤员大腿 中部下方（膕窝处）互相握住对方的手腕，另一手中部下方（膕窝处）互相握住对方的手腕，另一手 彼此交替支持患者背部。同时站起，行走时同时迈彼此交替支持患者背部。同时站起，行走时同时迈 出外侧的腿，保持步调一致。出外侧的腿，保持步调一致。l 或或 3 手互握，一手搭对方肩部手互握，一手搭对方肩部五、人工呼吸n口对口人工呼吸n口对鼻人工呼吸1病人取仰卧位（即胸腹朝天）。2首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。3使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。

7、4救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气这样反复进行，每分钟进行14-16次。5如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入心肺复苏术n1、将心肺复苏模拟人平卧在平坦的地方，急救者跪在病人的右侧，左手放在心肺复苏

8、模拟人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。n2、人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开模拟人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。n一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至模拟人有自主呼吸为止。n3、胸外心脏按压。抢救者在模拟人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触模拟人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压3厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。七、输氧法n（一）鼻导管法n（二）口罩法n（三）加压氧吸入法n目的：提供足够浓度的氧，提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正或减少缺氧对机体的不利影响。n指征：1）肺活量减少，2）心肺功能不全，3）各种中毒引起的呼吸困难，4）昏迷病人n氧浓度：常压下吸入浓度 40%60%的氧是安全的，低于25%的氧无治疗价值，高于60%的氧，持续吸入24小时，极有可能发生氧中毒。八、冷敷法n冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。 n冷敷的方法有两种，一种是把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包