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2 / 15姓名_学院_上海师范大学年 月 日3 / 15姓名性另U出生年月参加工作时间4 / 15最后学历学位党派进校时间专业技术职务党政职务手机号现从事专业及专长E-mail毕业学校毕业于（学校）（专业）家庭地址邮编电话主要经历（包括学术团体职务、出国进修等）：5 / 15近三年教学工作情况（课程、课时、教学效果、教学改革等）6 / 15近三年申请获得科研经费、完成科研项目、发表论文、著作情况（注明排名）近三年获奖情况7 / 15同行专家对推荐对象的科研能力、学术水平、学术地位、发展潜力等的评价8 / 15单位:职务:姓名:学院、单位意见:负责人签名:学校意见9 / 15（盖早）年月日9 / 1510 /1511 / 1512 /1513 /1514 /1515 /15

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