本院三基试题

1、黔东南州人民医院2014年住院医师“三基”理论考试试卷 姓名： 成绩： 考试时间：_选择题 100分（每题1分，共100题）1. 7岁男孩，因眼睑浮肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是  (    ) A.利尿    B.使用止血药    C.低盐饮食    D.低蛋白饮食    E.卧床休息 2. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是  (    ) A.肺动脉高压，中毒性心肌炎   

2、B.肺动脉高压，微循环障碍   C.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒    D.肺动脉高压，代谢性酸中毒   E.肺动脉高压，呼吸性酸中毒 3. 异位妊娠是指  (    ) A.受精卵着床于子宫外    B.受精卵着床于子宫附件以外   C.受精卵着床于子宫体腔以外    D.受精卵着床于腹腔以外   E.受精卵着床于宫颈管以外 4. 宫颈癌最重要的转移途径是 ( ) A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和

3、淋巴转移 D.播散种植 E.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之5. 择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取  (    ) A.作胃镜检查，查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查，解除梗阻 D.输液、补钾 E.肌注阿托品 6. 10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×109/L，中性80%，应诊断为

4、60;(    ) A.肠套叠   B.肠结核    C.蛔虫团肠梗阻   D.阑尾周围脓肿     E.盲肠癌7. 男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱P16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L，中性80%。进一步检查首先应选择  (    ) A.腹部X线平片 B.

5、超声  C.CT  D.钡剂灌肠  E.腹腔穿刺8. 关于胆道X线检查，哪条不正确  (    ) A.平片胆色素结石一般不显影 B.平片胆固醇结石显影  C.肝功能不佳造影时往往不显影 D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影 E.胆囊功能不正常，造影时可不显影 9. 多发外伤病人，同时存在股骨、胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：  (    )  A.创口感染   B.腹膜后血肿    C.脂肪栓塞  

6、 D.尿道损伤    E.骨筋膜室综合征 10. 上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是  (    ) A.放置胃管注入止血药物     B.平卧位，下肢抬高并予吸氧   C.紧急胃镜止血    D.积极补充血容量    E.静脉注入奥美拉唑 11. 男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在3839°C，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑  (    ) A.膈下脓肿  B

7、.肠间脓肿    C.盆腔脓肿    D.泌尿道感染    E.阑尾残株炎 12. 烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法  (    ) A.敷料渗液呈绿色   B.敷料湿透   C.有脓液外渗     D.伤口疼痛    E.体温升高 13. 面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜  (    ) A.做感染后处理、换药、不清创 B.清创后不予缝合

8、C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.以上均不是 14. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是  (    ) A.肠壁动脉血流障碍 B.肠壁静脉血流障碍 C.疝囊内有渗液积累 D.疝块迅速增大 E.发生急性机械性肠梗阻 15. 哪型肝炎病毒属缺陷病毒  (    ) A.甲型肝炎病毒   B.乙型肝炎病毒   C.丙型肝炎病毒   D.丁型肝炎病毒    E.戊型肝炎病毒 16. 1型糖尿病的发生主要是由于  ( 

9、   ) A.老年人肾小球排糖少    B.吃糖过多短期内无法排出    C.胰岛素分泌绝对不足 D.靶细胞对胰岛素敏感性降低    E.老年人肾小管重吸收糖多 17. 最严重的心律失常是  (    ) A.心房颤动    B.室上性阵发性心动过速    C.心室颤动 D.室性心动过速    E.完全性房室传导阻滞 18. 有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是  (    )

10、 A.多见于张力性气胸   B.可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状 C.严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征   D.诊断主要依靠X线检查 E.查体可有Hamman征 19. 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是  (    ) A.口服抗生素预防感染   B.氧疗改善机体缺氧状态   C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D.解痉、平喘的药物     E.祛痰、止咳的药物 20. 患者女性，59岁。晨起时突然胸骨后疼痛，伴大汗，持续2小时不缓解，体检T37，

11、P25次min，R18次/分，BP9060mmHg，大汗淋漓，口唇发绀，心电图，aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，实验室检查肌红蛋白和肌钙蛋白均增高。该患者最可能的诊断是  (    ) A.急性前壁心肌梗死    B.急性前间壁心肌梗死    C.急性正后壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死    E.急性心尖部心肌梗死 21. 某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率100次/min，脉律不齐，脉搏强弱不均，可能发生了  (    

12、;) A.窦性心动过速    B.窦性心律不齐   C. 室颤   D.阵发性室上性心动过速     E. 房颤 22. 腰穿后病人取去枕平卧位的主要目的是  (    ) A.有利于脑部血液循环    B.防止脑缺血、缺氧    C.减轻脑膜刺激症状D. 预防颅内压减低引起头痛   E. 防止发生昏迷和休克23. 优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括  (    ) &

13、#160;A.“凝视瘫肢”状    B.同向性偏盲   C.失语   D.偏瘫   E.偏身感觉障碍 24. 男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有  (    )  A. 脑血栓形成    B.内囊出血    C.脑栓塞 D.短暂脑缺血发作    E.高血压危象 25. 诊断直径小于2cm的

14、肝癌最好的定位方法是  (    )  A.同位素肝扫描    B.选择性腹腔动脉造影    C.B超   D.ERCP   E.PTC 26. 下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征  (    ) A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎    B.并发大出血 C.并发结肠癌变    D.肠穿孔    E.合并中毒性结肠扩张27. IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 &#

15、160;(    ) A.急性肾小球炎的一种类型    B.慢性肾小球肾炎的一种类型    C.肾病综合征的一种类型    D.糖尿病肾病    E.隐匿性肾炎 28. 关于急性肾衰竭从少尿期进入早期多尿期下面哪项叙述不正确  (    ) A.肾小球滤过率低于正常    B.肾小管上皮细胞功能不完善 C.容易发生感染    D.静脉补充钾盐    E.增进营养，补充蛋白质 29. 女性

16、，28岁，因肺结核咯血入院，1小时前又咯血约60毫升，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目，应采取的抢救措施是  (    ) A.口对口人工呼吸   B.高压给氧    C.垂体后叶素静脉推注D.检查口腔病清除血凝块    E.使呈头低足高位，拍背 30. 现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理  ( ) A.立即将扎入体内的异物拔出 B.将露出体外的异物外端去除后包扎 C.将扎入体内的异物与身体一并包扎固定D.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除E.将扎入体内的异物与

17、身体皮肤缝合固定 31. 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17×109/L，N 0.88，尿常规无异常。应诊断为  ( ) A.  盆腔炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.急性胃肠炎 D.急性阑尾炎并腹膜炎 E.泌尿系感染 32. 男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为  ( )   A.脑挫伤 B.急性硬膜外血肿 C.急性硬膜

18、下血肿 D.外伤性脑内血肿 E.脑水肿 33. 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是  ( ) A.快速静点甘露醇 B.急行气管切开术 C.立即行侧脑室穿刺引流术 D.高压氧舱治疗 E.急行开颅去骨瓣减压术 34. 有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是  ( ) A.冬眠物理降温 B.气管切开 C.脱水治疗 D.止血，预防感染治疗 E.血肿清除术

19、35. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。你认为应当立即做下列哪项工作  ( ) A. 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液B.急查心电图，确定是否冠心病 C.换用其他高档广谱抗生素 D. 痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物 36. 以下部分的病原学检查哪一项不能作为确诊流脑的依据  (    ) A. 血培养脑膜炎球菌（）    B. 咽培养脑膜炎球菌（）   C.瘀点培养脑膜炎球菌（） &

20、#160;  D.脑脊液培养脑膜炎球菌（）  E.瘀点涂片革兰氏阴性双球菌（） 37. 流行性腮腺炎合并脑膜炎时，哪一项是正确的  (    ) A.可以无腮腺肿大，而单为病毒性脑膜炎表现   B.脑脊液中白细胞增高为主   C.合并脑膜炎后，一般预后不好，病情凶险   D.需要静点抗生素治疗   E.脑脊液有异常改变者，一定出现脑膜炎临床症状38. 流行性出血热早期休克的原因是  (    ) A.过敏性 

21、0; B.失血浆性  C.出血性    D.感染性    E.心源性39. 病毒性肝炎时出现黄疸，主要是因为  (   ) A.非结合胆红素生成增加    B.胆红素排泄障碍    C.骨髓内新生红细胞破坏    D.胆红素转化过程障碍   E.肝、肾内铁卟啉蛋白增加 40. 女性，13岁，昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断为  ( &

22、#160;  ) A.急性轻型细菌性痢疾     B. 中毒型细菌性痢疾   C. 急性普通型细菌性痢疾D.霍乱   E.急性肠炎41. 一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是  (    ) A. 厌氧菌性败血症   B.革兰氏阴性细菌败血症    C.真菌性败血症D. 革兰氏阳性细菌败血症   E.二重感染42. 男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天，于7月15日入院

23、。体查：深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于2mm，对光反射迟钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当的  ( ) A.立即20%甘露醇快速滴注 B.氢化可的松稀释后快速静脉滴注 C.肌注异戌巴比妥钠止痉 D.山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢 E.如无效可考虑气管切开 43. 22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是  ( ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.扩张型心肌病 E.病毒性心肌炎 44. 急性胰腺炎发作时，下列哪项结

24、果不可能增高  ( ) A.WBC B.LDH C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶 45. 为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃  ( ) A.24 B.12 C.10 D.8 E.6 46. 股骨颈头下型骨折最易并发  (    ) A.缺血性骨坏死   B.创伤性关节炎  C.创伤性骨化D.坐骨神经损伤     E.关节僵硬47. 青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌  (    ) A.哌替啶    B.咪唑安定 &#

25、160;  C.巴比妥    D.琥珀胆碱   E.异丙酚48. 男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次分， 血压 15.08.5kPa(11364mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是  (    ) A.使用升压剂     B.扩容，碱化尿液    C.输血    D.输血浆代用品    E.输葡萄糖49. 外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大  (&#

26、160;   ) A.给予止血药后    B.输液、输血后    C.胸内出血速度很快D.补充多种攘血因子后    E.同时合并食管损伤时 50. 急性腹膜炎术后，预防肠粘连的主要措施是  (    ) A.血压平稳后半卧位    B.禁食，胃肠减压    C.按时应用抗生素D.保持腹腔引流通畅    E.鼓励病人多翻身、多活动 51. 髋关节后脱位的典型畸形是髋关节  (   

27、0;) A.屈曲、内收、内旋    B.屈曲、内收、外旋    C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋    E.屈曲、外旋 52. 阻塞性黄疸病人不应表现为  (    ) A.胆总管结石伴有发热    B.胰头癌伴有胆囊肿大    C.血中结合胆红素显著升高  D.胆总管结石黄疸呈波动性    E.尿中胆红素阴性53. 在X线片上出现骨折骨性愈合征象的时间是  (    )

28、60;A.12个月    B.23个月    C.36个月    D.7个月    E.8个月54. 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是  (    ) A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显   B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强   C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊   D.胰头均匀低密度区，CT值10 Hu，不被强

29、化，胰体尾萎缩，胰管扩张   E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2 cm×lcm的极强密度区 55. 不能列为甲状腺大部切除术适应证的是  (   ) A.继发性甲亢或高功能腺瘤   B.中度以上的原发性甲亢   C.青少年甲亢患者   D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢   E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者56. 胸部损伤外科治疗原则是  (    ) A.纠正酸碱平衡失调    B. 纠正循环、

30、呼吸功能障碍   C.给予脱水利尿剂D.给予止痛，输血    E. 纠正电解质紊乱57. 喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是  (    ) A.干扰细菌细胞壁合成    B.损伤细胞膜    C.影响细菌蛋白质的合成D.抑制细菌核酸的形成     E.抑制固醇类药物的合成 58. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为  (    ) A.门脉高压   B.低蛋白血症   C.肝内增殖的结节压迫

31、血窦，肝淋巴液回流受阻   D.醛固酮增多导致水钠潴留   E.静脉输液过多，且尿量减少 59. 林某，男，65岁，因脑出血住院治疗，治疗后病人病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。病人留置胃管期间，下列措施中不能预防肺炎发生的是  (    ) A.协助病人取半卧位     B.鼻饲液一次大量给入     C.使用硫糖铝保护胃黏膜D.每日给予口腔护理     E.发生胃潴留时，及时吸引 60. 重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误  

32、;( ) A.肾小管收缩 B. 内毒素作用 C.肾缺血 D.有效血容量下降 E.肾小管坏死 61. 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是  (    ) A.子宫肉瘤   B.子宫内膜腺癌   C.卵巢无性细胞瘤   D.卵巢未成熟畸胎瘤   E.绒毛膜癌62. 关于急性宫颈炎，下列何项是正确的  (    )  A.急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染   B.淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组

33、织管炎   C.链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散   D.急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术   E.急性宫颈炎不伴全身症状 63. 无排卵性功能失调性子宫出血的病因是  (    ) A.卵巢功能早期衰竭    B.垂体肿瘤    C.性激素类药物使用不当  D.生殖道炎症    E. 促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化64. 对确诊甲亢性心脏病意义最大的是 &

34、#160;(    ) A.血TT3、TT4增多    B.超示心脏扩大    C.心率快，脉压差133kPa(100mmHg）    D.无高心病、风心病、冠心病、先心病E.甲亢症状控制后房颤消失 65. 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是  (    ) A.胸膜摩擦音    B.肺部叩诊浊音    C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音     E.可听到支气管呼吸音 66. 下列诊断慢性支气管炎的标准中，

35、哪一项是错误的  (    ) A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息     B.每年患病至少3个月以上 C.连续发作超过2年    D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征67. 诊断早期(一期)高血压病的主要依据是  (    ) A.血压持续升高 B.症状明显   C.血压波动大，有眼底动脉痉挛   D.血压波动，无心、脑、肾损害     E.病史不超过5年 68. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 &

36、#160;(    ) A.合并高血压     B.常伴冠状动脉粥样硬化    C.微血管病变D.周围动脉硬化-下肢坏疽   E.脑血管病变 69. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体:体温37.3，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示:蛋白+，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为  (    ) A.急进性肾炎    B.慢性肾炎急性发作   

37、; C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病    E.急性肾炎，颅内出血 70. 患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC：3.05×1012/L，Hb：70g/L，WBC：8×109/L，PLT：156×109/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么  (    ) A.巨幼细胞性贫血    B.缺铁性贫血    C.营养性混合性贫血   D

38、.再生障碍性贫血    E.急性白血病71. 1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PaO28kPa（60mmHg），PaCO26.1kPa（46mmHg），SaO288%。此患儿最可能的诊断是  (    ) A.肺炎合并呼吸衰竭   B.肺炎合并肾功衰竭    C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎  &

39、#160; E.肺炎合并中毒性脑病72. 有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的  (    ) A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症   B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大   C.淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连   D.淋巴结活检为反应性增生   E.有传染性 73. 乙肝疫苗主要成分是哪种  (    )  A.HBsAg    B.HBcAg    C

40、.HBeAg    D.HBV-DNA聚合酶    E.Dane颗粒 74. 下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制  (    )  A.HBsAg    B.抗HBs    C.HBeAg    D.抗HBe     E.抗HBc 75. 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现  (    ) A. 脑脊液米汤样，糖、氯减少   B.迅速扩大的全身淤点、淤斑

41、  C. 高热，中毒症状重   D.脑膜刺激征    E.血培养脑膜炎双球菌阳性76. 关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适  (    ) A.全身小血管均可受到侵犯   B.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官   C.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死   D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄   E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官 77. 多发外伤病人，同时存在股骨、胫腓骨及骨

42、盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：  (    ) A.创口感染    B.腹膜后血肿    C.脂肪栓塞    D.尿道损伤    E.骨筋膜室综合征78. 胸外伤后产生连枷胸见于  ( ) A.张力性气胸 B.开放性气胸 C.进行性气胸 D.14肋骨骨折 E.多根多处肋骨骨折 79. 下列骨折中，最不稳定的是  ( ) A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折 80. 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“

43、急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能  ( ) A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻 81. 关于门静脉高压症，下列叙述哪项不正确  (    ) A.门静脉压力越高，呕血发生率越高    B.门静脉高压是产生腹水的主要原因  &

44、#160;C.曲张的食管胃底静脉出血不易自止   D.脾功能亢进表现为红、白细胞和血小板减少   E. 脾内纤维增生和脾髓细胞再生是脾肿大的主要原因 82. 男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体:血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适  (    ) A.食管静脉硬化治疗   B.食管静脉套扎治疗    C.三腔双囊管压迫   D.

45、紧急胃镜检查    E.去甲肾上腺素口服 83. 男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是  ( ) A.感染性心内膜炎心衰 B.扩张型心肌病 C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 84. 一住院心脏病患者，心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/min.体格检查:Bp120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是  ( ) A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.索他洛尔 E.胺碘酮 85.患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰