检验科室间质评分析总结副本

1、2015年检验科室间质评分析总报告2015年检验科参加山东省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：一 基本信息序号质评类别质评项目活动次数批次1临床血液学5252凝血试验5253临床化学21354尿化学10255形态学32106肝炎标志物6257内分泌激素5158特殊蛋白5159HIV抗体12510微生物225/4/611血气和酸碱分析625二 成绩汇总日期参与项目数临床血液检测数凝血试验检测数临床化学检测数肝炎标志物检测数尿化学检测数形态学检测数内分泌激素检测数特殊蛋白检测数HIV抗体检测数血气和酸碱分析微生物检测数样本检测总数检测结果合格数样本检测合格率1503682525

2、105301001015255301338337898.7%1506210010500000000105105100%15096125251053010010005301334333698.0%合计15050503156020020152510603483181998.9%临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-5300。共参加2次质评活动5个批次样本，报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板、5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。凝血试验：参评设备是Sysex-ca1500。共参加2次质评活动5个批次样本，报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时

3、间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH10个项目，100个数据，合格数97个，合格率97%。不合格3个，不合格率3%。临床细胞学：2次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告10个项目，20个数据，合格数20个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。临床

4、化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADE RxL。3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶、谷氨酰基转移酶、淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目，315个数据，合格数315个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。临床微生物学：参评设备是西门子WALKAWAY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。共报告10个鉴定结果，4个药敏结果。第一次鉴定合格率100%，药敏合格率1

5、00%。第二次鉴定合格率为100%，药敏合格率为80%，其中咽峡炎链球菌中有两项药敏未报告MIC标准，被系统自动删除，导致无结果显示。临床免疫学定量试验特殊蛋白：参评设备是德灵公司BN PROSPEC。1次质评活动5个批次样本，报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。内分泌激素：参评设备是Siemens Immulite 2000。1次质评活动5个批次样本，报告游离T3、游离T4、TSH共3个项目，15个数据，合格数15个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。定性试验肝炎标志物测定：参评设

6、备安图2010。2次质评活动5个批次样本，共报告乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体6个项目，30个数据，合格数30个，合格率100%。不合格0个，不合格率0%。HIV抗体测定：参评设备是安图2010。2次质评活动5个批次样本,共报告10个数据，合格数10个，合格率100%，不合格数0个，不合格率0%。血气和酸碱分析：参评设备是IL GME Promier。共参加2次质评活动5个批次样本，报告PH、Pco2、Po2、Na、K、Ca共6个项目，60个数据，合格数51个，合格率85%。不合格9个，不合格率15%。三 总结分析2015年我科参加山东省临检中心

7、室间质评活动总体成绩合格率98.9%。其中不合格项主要为血气和酸碱分析。第一次质评不合格项为Pco2项目，5个数据中的2个数据超出了允许范围上限。根据重复试验显示为随机误差。为此我们及时联系了仪器工程师为仪器进行了校准，校准完毕进行质控，数据合格。第二次质评不合格项为PH和Po2，PH项目5个数据中的一个数据超出允许范围上限；Po2项目5个数据中的4个超出允许范围上限。根据结果，需再次对仪器进行校准，并严格室内质控，查找原因为随机误差还是系统误差。今后应加强对血气和酸碱分析的监控，督促做此项目的相关科室做好质量控制；另外值得注意的是尿液化学分析，第二次结果显示：其中尿胆素原一项5个数据中151221及151222两个数据失控。经过仔细排查，发现为所属组上报失误导致。今后上报过程中应认真仔细，必须双人检查后再上传，避免再次发生此类低级错误；细菌药敏试验第一次合格率100%，第二次合格率为80%，原因为咽颊炎链球菌结果含有6项数据，因其中两项药品未开展只检测4项数据。在形态学方面，2015年比2014年成绩提高较多，血细胞形态学13个标本，与参考答案符合率100%，寄生虫、微生物形态学5个标本，与参考答案符合率100%，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个标本，与参考答案符合率也是100%，即2015年形态学结果全部与参考答案相符，这