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1、ICU护士培训理论考试题得分:姓名:一、单项选择题:1. 患者男45岁,车祸后2小时入院,入院时呼吸困难,当时测血气分析示:PaCO230mmHg,paO240mmHg该患者氧合指数为(B)A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHg2. 目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是(A)A、机械通气支持B、肾上腺皮质激素C、体外膜肺氧合D、肺表面活性物质替代治疗E、营养支持3. 关于PEEP下列哪项是错误的(C)A、使萎陷的肺泡重新扩张B、是治疗低氧血症的重要手段之一C、增加FRCD、增加胸内压E、不影响心排出量4 .休克时易发生的酸碱失衡类型是(E)

2、A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是5 .右心衰不可能出现下面哪些变化(E)A、下肢水月中B、肝月中大C、少尿D、食欲不振,恶心呕吐E、心源性哮喘6 .下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒(D)A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻7 .某患者血气:PH:7.49,PaCO2:50mmHg,HCO3-:40mmol/L其酸碱平衡紊乱的类型是(A)A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒8 .下列符合左心衰竭的典型体征是(C)A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿罗音D、

3、双下肢中重度水月中E、移动性浊音阳性9.使用呼吸机调节吸呼比,哪项不对?(A、一般为1:1:2:12:1C、呼吸性碱中毒病人为1:1D、呼吸机上可调定范围为1:11:410 .诊断代谢性酸中毒的依据是(A)A呼吸深而快,有酮味,二氧化碳结合力下降B、呼吸浅而快,二氧化碳结合力升高C、呼吸困难,二氧化碳结合力升高D、呼吸困难,二氧化碳结合力下降11 .急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是(C)A、咳泡沫痰B、反复咯血C、呼吸困难D、肝脾大E、下肢水月中12 .关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是(C)A、I型为低氧血症型B、II型为高碳酸血症型C、换气障碍型较少,仅为低氧血症D、通气障碍性可为低氧

4、血症合并CO潴留E、ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型13 .关于CO潴留对机体的影响,描述不正确的是(B)A、脑血管扩张,脑血流量增加,颅内压升高B、轻度的CO潴留可抑制呼吸中枢,通气量减少C、轻度的CO潴留可刺激交感神经,心率加快,血压升高D呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒大出血时,下列描述错误的是(D)A、低血压B、少尿C、意识改变D、外周血管阻力减少E、心率加快15 .患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发纲逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于(B)A、通气不足B、换气功能障碍C、

5、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少16 .患者男性,70岁,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:PH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。患者经急诊处理后,病情无好转,出现神志改变,呼吸呈点头样,考虑并发肺性脑病,予气管插管辅助通气。下列变化不正确的是(C)A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、血压升高D、颅内压升高E、血压降低17.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(E)A、化脓性腹膜炎B、败血症C、消化道出血D、胰周围脓月中E、休克18. 引起低血容量休克的原因一般不包括

6、(C)A腹泻B、创伤C、肺梗死D、大量胸腔积液E、骨盆骨折19. 肺动脉楔压(PAWP正常值5-12mmHg若18mmHg则支持下列哪种诊断(A)A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压20. 外伤患者可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在(C)A、60mmHgE右B、70mmHgE右C、80mmHgZ上D、90mmHgZ上E、100mmHgZ上21. 下列除哪项外均是高钾血症的表现(D)A、心电图早期T波高尖B、心电图QR徽群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒22. 下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸(C)A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折B、创伤

7、致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折23急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确(A)A、敌百虫用2喊酸氢钠B、甲胺磷用2喊酸氢钠C、对硫磷(1650)用消水D、乐果用0.02%高锰酸钾E、敌敌畏用2%碳酸氢钠24.患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1V5导联ST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg下列哪一种药物不宜应用(A)A、B受体阻滞剂B、硝酸甘油C、吗啡D、托拉塞米E、硝普钠25患者男性,65岁,因前列腺肥大

8、住院行经尿道前列腺切除术,第5天起床后突然晕厥,血压测不到,以下哪种原因引起休克的可能性最大(C)A、急性心肌梗死B、脑干出血C、肺动脉栓塞D、心律失常E、体位性低血压26. 患者男性,57岁,既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体:中度昏迷,呼吸不规则,SpO85%90%急诊头颅CT示脑干出血。血气分析:PH26.30, PaO55mmHgPaCO70mmHgf吸空气),对此患者下列判断中哪项是不对的(E)A高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(中枢衰竭)E、换气功能衰竭27. 患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显

9、减少,24小时尿量约300400ml,查血肌酊513mol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+)血压130/80mmHg最可能出现的酸碱平衡紊乱是(C)A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28. 患者男性,62岁,既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水月中,体温39C,血压90/60mmHg腹平软,无压痛。血肌酊58611mol/L,pH7.23,PaO60mmHgPaC(224mmHgBE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L,该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是(E)A、味塞米利尿B

10、、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、连续肾替代治疗(CRR)T29. 患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是(E)A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血30. 患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg该患者属(C)A、正常颅内压B、颅内压轻度升高C、颅内压中度升高D、颅内压重度升高E、尚不能判断31. 患者男性,17岁,乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmH,g心率120次/分,血糖38mmol/L。实验

11、室检查尿蛋白(+),尿糖(+),尿酮体(+),pH7.018,PaO290mmH,gPaCO212mmH,gBE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L,最可能的判断是(B)A、糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水B、糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水C、糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水D、糖尿病酮症酸中毒,水过多E、糖尿病酮症酸中毒,低钠血症32. 患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg>b率120次/分。血气分析:pH7.50,PaQ100mmHgPaCO220mmH,gHCO-24mmol/L,BE5mm

12、ol/L,K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调(D)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒33. 患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是(D)A中心静脉压(CVP812mmHgB平均动脉压(MAP>65mmHgC、尿量0.5ml/(kgh)D、中心静脉氧饱和度60%E、混合静脉氧饱和度65%34.患者女性,50岁,系车祸头部外伤后神志不清3小时来院,入院时患者已出现脑疝,其不易观察到的临床表现为(D)A、 意识障碍严重B、对侧偏瘫C、对侧病理征阳性D、同

13、侧瞳孔缩小E、生命体征变化35. 患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指(C)A、血压增高,呼吸加快,脉搏变快B、血压下降,呼吸变慢,脉搏变快C、血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢D、血压下降,呼吸变快,脉搏变慢E,血压增高,呼吸变慢,脉搏变快36. 患者女性,35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是(B)A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半卧位37. 患者男性,60岁,既往有胆石症病史,因关节痛服吲哚美辛3片,今

14、晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是(D)A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白,脉搏110次/分,收缩压80mmHg估计出血量占总血量的20%38. 患者18岁,咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发纲,储氧面罩给氧下氧饱和度8

15、9%血压95/70mmHg双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO为55mmHg患者最有可能是(C)A、大叶性肺炎B、支气管炎C、感染导致ARDSD、感染导致急性肺损伤E、败血症性肺炎39. 心脏电复律与电除颤的并发症不包括(C)A、诱发各种心律失常B、急性肺水月中C、高血压D、体循环栓塞E、肺动脉栓塞40. 原发性肺动脉高压患者血气分析异常,最常见的变化为(C)A、呼吸性酸中毒,低氧血症B、代谢性酸中毒,低氧血症C、呼吸性碱中毒,低氧血症D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒41. 以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是(D)A、PH7.38,

16、PaCO250mmHg,PaO240mmHgB、 PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHgC、 PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHgD、 PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHgE、 PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg42.控制性通气用人工呼吸机增加通气量,降低PaCO2可使(B)A、脑血管扩张B、脑血流下降C、脑血流增加D、颅内压增加E、对颅内压无影响(B)A、血压160/110mmHgB、尿蛋白C、双下肢凹陷性水月中D视物模糊E、头痛、眩晕(E)A、10-12cmB、12-15cmC、15-18cmD、18-

17、20cmE、20-24cm45.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT隹持在正常值(C)A、0.5-1倍B、C、1.5-2.5倍D、2.0-3.0倍E、46. 下列哪项因素导致血氧饱和度偏高(E)A、组织低灌注B、低温状态C、指甲有指甲膏或其他覆盖物D、存在高铁血红蛋白血症E、存在碳氧血红蛋白血症47. 关于血糖监测描述正确是(A)A、动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高B、静脉血糖浓度比动脉血糖浓度高C、全血血糖浓度比血浆内血糖浓度高D、全血血糖浓度与血浆内血糖浓度相等E、末梢血糖浓度比静脉血糖浓度低48. 关于有创动脉压监测,错误的说法是(E)A、正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波B、有创

18、动脉血压收缩压正常值为100-140mmH瑜张压为60-90mmHgC、股动脉的收缩压比主动脉高D、下肢的收缩压比上肢动脉高E、一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉压约高30mmHg(A)A、冰盐水B、冰葡萄糖水C、冰肥皂水D、冰蒸储水E、冰甘露醇50. 气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最理想(B)A、用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称B、监测患者呼出气二氧化碳C、床头胸片D、观察气管插管内是否有雾气凝集E、用手感知气管插管口是否有呼出气51. 患者男性,56岁,因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,经口气管插管机械通气,2分钟前翻身拍背后突然出现全身发组,SpO2下降至30%-4

19、0%双侧呼吸音不能闻及,下列哪个原因可能性最大(C)A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛E、痰液阻塞52. 患者男性,27岁,水月中、尿少1周,查尿蛋白(十十十),红细胞10-20个/HP,血压160/100mmHgM红蛋白100g/L,血肌酊635umol/L,患者可能出现多种代谢紊乱,除外(C)A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗53. 早期血乳酸水平测定是感染性休克患者早期集术化治疗的内容之一你,一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏(C)A、>6mmol/LB、>5mmol/LC、>4mmol/L

20、D>3mmol/LE、>2mmol/L54.对危重患者进行胃液PH监测具有主要意义,对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液PH是(D)A、<B、<C、<D、>E、>55、为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在(C)A、40mmHgZ上B、50mmHgZ上C、60mmHgZ上D、70mmHgZ上E、80mmHgZ上56、正常人24小时总尿比重是(B)B、1.015C57、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是(D)A、管道扭曲B、呼吸道分泌物过多C、支气管痉挛D、高压报警上限设置过高E、自主呼吸与呼吸机对抗58、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表

21、现(C)A、声音嘶哑B、呼吸困难C、脾大D、昏厥E、胸痛,咯血59、患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上不用于降低颅内压的方法有(E)A、过渡通气B、利尿剂液体限制C、适当抬高头部D、局部低温E、正压通气60、患者男性,67岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天”入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以丙泊酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为(C)A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分61、改良早期风险评分中的项目不包括(B)A、收缩压B、舒张压C、心率D、意识状态E、

22、呼吸62、能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是(C)A、口腔B、直肠C、鼻咽D、鼓膜E、中心静脉63、代偿性呼吸性酸中毒,下列哪项是不符合的(E)AHCO升高B、PH降彳氐C、PaC(M高D、BE正常E、AB<SB64、患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到(C)A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上65、患者女性,31岁,因有机磷农药中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿罗音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步的治疗是(C)A、加大阿托品的

23、用量B、使用镇静剂C、重复使用复能剂D、输血E、透析66、患者女性,24岁,在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救首先采取(E)A、就地心肺复苏B、建立静脉通道C、吸氧D、清洗皮肤E、撤离现场67、DIC高凝期,下列实验室指标正确的是(B)A、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加68、体重是营养状态评估的重要指标,目前

24、常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良是的(D)A90%B、80%C、70%D、60%E、50%69、一例休克患者,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因最可能是(B)A、心功能不全B、血容量不足C、输液过量D、肺栓塞E、血容量相对过多70、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的(E)A、心率加快,心排血量增加B、可引起脑血管扩张C、可引起肺血管收缩D、可导致肾血管收缩E、可导致外周动脉血管收缩二、多项选择题:(ABE)A、严重心血管疾患,近期内有大咯血的病人禁用B、通常餐前引流,每次时间5-10分钟,应30分钟C、下叶后基底段扩张应采用头低脚高,平卧位D引流前

25、给予超声雾化吸入,可加强引流效果E、引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂2.心跳骤婷后可导致的病理生理改变包括(ABE)A、代谢性酸中毒B、高血钾C、代谢性碱中毒D、低血钾E、细胞内水月中(BCDE)A、体重每日减轻0.5KgB、CVP在正常水平C、血钾恢复正常D无呼吸困难肺水月中E、促进肺间质水月中消退4.肺动脉楔压测定主要了解(ACD)A、肺动脉压力变化B、右心室压力变化C、左心房压力变化D左心功能情况E、上、下腔静脉压力变化(ABDE)A、平均动脉压:13-15KpaB、中心静脉压:1-2KpaC、肺动脉楔KpaD、KpaE、6.感染性休克主要病理生理改变有(ABCE)A、毛细血管广泛渗

26、出B、血容量显著减少C、收缩压低于90mmHgD毛细血管血流灌注不足E、组织细胞缺血缺氧(BCD)A凝血时间缩短B、血小板计数明显下降C、纤溶酶原减少D鱼精蛋白副凝固试验阳性E、纤维蛋白原增加8. X109/L,N87%血气分析:pH7.324,PaO50mmHgPaCG34mmHg该患者呼吸困难的原因可能(AE)A、重症肺炎B、ARDSC、肺栓塞D、失血性休克E、急性左心衰竭9. 患者男性,60岁,既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,查血压80/50mmHg呼吸30次/分,心率120次/分,血糖6.0mmol/L,血肌酊314mmol/L,孚L酸24.0mmol/L,K+4.8m

27、mol/L,Ph6.683,PaO13.2mmHgPaCO138.7mmH,gBE-33.5mmol/L,HCO-1.5mmol/L,尿常规尿酮体(+)。该患者需重点监测(ABCDE)A、血压B、呼吸C、每小时尿量D、血气分析E、乳酸10. 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是(AD)A、一般为多发性病灶B、伴有高胃酸分泌C、胃窦部好发D、胃体、胃底部好发E、不容易腐蚀血管F、可自行愈合,不需特殊处理11. 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2

28、天入院。查体:神志泣血压140/80mmHg呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有(ABDE)A、休克B、严重创伤C、血糖升高D、使用造影剂E、肾毒性药物使用12. 气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备正确(ABCD)A、术前禁食4-6小时B、常规心电图、呼吸、血压及氧合等监测C、术前常规静脉给予镇静D、一般需仰卧位E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP13 .关于APACHE评分,下列说法正确的是(BCDE)A、分值越低,表示病情严重,预后差,病死率越高B、包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C、对于急诊手术患

29、者,可以通过特定公式来预测预后D>Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E、动态的APACHE评分能用来评价医疗措施的效果14 .危重伤员的搬运中正确的是(ABCE)A、开放性气胸者,包扎后取坐位或半坐位,坐椅式搬动为宜B、腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C、昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D休克伤员搬运时应取半卧位E、四肢骨折,关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤15、患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年费力3天,拟诊慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作,R型呼吸衰竭收住IC

30、U,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施恰当的是(ABCD)A、行声门下吸引B、取半卧位C、避免经胃营养,经空肠营养D加用胃肠动力药E、因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物(BDE)A、食管狭窄是其禁忌症B、适合胃、十二指肠动力正常的患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡17.判断俯卧位通气的临床疗效,包括(ABCD)A、动月血PaO2升高B、吸氧浓度降低C、降低PEEPD、缩短机械通气E、动脉血PaCO御氐(ABCE)A、气道出血B、喉头水月中C、支气管痉挛D、

31、气胸E、麻醉药物过敏19下列哪些是中心静脉导管置管时发生的并发症(ACDE)A、心律失常B、血栓形成和栓塞C、空气栓塞D、气胸E、导管打结20.中毒伴肾功能不全或昏迷患者宜使用下列哪种方法(ABDE)A、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃(BCDE)A、对呼吸衰竭患者早期进行气管插管B、搬动患者可用滚动法C、定时翻身,防止压疮D、酌情使用激素和脱水剂E、抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤22. 患者女性,68岁,因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时,需要进行常规监测的是(ABCD)A、每日液体平衡测定B、血糖监测C、血电解质监测D、肝肾功能监测E、血

32、清微量元素23. 患者男性,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中正确的是(ABCE)A、加强呼吸、循环的支持B、调节内环境和代谢紊乱C、保证脑的血供和氧供D、促进脑细胞代谢E、减轻脑水肿,控制颅内压24. 患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院。并行机械通气治疗,患者烦躁不安,使用丙泊酚镇静,在使用时正确的是(ABCE)A因镇静效果不佳,予以加大输注速度B、因用药后患者血压下降,予以降低输注速度C、因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时D因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整

33、剂量E、因有降低颅内压的作用,颅脑损伤患者不用25、患者女性。20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时入院,查体:意识不泣呼吸点头样,大汗淋漓,听诊肺部布满哮鸣音,血压75/60mmHg立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气,关于呼吸机参数设置,下列哪些是对的(ABCE)A、低潮气量,低呼吸频率B、延长呼气时间C、 Pplat<30cmH2OD、 PEEP>10cm2OHE、 PEEP<PEEPi26、下列哪项符合急性肺水肿导致的病理生理改变(ABDE)A动脉血氧分压下降B、通气血流比例失调C、肺表面活性物质增加D肺泡萎陷E、肺毛细血管通透性增大27、引起ARD铲重低氧血症和呼

34、吸窘迫的主要病理生理改变包括(BCDEA、通气功能减低B、肺内分流C、弥散功能障碍D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛细血管内皮通透性增加28、引起急性肺损伤的危险因素是(ABCD)A、胃食管反流误吸B、大量输血C、溺水D、肺挫伤E、百草枯中毒29、关于GCSS迷评分方法,描述正确的是(ACD)A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分,然后将三种分值相加B、GCS两分为15分,10分以下为昏迷C、1315分为轻度,8分以下昏迷D评分08分为重度E、评分越低,说明病情越轻,预后越好30、气管插管的并发症包括(ABCE)A、误入食管B、声带损伤C、单侧通气D、气胸或纵膈气月中E、一过性心律不齐

35、县立医院ICU专科授权考核试题一A型题的医院感染最常见的部位是(A)D.血液和外科伤口E.以上都不是的医院感染病原体主要来源于(B)A工作人员的携带B.自身菌群的异位和定植C.其他患者D.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒的空气菌落数应控制为(A)A<100cfu/m2B.<200cfu/m2C.<300cfu/m2D.<400cfu/m2E.<500cfu/m2的患者与护理人员的比例是(A)A1:(2.5-3)B.(1-2):1C.(5-6):1D.1:1E.(4-5):15 .临床上最常见的水钠代谢紊乱为(A)A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水

36、D.水中毒E.轻度脱水6 .“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾(B)7 .中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时,直至穿刺点完全闭合(D)以上8 .给成人吸痰时负压不超过(A)A.150mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.140mmHgE.160mmHg9 .气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进(C)A.三横指B.四横指C.一横指D.二横指E.五横指10 .治疗高血钾症最有效的方法(D)A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注4%的苏打C.静脉滴注胰岛素D.血液透析E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素11 .输液泵连续使用几小时需更换一下输液器位置,以保证输液精度(B

37、)12 .训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式,夹闭导尿管开放频率为D.3-4小时一次E.以上都不是(C)C)E.止血敏A.1小时一次B.2小时一次C.2-3小时一次E.每日一次13 .肠内营养最常见的并发症是(B)A.误吸B.腹泻C.呕吐D.水、电解质紊乱14 .临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于A.1小时B.2小时小时D.3小时小时15 .以下药物输注时,需穿刺成功后再加药物的是A.抗生素B.奥美拉哇C.甘露醇D.氨基酸16 .缺氧时人体最易受损害的器官是(E)A.心B.肝C.脾D.肺E.脑17 .脑死亡的诊断不包括(AA.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.脑干反射消失E.脑

38、电波呈平波18 .抗休克最基本的措施(E)D.补充血容量A.输氧B.应用血管活性药物C.纠正代谢性酸中毒E.控制原发病19 .休克时病人的体位应处于(C)A.半卧位B.头低足高位C.头与下肢分别抬高10-30°D.头高足低位E.侧卧位20.当尿量在50ml/h以上时,常规补充氯化钾(C)21下列采集血气分析标本的方法中,不正确的是(C)A.在严格无菌操作下抽动脉血2mlB.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.拔出针头后立即送检D.抽血后立即用软木塞封闭针头E.选用2ml干燥注射器22 .协助患者排痰时,拍背的顺序是(D)A.由上至下,由内至外B.由下至上,由内至外C.由上至下,由外至内

39、D.由下至上,由外至内E.由上至下,由左至右23 .颅脑损伤患者以非手术治疗为主,目前降低颅内压最佳方案是(A)A.呋塞米+甘露醇+白蛋白B.呋塞米+甘露醇+血浆C.氢氯噻嗪+甘露醇+白蛋白D.氢氯噻嗪+甘露醇+血浆E.氢氯噻嗪+呋塞米+白蛋白24.脑出血最常见的出血部位A.大脑中动脉B.大脑基底节C.蛛网膜下腔动脉D.椎动脉E.颍浅动脉25.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃(C)A.1:5000高锰酸钾B.温开水C.4%碳酸氢钠D.生理盐水E.以上均是26 .休克指数为时,估计失血量为(C)E.血容量基本正常27 .在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先受累的是(C)A.脑B.肝C.肺D.

40、肾E.心脏28 .急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至(B)A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml29 .对未行气管插管患者,复苏早期,最简单有效的建立人工通气的方法是(C)A.高浓度给氧B.低浓度持续给氧C.气囊面罩给氧D.人工呼吸E.以上均可30 .治疗室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效的药物是(D)A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.利多卡因E.去甲肾上腺31 .正常血浆钾浓度为(D)32 .出现代谢性碱中毒的主要原因是(C)A.摄入过多的碱性物质B.呼吸功能障碍C.严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸(盐酸、HCL)大量丢失等D.肺

41、泡通气障碍,导致体内CO2E.呼吸增强,肺通气量过度增加,CO2排出过多33 .正常人有创动脉监测血压值比无创血压高(B)mmHgA.1-2B.2-8C.8-10D.10-12E12-14监测零点的位置是(B)A.左心房水平B.右心房水平C.左心室水平D.右心室水平E窦房结水平34 .常用的监测血氧指标是(A)A.PaO2B.PhC.HRD.MVE.CPAP35 .呼吸机面板中的PEEP是指(C)A.持续气道正压B.潮气量C.呼气末正压D.氧浓度E.气道峰压36 .呼吸气囊加压送气手法为(C)A.CDB.CEC.EC37 .动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为A.30-40mmHgB.35-45

42、mmHgE.50-55mmHg38.窦性心动过速的心率范围通常是A.60-80次/minB.80-100次/minE.200-220次/min39 .肝素治疗的主要并发症是(EA.高血压B.溃疡C.休克40 .护理咯血窒息患者的第一步是(A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧呼吸E.输血D.BDE.AB(B)C.50-55mmHg(C)C. 100-180次/min)D. 呼吸困难A)C. 使用呼吸兴奋剂D.32-40mmHgD. 180-200次/minE. 出血D.口对口人工41 .导致呼吸衰竭加重的关键是(C)A.反复革兰阳性菌感染反复厌氧菌感染B.反复革兰阴性菌感染C.反复细菌感染D.E.交叉

43、感染C)C. 24小时以上D.36小时以上D. 发绀E.心率增快42 .哮喘持续状态是指哮喘持续时间在A.8小时以上B.12小时以上E.48小时以上43 .缺氧的典型表现是(DA.呼吸困难B.气促C.胸闷44 .胸腔积液引流管放置的位置一般是在哪几个肋间隙(D45 .治疗颅内高压最理想最有效的方法是(B)A.对症治疗B.病因治疗C.亚低温治疗D.个体化治疗E.脱水治疗46 .吸痰前,一般给予100%纯氧吸入(B)A.1-2minB.2-3minC.3-4minD.4-5minE.5-6min47 .动脉粥样硬化的最危险的并发症是(E)A.斑块破裂B.斑块内出血C.粥瘤性溃疡D.钙化E.动脉瘤形

44、成48 .目前公认的最好的、最常见的也最有效的免疫抑制剂(D)A.硫唾喋吟B.糖皮质激素C.三联方案D.环抱素AE.FK506(C)D.平衡液E.右旋糖酐(C)D. 4-5cmE.5-6cmC.二氧化碳吸入D.排除呼吸障E. 乳酸钠49 .创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是A.葡萄糖液B.血浆C.全血50 .胸腔闭式引流管水封瓶长管应插入水面下A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmB型题问题51-52%碳酸氢钠B.口服氯化胺(NH4CL)碍,改善肺的通气功能,促进二氧化碳排出51代谢性酸中毒时治疗用(A52. 呼吸性酸中毒时治疗用(D问题53-54A.3-7dB.6-7dC.14dD.4-

45、5dE.1-2d53. 有创血压监测留置导管时间一般不超过(A)54. 中心静脉压监测留置导管时间一般不超过(C)问题55-58A.<60mmHgB.<50mmHgC.>80mmHgD.35-45mmHgE.>50mmHg55. 动脉血氧分压正常值是(C)56. I型呼吸衰竭时动脉血氧分压时(A)57. II型呼吸衰竭时动脉CO2分压是(E)58. I型呼吸衰竭时动脉CO2分压是(B)问题59-62C.呼吸频率过低报警D.窒息报)(B)A)C)A.气道高压报警B.呼吸频率过高报警警E.分钟通气量过低报警59. 气管导管气囊破裂时会发生(E60. 呼吸机螺纹管道有少量水引

46、起震荡时会引起61. 呼吸机螺纹管扭曲或受压时会引起62. 呼吸机触发灵敏度设置偏大时63-64A.40%B.35%C.50%D.60%E.100%63. 控制性氧疗是指吸氧浓度不超过(B)64. 高浓度的氧疗是指吸氧浓度大于(C)问题65-67C.“阻塞”字样D.“泵门(A)(B)A.“残留提示”字样B.“注射完毕”字样打开”字样E.“气泡”字样65. 如果注射器内药液仅剩±时,泵指示区将显示66. 当注射器内药物注射完毕,泵指示区将显示67. 安装在泵以上的输液管道发生阻断时,泵指示区将显示(E)68-69A.22-24B.32-35C.37-38D.38-40E.37-4068气管切开的患者,室内的温度宜为(A)69. 气管切开的患者,吸入的气体需加温至(B)问题70-71A.肾上腺素B.麻黄碱C.氨茶碱D.氢化可的松E.毛花甘丙70. 支气管哮喘发作首选(C)71. 心源性哮喘应选用(E)问题72-73A.50%硫酸镁溶液B.牛奶豆浆或鸡蛋清C.食醋加水D.小苏打水E.浓茶72. 腐蚀性毒物(如高锰酸钾)中毒,解毒可以喝(B)73. 生物碱或重金属中毒,解毒可以喝(E)问题74-75A.颅内动脉瘤B.动静脉畸形C.梗死后出血D.高血压合并细小动脉硬化E.夹层动脉瘤74. 脑出血最常见的病因是(D)75. 蛛网膜下腔出血最

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